* Objetivo: Fornecer transporte adequado de oxigênio no sangue.

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1 * Objetivo: Fornecer transporte adequado de oxigênio no sangue.
OXIGENOTERAPIA * Definição * Objetivo: Fornecer transporte adequado de oxigênio no sangue. * Avaliação para indicação:  Padrão da FR;  Sinais clínicos de hipóxia: -Sinais respiratórios: Taquipnéia, respiração laboriosa ,cianos progressiva;  - Sinais cardíacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotensão e parada cardíaca ; - Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração, convulsão e coma; - Outros: Palidez.

2 OXIGENOTERAPIA Tipo Frequência Importância clínica Eupinéia 16-20
PADRÃO RESPIRATÓRIO Tipo Frequência Importância clínica Eupinéia 16-20 Normal Taquipinéia >35 IR, febre,ansiedade, Infecção respiratória Bradipinéia <10 Sono, depressão respiratória,Superdosagem de medicamento,lesão do SNC Apnéia Período sem respiração + 15s PR, apnéia do sono Sheyne-Stokes Variável Distúrbio do SNC

3 Ventiladores (tubo endotraqueal, cânula de traqueostomia)
OXIGENOTERAPIA * Precauções: Intóxicação: Retração subesternal, parestesia, dispinéia, agitação, fadiga, dificuldade respiratória progressiva.  Explosões;  Infecção. * Métodos: Cânula nasal; Cateter nasal  Máscaras faciais; Ventiladores (tubo endotraqueal, cânula de traqueostomia)

4 Efeitos Tóxicos e Colaterais na Administração de O2
 Em pacientes portadores de DPOC - apnéia;  Resseca a mucosa do sistema respiratório;  Altas concentrações de O2 (acima de 50%) por tempo prolongado ocasionam alterações pulmonares (atelectasias, hemorragia e outros);  Altas concentrações de O2 (acima de 100%) há ação tóxica sobre os vasos da retina, determinando a fibroplasia retrolenticular.

5 OXIGENOTERAPIA *Material básico: Fonte de oxigênio ; Manômetro; Umidificador; Borracha ; *Material específico:  Material de escolha Gazes ; Esparadrapo; Éter.

6 FiO2 Aproximado com diferentes equipamentos de administração
CÂNULA NASAL MÁSCARA FACIAL 1L 2L 3L 4L 5L 6L 24 % 28 % 32 % 36 % 40 % 44 % 5-6L 6-7L 7-8L 50 % 60 %

7 Cuidados de enfermagem com a administração de O2
Não administrá-lo sem o redutor de pressão e o fluxômetro;  Colocar umidificador com água destilada ou SF até o nível indicado;  Colocar aviso de "Não Fumar" na porta do quarto do paciente;  Controlar a quantidade de litros por minutos;  Observar se a máscara ou cateter estão bem adaptados e em bom funcionamento;

8 Dar apoio psicológico ao paciente;
Trocar diariamente a cânula, os umidificadores, o tubo e outros equipamentos expostos à umidade Avaliar o funcionamento do aparelho constantemente observando o volume de água do umidificador e a quantidade de litros por minuto;  Explicar as condutas e as necessidades da oxigenoterapia ao paciente e acompanhantes e pedir para não fumar;

9  Observar e palpar o epigástrio para constatar o aparecimento de distensão;  Fazer revezamento das narinas a cada 8 horas (cateter);  Avaliar com freqüência as condições do paciente, sinais de hipóxia e anotar e dar assistência adequada;  Manter vias aéreas desobstruídas;  Manter os torpedos de O2 na vertical, longe de aparelhos elétricos e de fontes de calor;  Controlar sinais vitais.

10 Procedimentos específico para o cateter de oxigênio:
 Segura o cateter com a mão protegida com gazes e medir a distância entra a ponta do nariz e o lóbulo da orelha, determinando quanto a sonda deve ser introduzida;  Lubrificar o cateter co SF; Hiperestender a cabeça do paciente e introduzir até o ponto marcado;  Fixar com esparadrapo.

11 *Métodos de Administração de Oxigênio: Cânula nasal
Concentração média ou baixa de O2. 1- Vantagens:  Conforto maior que no uso do cateter;  Economia, não necessita ser removida;  Convivência - pode comer, falar, sem

12 Cânula nasal 2- Desvantagens:  Não pode ser usada por pacientes com problemas nos condutos nasais;  Concentração de O2 inspirada desconhecida;  De pouca aceitação por crianças pequenas;  Não permite nebulização.

13 Cateter Nasal Visa administrar concentrações baixas a moderadas de O2. 1- Vantagens:  Método econômico e que utiliza dispositivos simples;  Facilidade de aplicação. 2- Desvantagens:  Nem sempre é bem tolerado em função do desconforto produzido;  A respiração bucal diminui a fração inspirada de O2;  Irritabilidade tecidual da nasofaringe;  Facilidade no deslocamento do cateter;  Não permite nebulização;  Necessidade de revezamento das narinas a cada 8 horas.

14 Mascáras 1-Vantagens -Alta concentração de oxigênio;
– Fornece uma porcentagem exata de oxigênio e Permite uma maior oferta . 1-Vantagens -Alta concentração de oxigênio; -Concentração constante 2- Desvantagens -Desconforto; -Dificulta a comunicação.

15 Método para instalação
Reunir todo o material necessário:Dispositivo prescrito, borracha de O2, umidificador, Fluxômetro, água destilada ou SF, material para fixação (cateter); Explicar todo o procedimento para o paciente; Lavar as mãos; Ligar a borracha de O2 ao dispositivo e ao umidificador ajustando o fluxo prescrito;

16 Intalar a FiO2 prescrita e observar em todos os períodos;
Ajustar o dispositivo e fixá-lo; Intalar a FiO2 prescrita e observar em todos os períodos; Lavagem das mãos Inspecionar o cliente sobre o alívio dos sintomas; Fazer a observação de enfermagem; Guardar material após o uso.