TRANSTORNO ALIMENTARES

Apresentação em tema: "TRANSTORNO ALIMENTARES"— Transcrição da apresentação:

1 TRANSTORNO ALIMENTARES
Dra. Evelyn Vieira Miranda PSICÓLOGA Psicóloga da Equipe Saúde Plena Psicóloga Clínica Orientadora Vocacional

2 Equilíbrio = percepção do mundo + Eu + Outro
SUJEITO MUNDO ATIVIDADE COG. CONTÍNUA Equilíbrio = percepção do mundo + Eu + Outro

3 Processamento conceitual x vivencial = Desadaptativos
Hábitos Alimentares e Peso

4 BULIMIA ou BULIMIA NERVOSA
A bulimia é um transtorno alimentar aonde as principais características são os episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios para evitar o ganho de peso. As pessoas que sofrem de bulimia vivem em um circulo vicioso de compulsão-purgação.

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6 TIPOS DE BULÍMICOS Purgartivo Sem purgação
Pode suceder episódios de anorexia

7 Complicações Clínicas
Inchaço e dor nas glândulas salivares (por indução ao vômito); Úlcera estomacal; Desequilíbrio na excreção; Desidratação; Arritmia cardíaca, casos severos: ataque cardíaco Aumento da probabilidade de suicídio; Diminuição do libido.

8 Como o bulímico se vê... paciente com vergonha de seu problema que causa: - sentimento de inferioridade auto-estima baixa. O paciente reconhece o absurdo de seu comportamento – não controla Geralmente estão dentro do seu peso ou um pouco acima. Tentativas de dieta estão sempre sendo realizadas isolamento e distanciamento social Não consegue se saciar com o que o meio oferece e depois rejeita aquilo que conseguiu colocar para dentro. Este tipo de funcionamento simboliza algo que o emocional está tentando comunicar. Cura    A grande pergunta é se a Bulimia Nervosa tem cura. Sim, ela pode ser vencida

9 Hiperfagia Ataques de excesso alimentar – doces, alimentos com alto teor calórico. É uma resposta de fome exagerada?NÃO

10 PREVALÊNCIA - ESTUDO Afeta em média 10% de mulheres universitárias nos Estados Unidos. E apenas 10% dos indivíduos diagnosticados como bulímicos são homens. 10% morrem da doença, pela fome, problemas cardíacos e outras complicações da saúde ou se suicidam. Em média % dos indivíduos são mulheres abaixo de 25 anos Mais comum que a anorexia

11 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Se um indivíduo vem ingerindo, mais de duas vezes por semana, um grande número de alimentos num curto espaço de tempo Prática de ginástica exagerada Os comportamentos compensatórios mais comum são os vômitos Comportamentos de compulsão e purgação

12 ANOREXIA ou Anorexia Nervosa
Distúrbio psicológico - essencialmente um comportamento persistente que uma pessoa apresenta em manter seu peso corporal abaixo dos níveis esperados para sua estatura, juntamente a uma percepção distorcida quanto ao seu próprio corpo, que leva o paciente a ver-se como "gordo”.

13 Subtipos da Anorexia Nervosa
Tipo Restritivo: através de dietas, jejuns e exercícios excessivos. Tipo Periódico purgartivo

14 Eixos Reacional Médico
Situacional (dimensão física, psíquica, sócio-cultural) Transferencial (Posição nos relacionamentos, problemas afetivos, relações que estabelece)

15 Eixo Reacional

16 Como ele se vê... Distorção da imagem corporal e o comportamento irracional de emagrecimento O comportamento é introvertido; Isolamento social com tendências a depressão, exagero nas atividades físicas; mania de perfeição na escola e no trabalho; grande cobrança em relação aos cuidados com o corpo.

17 PREVALÊNCIA  Cerca de 90 a 95% dos casos são de mulheres brancas jovens, afluentes e com inteligência pelo menos normal. 10% das adolescentes nos Estados Unidos morrem da doença. Na Inglaterra varia entre 0,1 e 1% entre jovens do sexo feminino, com novos casos por ano idade média de ocorrência é aos 16 anos, com uma maior prevalência entre 12 e 13 anos. Maior em gêmeos univitelinos Parentes de 1º - 8 vezes mais acometidos Obs: Não existem dados estatísticos no Brasil

18 ETIOLOGIA DE AMBAS Predisposição genética Social
Pressão da família e do grupo social Alterações neuroquímicas cerebrais – nível nas concentrações de serotonina e noradrenalina (TC)

19 SINTOMATOLOGIA Perda exagerada de peso em curto espaço de tempo sem causa aparente Queda do cabelo Pesa 85% a menos do ideal p/ idade e altura Recusa em participar das refeições familiares Interrupção do ciclo menstrual, com ausência de menstruação e diminuição das características femininas; Atividade física intensa e exagerada visão distorcida do próprio corpo.

