Cirrose/Hantavirose e Leptospirose

Apresentação em tema: "Cirrose/Hantavirose e Leptospirose"— Transcrição da apresentação:

1 Cirrose/Hantavirose e Leptospirose
Prof. Adrean

2 Cirrose Processo difuso de fibrose e formação de nódulos, acompanhando-se freqüentemente de necrose hepatocelular.

3 Cirrose

4 Cirrose

5 Cirrose Ascite: acúmulo de líquido na cavidade abdominal

6 Cirrose Ascite não complicada Grau 1: Leve - 100 – 500ml
Grau 2: Moderada – 2000ml Grau 3: Volumosa - > 2000ml

7 Cirrose Paracentese Duas posições são aceitas : na linha mediana, em um ponto central, eqüidistante da sífise pubiana e da cicatriz umbilical e um ponto lateral, na meia distância da linha que une a cicatriz umbilical à crista ilíaca.

8 Cirrose/Paracentese

9 Cirrose Complicações: Eritema palmar Cabeça de medusa (umbigo) Ascite
Distribuição alterada de pelos Atrofia testicular Icterícia Contusões Perda muscular Encefalopatia Varizes Esofágicas Hipertensão

10 Hantavirose Doença vírica aguda:
Febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS)/ Ásia Síndrome pulmonar por hantavirus (HPS)/ Américas/Brasil

11 Hantavirose Transmissão Roedores
Inalação de partículas infecciosas da saliva e fezes sob forma de aerossóis Lesões na pele ou conjuntiva Ingestão de água ou alimentos contaminados

12 Hantavirose Patogenia
Replicação no endotélio pulmonar, cardíaco e renal IgA, IgG e IgM  neutralização viral Linfócito T citocinas

13 Hantavirose Tosse e dispnéia Febre, dores de cabeça e vômitos
Sintomatologia Tosse e dispnéia Febre, dores de cabeça e vômitos Insuficiência respiratória aguda Insuficiência renal, uremia, oligúria Diátese hemorrágica - petéquias, sangramento gengival, etc. Febre, dores e vômitos

14 Hantavirose Tratamento Não existe tratamento específico
Terapia com oxigênio Tratamento de suporte na fase aguda

15 Leptospirose Antropozoonose causada por bactérias do gênero Leptospira, com grande complexidade clínica, epidemiológica, social e econômica. Ampla distribuição mundial e sem perspectiva de erradicação

16 Leptospirose Leptospira
Espiroquetídeo, aeróbico, de forma helicoidal, flexível e móvel, com ambas as extremidades encurvadas

17 Leptospirose Fisiopatogenia Ação direta Fator citotóxico: hemorragia

18 Leptospirose Mecanismos imunológicos Citocinas (TNF-α) → inflamação
Ativação do complemento e de radicais livres

19 Leptospirose Ação direta Diarréia, náuseas e vômitos
Mialgia (rabdomiólise) Alterações hidroeletrolíticas Neurológicas Arritmias cardíacas Hipotensão arterial e hipovolemia

20 Leptospirose Laboratorial Sinais e sintomas clínicos compatíveis
Isolamento (sangue, LCR, urina e tecidos) Macroaglutinação ELISA-IgM Microaglutinação Imunohistoquímica

21 Leptospirose Tratamento Avaliação respiratória Reposição hídrica DVA
Avaliação hidroeletrolítica Atenção aos mecanismos de sangramento Avaliação cardiológica Avaliação renal Antibioticoterapia

22 Leptospirose Controle de roedores (abrigo e alimentos)
Destino adequado do lixo Uso de EPI em situação de risco Armazenamento correto de alimentos Higiene nas instalações das criações Desassoreamento e limpeza dos córregos Limpeza dos terrenos baldios Educação em saúde Conhecimento da fisiopatogenia→↓ mortal Quimioprofilaxia

23 Leptospirose Quimioprofilaxia Indicação criteriosa
Áreas de alta endemicidade Exposição de risco