COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA Complementação adequada Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima.

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7 COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA
Complementação adequada Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima mamário ou localização em zonas “cegas”) Nódulo que pode ser um cisto (palpável ou não palpável) Assimetria difusa ou área densa difusa que pode representar parênquima mamário, lesão sólida ou lesão cística

8 Nódulo palpável sem expressão na mamografia

9 Nódulo que pode ser cisto

10 Nódulo que pode ser cisto

11 Área densa

12 Assimetria difusa

13 COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA
Complementação inadequada Nódulos Categoria 2 e Categoria 5 Microcalcificações Distorção focal Pequenos nódulos de aspecto benigno, em mamas adiposas Mama densa em paciente assintomática (*)

14 Categoria 2

15 Categoria 5 Distorção focal

16 Microcalcificações Cedido pelo CMRJ

17 Nódulos pequenos em mama adiposa

18 Mama densa - paciente assintomática

19 Mama densa - paciente assintomática

20 COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA
Complementação obrigatória Para todas as mulheres com mamas densas? Somente para as mulheres do grupo de alto risco? Problemas a considerar Grande número de exames Diferença entre aparelhos e operadores Aumento de procedimentos de biópsia Grande número de falso positivos

21 DADOS ESTATÍSTICOS CA MAMA – principal causa morte por CA não prevenível – CA PULMÃO EUA – cada ano CA MAMA – diagnosticada mulheres, morte RISCO - > idade, após 40 anos. ESTIMATIVA – 1 mulher em 8 – desenvolvem CA MAMA, 1 em 33 morrerá.

22 FATORES ASSOCIADOS: Idade; Histórico familiar; Menarca precoce;
Menopausa tardia; Nuliparidade; Primeira gestação a termo tardia

23 TRIAGEM Palpação Detecção CA MAMA MAMOGRAFIA+ EXAME CLÍNICO

24 Tipos de mamografia 1- MAMOGRAFIA DE TRIAGEM – mulheres assintomáticas – detectar estágio precoce. 2 – MAMOGRAFIA DIAGNÓSTICA – resolver problemas – avaliar achados anormais da mama: _ massa palpável _ secreção mamilar _ retração mamilo _ alterações da pele

25 MAMOGRAFIA NEGATIVA NUNCA deve adiar a avaliação dos sintomas, aos achados suspeitos: _ massa mamária _ alterações pele _ dor _ secreção espontânea pelo mamilo

26 CA Tipicamente aparecem massas estreladas com bordos espiculados
CA + PELE – retração CA – cachos de microcalcificações, sem massa estrelada, CA – indicado assimetria amama

27 ANORMALIDADES BENIGNAS
Visíveis; Calcificações normais – visualizadas: _ pele; _ artérias mama _ paredes cistos benignos

28 Fluxograma de Atendimento
Exame Clínico da Mama

29 Resultados da mamografia e encaminhamentos
BIRDS 0= encaminhar para ecografia de mama BIRADS I e II= normais/benignos- mamografia a cada dois anos após os 40 anos BIRADS III= Reavaliar em 6 meses BIRADS IV e V= encaminhar para tratamento com mastologista ou oncologista.

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