Imagem da Mama Sociedade Brasileira de Mastologia – DF

Apresentação em tema: "Imagem da Mama Sociedade Brasileira de Mastologia – DF"— Transcrição da apresentação:

1 Imagem da Mama Sociedade Brasileira de Mastologia – DF
Fernanda Cristina Afonso Salum HUB

2 Mamografia Rastreamento X Diagnóstico
Rastreamento (MMG + EC): mulheres rastreadas c/ ca mama detectadas cânceres de intervalo - evidenciados no ano seguinte pela MMG ( 85%) pelo exame clínico (15%) A mamografia não pode ser usada para excluir o câncer

3 FASE PRÉ CLÍNICA Fase a partir da qual o tumor é passível de ser diagnosticado por métodos de imagem, mas ainda não apresenta sinais clínicos. Tumores até 1,0cm O tumor chega a 1,0cm com cerca de oito anos de evolução, desde a primeira divisão celular. O tempo de duplicação celular é de 200 dias em média. A fase pré clínica dura menos nas mulheres jovens e mais nas idosas, devido a biologia celular, sendo mais agressivo os tumores nas jovens.

4 MAMOGRAFIA DE RASTREAMENTO - FINALIDADE
Quanto mais precoce o diagnóstico, menos agressiva a cirurgia melhor o prognóstico, melhor a qualidade de vida. 20% dos tumores menores que 0.5cm apresentam comprometimento axilar, enquanto que 70% dos tumores maiores que 5,0cm estão com a axila comprometida. É o exame mais sensível e específico para diagnostico precoce na fase pré clínica, podendo reduzir drasticamente a mortalidade da doença.

5 Mamografia de rastreamento
Como rastrear? SBM INCA: SEM FATOR DE RISCO: Exame clínico anual após 40 anos. Mamografia entre 50 e 69 anos com intervalo máximo de 2 anos COM FATOR DE RISCO: Exame clínico e mamografia anual a partir dos 35 anos Parente de primeiro grau com câncer de mama abaixo de 50 anos, ou em qualquer idade com ca de mama bilateral, ou ca de ovário. História familiar de ca de mama masculino. História pessoal de biópsia com Hiperplasia Atípica ou Neoplasia Lobular

6 Mamografia diagnóstica
Pacientes com alteração de exame clínico ou em acompanhamento de exames de imagem

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9 Microcalcificações agrupadas

10 DIAGNÓSTICO PRECOCE Presença de anormalidade mamográfica
Proporção entre tecido glandular e gorduroso Qualidade técnica Experiência do examinador

11 BIRADS Breast Imaging Reporting and Data System
Avaliação Incompleta: BIRADS 0 Avaliação Completa: BIRADS 1 BIRADS 2 BIRADS 3 BIRADS 4 BIRADS 5 BIRADS 6

12 BIRADS 0 É incompleto o exame onde é necessária uma avaliação complementar seja com a própria mamografia (spot, ampliação, incidências diferenciadas), seja com outro método por imagem (US, RNM), ou ainda com a correlação com os exames anteriores. Só se aplica para mamografias de “screening”

13 Nódulo de contornos regulares
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

14 BIRADS 1 Achados mamográficos normais ou negativos
Risco de malignidade = 0% Indicado controle mamográfico usual a cada faixa etária.

15 Ausência de anormalidades
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

16 Ausência de anormalidades
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

17 Ausência de anormalidades
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

18 BIRADS 2 Achados mamográficos benignos Risco de malignidade = 0%
Seguimento usual Lesões tipicamente benignas Fibroadenoma calcificado (em pipoca) Calcificações secretórias, em casca de ovo, vasculares, cutâneas, e, leite de cálcio Cisto oleoso Lipoma Hamartomas Linfonodos intra mamários Implantes

19 Cistos oleosos; calcificações em casca de ovo
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

20 Próteses Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

21 Calcificações vasculares
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

22 Linfonodo intra-mamário
Calcificação em pipoca Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

23 Calcificações isoladas
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama

24 Calcificações dispersas
Dr. Rodrigo Pepe – Clínica da Mama