Profa. Giselle Moura Messias

Apresentação em tema: "Profa. Giselle Moura Messias"— Transcrição da apresentação:

1 Profa. Giselle Moura Messias
DOENÇAS NEUROLÓGICAS EM IDOSOS Profa. Giselle Moura Messias

2 “Derrame” (Acidente Vascular Encefálico)
• Terceira maior causa de morte (1 a cada 15 óbitos) • casos novos / ano (EUA) • Principal causa de morbidade e grave limitação funcional AVE - Fatores de risco Não modificáveis: • Idade - acima sexta e sétima decadas • Sexo - M>F • Hereditariedade  • Raça

3 AVE - Possíveis Sintomas
• Súbito déficit neurológico: • Força e/ou sensibilidade em hemicorpo (membro superior, inferior e face) ou bilateral • Alterações da voz e/ou linguagem  • Vertigens / ataxia / incoordenação  • Visão dupla, desvios do olhar • Dificuldade para engolir, engasgos  • Inatenção  • Cefaléia súbita • Rebaixamento do nível de consciência - coma • Vômitos • Crise convulsiva

4 DEMÊNCIA Deterioração das capacidades intelectuais e cognitivas, prejudicando o desempenho social ou profissional, na ausência de distúrbios de consciência. • Memória • Pensamento abstrato • Capacidade de julgamento  • Alterações da personalidade Causas de Demência Degenerativas: • Doença de Alzheimer (65%) • Pick, demência fronto-temporal, Corpúsculos de Lewy, Degeneração cortico-basal.. • Outras doenças neurológicas (D. Parkinson, PSP, Huntington)

5 Demência é importante causa de morte nos Estados Unidos com mais de 71
Demência é importante causa de morte nos Estados Unidos com mais de óbitos por ano. Pessoas com demência possuem comprometimento funcional e cognitivo por um longo período antes da morte, e podem desenvolver disfagia, desnutrição, pneumonia e imobilidade, tornando-se parcialmente ou totalmente dependentes para as atividades de vida diária (AVD)

6 É comum que pacientes com demência desenvolvam recusa alimentar e disfagia, levando a uma baixa ingestão oral e perda de peso. A prevalência de disfagia em pacientes com demência vivendo em lares de idosos varia entre 43% a 59%. A pneumonia de aspiração é uma complicação frequente e a administração de medicamentos também se torna difícil nessa situação.

7 Doença de Alzheimer Manifestações clínicas • Confusão e perda de memória • Desorientação: perde-se em lugares familiares • Problemas com rotinas cotidianas • Dificuldades em vestir-se e alimentar-se • Ansiedade, desconfiança e agitação • Não reconhece amigos e familiares • Redução fala, apatia • Perda apetite • Perda do controle esfincteriano • Dependência completa

8 Doença de Alzheimer - TRATAMENTO
• Medicamentos • anticolinesterásicos • antipsicóticos / sedativos • Em pesquisa • Antioxidantes • Reguladores canais calcio • Terapia estrogênica • AINES • Terapia ocupacional, suporte psicológico para pacientes e familiares

9 Depressão no idoso - condições comumente associadas:
• Ansiedade • Distúrbios do sono • Dor • Transtornos somatoformes • Outros Tratamento da depressão • Tratamento de doenças associadas • Suspender ou substituir medicações que induzem depressão

10 TRATAMENTO DA DEPRESSÃO
• Medicação antidepressiva ações: • Antidepressiva • Ansiolítica • Reguladora do sono • Analgésica • Orexígena (estimula apetite) • Atividade fisica • Evitar alimentos ou bebidas estimulantes • Evitar álcool e cigarro • Evitar excesso de estímulos auditivos e visuais (TV, radio, ruidos, etc..) • Lazer • Suporte psicológico

11 Doença de Parkinson - DP
• Doença neurodegenerativa caracterizada por: • Tremor • Bradicinesia (lentificação dos movimentos) • Rigidez • Instabilidade postural • Dificuldade à marcha • Comum, uma das principais doenças neurológicas da terceira idade (Afeta 2/1000 indivíduos) • Predomina após 50 anos de idade • Degeneração neurônios dopaminergicos de causa desconhecida

12 Doença de Parkinson - Diagnóstico Diferencial
• Medicamentoso: neurolépticos, cinarizina, flunarizina, metoclopramida • Tremor essencial • Tremores medicamentosos ou metabólicos (hipertireoidismo, Insuficiencia renal ou hepática), etc. • Outras causas degenerativas (Parkinson-plus): Paralisia supranuclear progressiva, degeneração estriato nigral, Doença dos corpúsculos de Lewy • Degenerativas (outras): Alzheimer, Huntigton, Wilson

13 Doença de Parkinson - DP
Entre as alterações provocadas pela DP, encontra-se a perda de peso como um achado comum. A falta de apetite também está associada a quadros depressivos frequentes, assim como os efeitos colaterais das medicações que também contribuem para a baixa ingestão alimentar, além das disfunções sensoriais com diferentes intensidades em portadores dessa doença.