Isolamento e identificação dos Estreptococos

Apresentação em tema: "Isolamento e identificação dos Estreptococos"— Transcrição da apresentação:

1 Isolamento e identificação dos Estreptococos

2 Importância clínica dos Estreptococos
S. pyogenes (Grupo A) Agente etiológico da: Erisipela, Impetigo e muitas faringites Pode ocasionar seqüelas graves (glomérulo-nefrite e febre reumática) S. agalactiae (Grupo B) Importante patógeno na sepse e meningite neonatal S. pneumoniae Responsável por 70 a 80% de todas as pneumonias. Pode causar otite média, sinusite S. bovis (grupo viridans - D) Endocardite, abcessos e infecções urinárias S. mutans (grupo viridans – D) cáries, endocardite

3 Erisipela

4 Erisipela

5 Erisipela

6 Impetigo

7 Impetigo

8 Faringites

9

10 Proteína M do Streptococcus grupo A

11 Fasciite necrotizante

12 Sepse Neonatal - SGB

13 Sepse neonatal - SGB

14 Transmissão materno-fetal - SGB
Mãe colonizada 50% 50% RN não colonizado RN colonizado 98% 2% Sepse, pneumonia e meningite Assintomático

15

16 Meningite neonatal - SGB
Streptococcus agalactiae

17 Sazonalidade dos casos de meningite por Streptococcus pneumoniae

18 Pneumonia Streptococcus pneumoniae

19 Streptococcus pneumoniae

20 Identificação de Estreptococos
Classificação pela Hemólise Hemólise do meio de cultura após cultivo em ágar sangue: - total ou beta-hemólise (Streptococcus pyogenes) - parcial ou alpha-hemólise (Streptococcus pneumoniae) - não hemólise ou gama-hemólise (Enterococcus faecalis e Streptococcus do grupo viridasn) Alpha hemólise Beta-hemólise Gama-hemólise Classificação de Lancefield ( A,B,C,D,F e G) Grupo A: S. pyogenes Grupo B: S. agalactiae Grupo D: S. bovis

21 Padrões de hemólise

22 Streptococcus: beta-hemólise

23

24 + Prova da Catalase - Estafilococos Estreptococos
Conversão de peróxido de hidrogênio em água e oxigênio pela ação da catalase. 2H2O2  H2O + O2 + Estafilococos - Estreptococos OBS: Cuidado para não coletar ágar sangue junto com a colônia usada no teste  falso positivos porque o sangue do agar contém catalase.

25 Prova da Catalase Staphylococcus spp Streptococcus spp

26 Streptococcus pyogenes
Prova da Bacitracina Ágar Sangue + disco de Bacitracina 37 ºC – 12 horas sensível resistente Streptococcus pyogenes Outros Streptococcus spp.

27 Teste de Bacitracina

28 2) Teste de Camp (Camp Test)
Staphylococcus aureus Incubar a 37 ºC por 24 horas e observar hemólise na região entre o Staphylococcus e o Streptococcus a ser identificado Streptococcus a ser identificado

29 Camp test + Presença de hemólise em “ponta de flecha” indica Streptococcus agalactiae (grupo B)

30 Detecção de Estreptococcus grupo B por aglutinação
Teste negativo Teste positivo

31 4) Teste da hidrólise do hipurato
Apenas S. agalactiae produz a enzima que hidrolisa o hipurato, produzindo coloração púrpura no meio de cultura após adição de cloreto férrico. Teste positivo significa Streptococcus agalactiae

32 5) Teste da optoquina Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae é sensível à Optoquina (halo > 14mm) Streptococcus pneumoniae

33 Teste de optoquina Streptococcus pneumoniae Outros Streptococcus

34 5) Teste da bile esculina
Semear uma colônia da bactéria a ser identificada em meio bile-esculina e incubar por 24 horas a 37 ºC. Coloração marrom-escuro ou negra: teste é +

35 Crescimento em BHI suplementado com NaCl 6,5%

36 Tabela para identificação de cocos G + catalase –
S. pyogenes S. agalactiae pneumoniae S. bovis Enterococos Resistência à Bacitracina S R Teste Camp - + Hidrólise do hipurato Resistência à Optoquina Bile-esculina NaCl 6,5%

37 Enterococcus spp Presentes na microbiota intestinal humana, porém também associados a doenças, principalmente infecções hospitalares. Alto grau de resistência a antibióticos (inclusive vancomicina). Principais espécies patogênicas: Enterococcus faecium e Enterococcus faecalis

38