SINDROME PRÉ-MENSTRUAL TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM)

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1 SINDROME PRÉ-MENSTRUAL TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM)
FCM-UERJ

2 É um conjunto de sinais e sintomas de ordem física, psicológica e comportamental que acomete a mulher na segunda fase de ciclos ovulatórios e que cessam com o início da menstruação.

3 Características Clínicas
Mais de 150 sintomas - etiopatogenia multifatorial e controversa Os sintomas devem ser limitados ao período pré-menstrual e precisam desaparecer com o início da menstruação. Quadro com repetição mensal e duradoura e o registro deve ser feito, preferencialmente, de maneira prospectiva. O quadro pode interferir no comportamento da mulher, comprometendo a qualidade de vida. 80% apresentam algum sintoma e 5% a 8% tem a forma severa (TDPM) Não há necessidade de existirem todos os sintomas DIAGNÓSTICO É ESSENCIALMENTE CLÍNICO

4 ATIVIDADES CÍCLICAS OVARIANAS hormônios esteróides ovarianos
neurotransmissores centrais sistema renina-angiotensina-aldosterona

5 HIPÓTESES A oscilação de estrogênio e progesterona na fase lútea diminuiriam as -endorfinas e serotoninas A progesterona diminuiria a ação do ác. gamaminobutírico (GABA) e dos mineralocorticóides Opióides endógenos Neurotransmissores centrais Sistema renina-angiotensina-aldosterona

6 QUADRO CLÍNICO Sintomas psicológicos Irritabilidade Depressão
Choro fácil Labilidade de humor Insônia ou sonolência Concentração diminuída

7 QUADRO CLÍNICO Sinais físicos Cefaléia Aumento de peso Mastalgia
Astenia

8 QUADRO CLÍNICO Mudanças de Comportamento Aumento do apetite
Avidez por doces ou comidas salgadas Maior permanência em casa

9 MEDIDAS GERAIS Orientação dietética
Atividade física regular evitar excesso de alimentos muito salgados ou doces; café, chá, bebidas a base de cola, álcool e drogas estimulantes. aumenta as β-endorfinas, melhorando o humor

10 TRATAMENTO Diuréticos retenção hídrica, ganho de peso
óleo de prímula contém ácidos graxos (ácido gamalinoleico, linoleico etc.) eliminam a oscilação dos esteróides sexuais na fase pré-menstrual Diuréticos Precursores do GABA Anovulatórios

11 TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL
benzodiazepínicos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, sertralina e citalopram) Sedativos Anti-depressivos

12 DEFINIÇÕES PARA TPM Todos Problemas Misturados
DEFINIÇÕES PARA TPM Todos Problemas Misturados . Tendências a Pontapés e Murros. Totalmente Pirada e Maluca . Tocou , Perguntou , Morreu . Tente no Próximo Mês . Tendência Para Matar .