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AFECÇÕES DO SISTEMA NERVOSO
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Anatomia/ classificação topográfica
SNC: encéfalo cérebro: telencéfalo, diencéfalo cerebelo tronco encefálico: mesencéfalo, ponte, bulbo medula espinhal SNP: Nervos nervos cranianos nervos espinhais Gânglios
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Lobo frontal Lobo occipital Lobo parietal Lobo temporal
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Classificação funcional
Aferente (sensorial) Internas Externas Central (captação e codificação) Cérebro medula Motora (Eferente) Autônomo Simpático Parassimpático Somático NMS NMI
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Exame neurológico Objetivos
Determinar disfunção Paralisia, ataxia, paresia Estabelecer a localização e extensão da lesão Tentar direcionar o diagnóstico e prognóstico do animal Inflamação, neoplasia, hemorragia, Hereditário, infecção, trauma
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Histórico Ingestão e deglutição Distúrbios de locomoção
Dificuldade de apreensão, salivação, ingestão de água, tosse, dor? Distúrbios de locomoção Claudicação, paresia, paralisia, ataxia Mudança de hábitos ou movimentos Convulsões, vocalização, desmaios, agressividade, ansiedade, movimentos compulsivos, andar constante, etc
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Anamnese Espécie Raça Sexo Idade Atividade
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Anamnese Evolução Duração Substâncias tóxicas Doenças infecciosas
Nutrição Vacinação Traumatismo
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Material para exame neurológico
Martelo plessimétrico Agulhas Lanterna Pinça dente de rato Álcool Atropina Midriacil Otoscópio/ oftalmoscópio
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Exame clínico indireto
Observação do animal solto a distância Nível de consciência Alerta (normal) Deprimido (sopor) quieto, sonolento, mas responsivo a mínimos estímulos Estupor – somente pode ser acordado por estímulos fortes, dolorosos Em delírio (responsivo não direcionado) Comado (arresponsivo/ dor -) Demente – inconsciente e indiferente ao meio
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Comportamento Andar Micção Defecação Olfato/ audição
Situação na sala/ relação com os móveis
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Postura Membros Tronco Base aberta Espasticidade Claudicação
Cerebelar, vestibular, medular Espasticidade Vias motoras do SNC Claudicação Tronco Cifose, escoliose, cabeça girada ou pendente, cabeça caída, lordose, cauda caída
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Locomoção Coordenada, simétrica, com equilíbrio entre cabeça, tronco e membros Movimentos são iniciados pelo córtex cerebral e mesencéfalo Cerebelo coordena movimentos e o sistema vestibular mantém a posição do corpo Medula espinhal atua como condutor para as mensagens motoras
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Locomoção Distúrbios Coordenação Ataxia/ Incoordenação
Dismetria/ hipermetria Lesão cerebelar, medula, tronco cerebral, nervos Espasticidade NMS Andar em círculos Tronco cerebral, cerebelo (vestibular)
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Locomoção Movimentos involuntários Tremores Tiques Mioclonias rítmicos
Não rítmicas Mioclonias Contrações rítmicas exacerbadas
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Exame da cabeça Inspeção Posição em relação ao pescoço e tronco Forma
Girada, estendida, fletida, virada lateralmente Forma Simetria (edema, atrofia muscular) Assimetria (neoplasia, hematoma, fratura) Músculos mastigatórios Temporal, masseter, mandibular (nervo trigêmio) Deglutição (nervo vago e glossofaríngeo) Músculos faciais (Nervo facial) Pálpebras Músculo orbicular do olho (nervo facial) Elevador da pálpebra superior (nervo oculomotor)
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Avaliação dos pares de nervos cranianos
Olfatório (I) Aroma Atração por alimentos Ausência de olfato= anosmia Nucleo Diencéfalo Óptico (II) Relação com o meio ambiente Resposta a ameaça Piscar/ teste do algodão Reflexo pupilar/reflexo consensual
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Oculomotor (III) Núcleos motores e parassimpáticos se encontram no mesencéfalo Movimento Posicionamento do globo ocular Simetria de pupilas Reflexo consensual Estrabismo ventrolateral, ptose, Troclear (IV) Núcleos no mesencéfalo Movimento e posicionamento do globo ocular. Estrabismo dorsomedial
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Trigêmio (V) Núcleos na ponte Sensibilidade facial (oftálmico e maxilar) Movimento mastigatório (masseter e temporal) Boca aberta, falta de resistência Abducente (VI) Núcleos parte rostral do bulbo Movimento e posicionamento do globo ocular Olho se retrai quando toca a córnea Estrabismo medial
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Facial (VII) Núcleos parte rostral do bulbo Expressão Paladar parte rostral da língua Secreção lacrimal Paralisia facial, lábio caído, desvio de narina,... Vestibulococlear (VIII) Equilíbrio e Audição Posicionamento de cabeça Ataxia, andar em circulo, cabeça inclinada, nistágmo
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Glossofaríngeo (IX) Núcleo parte caudal do bulbo Faringe, salivação Reflexo deglutição Regurgitação, alimento na narina, assimetria Vago (X) Principal nervo motor visceral Laringe Salivação Funções autonômicas Dispnéia, tosse, queda performance Teste deglutição e pressão do globo ocular
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Acessório (XI) Núcleo parte caudal do bulbo Inervação do M. trapézio Atrofia muscular, paralisia cervical Hipoglosso (XII) Atividade motora da língua Língua pendente, desvios Teste: oferecer alimento
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Alterações vestibulares
Sistema vestibular Altera posição dos , tronco, membros em resposta a mudanças na posição da cabeça Sintomas Inclinação e rotação da cabeça, nistagmo, andar em círculos, perda de equilíbrio
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Sindrome vestibular Central Periférica Tronco encefálico
Cerebelo (nódulo floculonodular) Periférica Receptores do ouvido interno Nervo vestibular
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Ouvido médio e interno Cheryl Chrisman
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Vias neuroanatômicas Cheryl Chrisman
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Fisiopatologia Alterações congênitas e familiares Infecções
Otites médias e internas Infecções SNC Cinomose, PIF, Hepatite infecciosa canina, Meningoencefalite granulomatosa Intoxicações Aminoglicosídeos Alterações nutricionais Deficiência de tiamina
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Fisiopatologia Traumas e alterações vasculares Neoplasia Idiopático
Trauma cranio-encefálico Neoplasia Neurofibrossarcoma, neurofibroma, meningioma, astrocitoma, neoplasia metastáticas Idiopático Geriátrica
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Exame clínico Avaliação auditiva externa Avaliar região faringeana
Avaliação dos seios nasais Abertura bucal Avaliação do nistagmo Horizontal Vertical rotatório
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Exame neurológico Nervo cranianos Exames medulares
III; IV; VI; VII; VIII Exames medulares Geralmente sem alteração
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Exames complementares
Hematológicos Bioquímicos LCR EEG Radiografias Angiografia Tomografia Ressonância magnética
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Radiografia
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Radiografia
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Radiografia
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Tratamento Tratar das causas Antibióticos Corticosteróides
Complexo Vitamínico B Bloqueadores de canais de Cálcio Cinarizina Flunarizina Reduzir a sensação de vertigem
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Cabeça tombada
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Movimento
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Nistagmo
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Incoordenação
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Congênito
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Congênito
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Incoordenação grave
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Incoordenação grave
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Nistagmo
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Pós tratamento
48
Pós tratamento
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