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PublicouFelícia Campelo Felgueiras Alterado mais de 9 anos atrás
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DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS COMUNS
Profª Ms Rosinéia
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SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO
A hemorragia digestiva aguda é diferenciada em digestiva baixa e alta.
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SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO
Hemorragia digestiva alta (HDA) Hemorragia digestiva baixa (HDB)
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CAUSAS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Esofagite é uma inflamação da mucosa do esôfago, órgão muscular que desce pelo tórax, na frente da coluna vertebral, e transporta os alimentos da boca até o estômago.
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CAUSAS DA ESOFAGITE DEFEITO NO CLAREAMENTO DO ESÔFAGO
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FATORES DE RISCO PARA ESOFAGITE
Obesidade; Infecções por fungos; Doenças auto imunes (esclerodermia) ; Ingestão de produtos químicos cáusticos; Vômitos excessivos; Uso prolongados de antiinflamatórios;
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Esclerodermia MORFEA MORFEA LINEAR
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SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO
CAUSAS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Lacerações de Mallory – Weiss Causas? JUNÇÃO GASTROESOFÁGICA
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SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO
CAUSAS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA (origem gástrica) Doença por ulcera péptica, que inclui as ulceras gástricas e duodenais, contribui com aproximadamente 50% das hemorragias agudas altas. Causas: secreções gástricas, medicamentos (AINES) e álcool, tabaco . Principal causa: 90% 75% Helicobacter pylori EROSÃO
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SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO
Apresentação clínica no sangramento GASTRINTESTINAL AGUDO ALTO Perda mínima; Perda moderada
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SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO
Perda sanguínea grave Sinais e sintomas de choque liberação catecolamina
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SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO
As características clássicas do sangramento gastrintestinal são a hematêmese, a hematoquezia e a melena. Os pacientes com hemorragia digestiva alta geralmente apresentam a hematêmese. Conversão de HB em Hematina
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HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA
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HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA
A hemorragia digestiva aguda baixa é definida pela presença de instabilidade hemodinâmica e pela eliminação de hematoquezia. Final do intestino grosso
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CAUSAS IDADE AVANÇADA; SEDENTARISMO; MAL FUNCIONAMENTO DO INTESTINO;
BAIXA QUANTIDADE DE FIBRAS NO ORGANISMO;
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SINTOMAS DA DIVERTICULOSE
Os principais sintomas da diverticulose incluem: Fortes dores abdominais; Eliminação de gases; Diarreia; Prisão de ventre.
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SINTOMAS DA DIVERTICULOSE
Quando ocorre a inflamação das pequenas bolsas (diverticulite), os sintomas se tornam mais agudos: Dor na parte esquerda do abdômen; Febre; Náuseas; Diarreia com muco, pus ou sangue.
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Exame físico abdominal
Nível de consciência; ECG; Exame físico do abdome; Sons intestinais Dor abdominal Rigidez Massas abdominais
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Anormalidades laboratoriais típicas em um paciente com hemorragia digestiva aguda
Hemoglobina e hematócrito diminuídos Leucocitose branda e hiperglicemia Hipocalemia e hipernatremia Nível de ureia elevado TAP e TTPA prolongados
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TRATAMENTO O² Cateter venoso
Reanimação com líquidos, hemoderivados ou hemocomponentes Reposição de cálcio Vitamina K SVD SNG Terapia de supressão de ácido Endoscopia Ultrassonografia de abdome Tomografia abdome
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Tamponamento por balão sonda Sengstaken-Blakemore
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Quando o sangramento gastrintestinal baixo é crônico, os pacientes podem apresentar-se com anemia ferropriva. O sangramento maciço de hemorroidas é raro, porém pode ocorrer em pacientes com varizes retais decorrentes da hipertensão porta.
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