20 O eletrocardiograma alterado – bradicardia e arritmia
sintomas depressivos Características Obsessivo-Compulsivas

21 Pergunta: DIFERENCIAL ENTRE AMBAS
?

22 DIAGNÓSTICO Peso corporal de um nível normal mínimo para sua idade e altura Perturbação no modo de vivenciar o peso ou a forma do corpo – auto-avaliação   Nas mulheres pós-menarca, amenorréia, (ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos). Segundo DSM - IV

23 PSICOTERAPIA Muitos pacientes só com psicoterapias apresentam remissão completa. Não há uma abordagem especialmente recomendada. Pode-se indicar a psicanálise, a TCC, terapias de grupo ATUAR NA DISTORÇÃO DA IMAGEM CORPORAL

24 Entrevista clínica Identificação do paciente
Infância / adolescência/ vida adulta Esfera sócio-familiar Transtornos anteriores Trabalhos / estudos Eventos estressores

25 CURA?    A Anorexia pode ser curada? Sim, ela pode ser vencida com devidos cuidados O tratamento é geralmente longo e tem o acompanhamento de tratamento psicológico Intratáveis –cada quilo perdido e negam a doença

26 Relato de Frases de pacientes...
“o que todos tentam fazer, eu mostro que posso fazer melhor“ “Gosto da atenção que recebo“ (ganho secundário) "gosto das roupas que posso/consigo usar“ "fico melhor desse jeito",

27 Modelo de 21 anos... "Cuidem dos seus filhos, abram o olho para não as perderem como eu perdi a Ana", disse à TV Globo. Ela dizia: mãe, não briga comigo. Eu não quero comer, a comida não desce.

28 TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL
Explicar a família (n. e fr. sessões, tarefas de casa, em que se baseia) Avaliação conjunta (sintomas, horários, predisposição, eventos estressores) Desafia seus medos Exposição + Prevenção da Resposta => aumento da ansiedade (exercícios) Habituação => Desaparecimento dos sintomas Capacidade Crítica aos sintomas = piora do tto comportamental e farmacológico Terapia de Família (multifamiliar): Sessões conjuntas Psicoeducação da família sobre o que é o transtorno e o seu tratamento.

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30 FAMÍLIA X PACIENTE O paciente consegue planejar seus episódios, esperar para ficar sozinho e guardar alimentos, por exemplo. Família reforça a culpa Nascem de relações conflitantes, OU SEJA: A doença pode surgir de um contexto familiar de conflitos, como entre mãe e filha - novela das oito Bom diálogo entre pais e filhos Dê olho na alimentação dos filhos FORMA DE PREVENÇÃO: é um bom relacionamento familiar

31 TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR!!!
O IDEAL NA BUSCA DE UMA VIDA SÁUDÁVEL!!! IMPORTÂNCIAL MUNDIAL SE NÃO TRATADA PODE LEVAR A MORTE!

32 F O T S

33 “Admito que é inata em nós a estima pelo próprio corpo, admito que temos o dever de cuidar dele. Não nego que devamos dar-lhe atenção, mas nego que devamos ser seus escravos. Será escravo de muitos quem for escravo do próprio corpo, quem temer por ele em demasia, quem tudo fizer em função dele. Devemos proceder não como quem vive no interesse do corpo, mas simplesmente como quem não pode viver sem ele. Um excessivo interesse pelo corpo inquieta-nos com temores, carrega-nos de apreensões, expõe-nos aos insultos; o bem moral torna-se desprezível para aqueles que amam em excesso o corpo."  Sêneca (filósofo)

34 PRÓXIMAS PALESTRAS Copacabana- Siqueira Campos, 214 A.
MAL DE ALZHEIMER– 31/08 Copacabana- Siqueira Campos, 214 A. ENFRENTANDO A ESQUIZOFRENIA PACHECO