Distúrbios do Equilíbrio

Apresentação em tema: "Distúrbios do Equilíbrio"— Transcrição da apresentação:

1 Distúrbios do Equilíbrio
Dra. Maria Elisa Ramos Profa. Da Univ. Federal Fluminense

2 Introdução Desequilíbrio, tontura, tonteira, vertigem, são todos sintomas de um distúrbio no sistema vestibular. A doença pode ser periférica (otológica) ou central (tronco encefálico), nos dois casos produzem uma ilusão de movimento (vertigem). O equilíbrio é composto de sistema vestibular, sistema visual, sistema proprioceptivo e sistema cerebelar.

3 Causas Vestibulares Doenças do ouvido médio Otite média serosa
Otite média aguda Otite média crônica Trauma Pós-cirurgia de estapedectomia Vertigem com ou sem zumbido Fraturas de osso temporal Vertigem intensa e nistagmo Vertigem Postural Paroxística Benigna - VPPB Vertigem ao mudar a cabeça de posição ou ao girar na cama Duração de segundos

4 Causas Vestibulares Doença de Menière (hidropsia endolinfática)
Vertigem Perda auditiva flutuante Tinnitus Pressão auricular  Outras causas otológicas Otoesclerose Sífilis Drogas ototóxicas Neurinoma do Acústico

5 Causas não Vestibulares
Alterações Cervicais Enxaqueca (Migrânea) Comoção Labiríntica Epilepsia Doença Metabólica

6 Vertigem Postural Paroxística Benigna
Causa tratável mais comum Episódios Súbitos de vertigem, decorrentes de movimentos específicos da cabeça Vertigem breve, duram < 1 min. Perda Auditiva, plenitude aural e zumbido não são típicos Ocorre nistagmo de posição com mais freqüência Disfunção do canal semicircular posterior

7 Doença de Meniére Tríade: Perda auditiva sensorioneural, zumbido flutuante, vertigem, (plenitude auricular) Sintomas duram minutos até horas Progressiva 1/3 dos pacientes – bilateral Ecogh TC – pesquisa do aqueduto vestibular dilatado (3 mm)

8 Fístula Perinlinfática
Ruptura da janela do labirinto (janela oval) Otoscopia: Hemotímpano após o trauma. Desequilíbrio, até vertigem intensa. Perda auditiva (mista ou sensorioneural) Há risco de perda total da audição. Ocorre pelo aumento da pressão intracraniana, ou pós estapedectomia. A abertura deve ser fechada com tec. Adiposo. Fenômeno de Túlio. Diagnostico definitivo com exploração cirúrgica.