Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp XI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia Novo Estadiamento – Melhora o prognóstico e a qualidade de vida?

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1 Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp XI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia Novo Estadiamento – Melhora o prognóstico e a qualidade de vida?

2 Tópicos Histórico 7ª edição do Estadiamento para CPCNP Implicações

3 Histórico 1974 Única instituição 2155 pacientes 1997 (5 a ed.) Única instituição 5319 pacientes cirúrgicos

4 Histórico 1974 Única instituição 2155 pacientes 1997 (5 a ed.) Única instituição 5319 pacientes cirúrgicos

5 Histórico 1973 Única instituição 2155 pacientes 1997 Única instituição 5319 pacientes cirúrgicos Bases Definição Sistema de estadiamento

6 7 a Edição - CPCNP Vantagens Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) Base de dados global (20 países) Todos os tipos de tratamento Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) Validação interna Validação externa (SEER)

7 7 a Edição - CPCNP Vantagens Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) Base de dados global (20 países) Todos os tipos de tratamento Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) Validação interna Validação externa (SEER)

8 7 a Edição - CPCNP Vantagens Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) Base de dados global (20 países) Todos os tipos de tratamento Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) Validação interna Validação externa (SEER)

9 7 a Edição - CPCNP Vantagens Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) Base de dados global (20 países) Todos os tipos de tratamento Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) Validação interna Validação externa (SEER)

10 7 a Edição - CPCNP Desvantagens Retrospectivo Proposta primária não era estadiamento PET-CT rotina - pós período de coleta Regiões não representadas Predominância de casos cirúrgicos

11 7 a Edição - CPCNP Desvantagens Retrospectivo Proposta primária não era estadiamento PET-CT rotina - pós período de coleta Regiões não representadas Predominância de casos cirúrgicos

12 7 a Edição - CPCNP Desvantagens Retrospectivo Proposta primária não era estadiamento PET-CT rotina - pós período de coleta Regiões não representadas Predominância de casos cirúrgicos

13 7 a Edição - CPCNP Desvantagens Retrospectivo Proposta primária não era estadiamento PET-CT rotina - pós período de coleta Regiões não representadas Predominância de casos cirúrgicos

14 Descritores

15 7 a Edição - T1 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

16 7 a Edição - T2 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

17 7 a Edição - T3 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

18 7 a Edição - T4 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

19 7 a Edição - N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

20 7 a Edição - N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

21 N

22 A. Braquiocefalica Arco da aorta V. Azigos A. Pulmonar Esq.

23 7a Edição - N

24

25

26 7 a Edição - M Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

27 7 a Edição - M Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

28 7 a Edição - Modificações

29 7 a Edição

30 Implicações Quimioterapia Adjuvante pós ressecção completa?

31 Implicações Evidências Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II Estádio II da 6 a ed. eram N1 Estes estádios II são N0 Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa Novos estudos

32 Implicações Evidências Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II Estádio II da 6 a ed. eram N1 Estes estádios II são N0 Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa Novos estudos

33 Implicações Evidências Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II Estádio II da 6 a ed. eram N1 Estes estádios II (7 a ed.) são N0 Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa Novos estudos

34 Implicações Evidências Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II Estádio II da 6 a ed. eram N1 Estes estádios II (7a ed.) são N0 Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa Novos estudos

35 Implicações Evidências Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II Estádio II da 6 a ed. eram N1 Estes estádios II (7 a ed.) são N0 Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt era controversa Novos estudos

36 Implicações Papel da cirurgia em provável multimodalidade de tratamento em casos de redução de nível de estadiamento?

37 Implicações Bom senso Casos selecionados Novos estudos

38 Implicações Bom senso Casos selecionados Novos estudos

39 Implicações Bom senso Casos selecionados Novos estudos

40 Implicações Grupos homogêneos Grupos heterogêneos IIIA Doença N2 (T1-3 N2 M0) Invasão local (T4inv N0 M0)

41 www.iaslc.org