UPCII M Microbiologia Teórica 11 e 12 2º Ano 2015/2016.

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1 UPCII M Microbiologia Teórica 11 e 12 2º Ano 2015/2016

2 Sumário T13-14 MJC  Capítulo X. Do trato urogenital  Microbiota indígena do trato urogenital  Infeções sexualmente transmitidas  Infeções do trato urinário 21-10-2015

3 O tracto urogenital como habitat microbiano  Tracto urinário é estéril 21-10-2015T13-14 MJC

4 Microbiota indígena (TG feminino)  Mais de 50 espécies  Células do epitélio urogenital cobertas com biofilme (lactobacilli ) 21-10-2015T13-14 MJC

5 Microbiota associado  E. coli  Enterobacterium fecalis  Staphylococcus saprophyticus  Streptococcus grupo B beta hemolítico 21-10-2015T13-14 MJC

6 Factores de virulência  Adesão às células epiteliais  Adesinas  Hemolisinas  Aerobactinas  Antigénios capsulares E. coli 21-10-2015T13-14 MJC

7 Factores de virulência  Adesinas  Fimbrias tipo I (também participam na internalização)  Fimbrias pap  Adesina S  Proteína T extracelular  Aerobactinas  Adesinas DR  Genes guaA e argC para degradação da D-serina  Lipopolissacárido c/ domínio O4 21-10-2015T13-14 MJC

8 Lactobacilli  Bastonetes G(+)  Anaeróbios estritos ou facultativos  Muitos requisitos de crescimento  Crescimento em ambiente acídico 21-10-2015T13-14 MJC

9 Agentes infeciosos sistema urinário  Abcesso renal  Bacteroides spp.  Coliformes  Infeção do parênquima renal  Leptospira interrogans  Mycobacterium tuberculosis  Pielonefrites  E.coli  Proteus  Klebsiella  Pseudomonas  Strep. fecalis  Staph. epidermidis  Cistites 21-10-2015T13-14 MJC Infecções urinárias

10 Agentes infeciosos sistema genital feminino  Infeções do colo uterino  Neisseria gonorrhoeae  Treponema pallidum  Herpes simplex  Chlamydia spp.  Vaginite  Candida spp.  Trichomonas vaginalis 21-10-2015T13-14 MJC

11 Agentes infecciosos sistema genital masculino  Infeções da uretra  Neisseria gonorrhoeae  Chlamydia trochomatis  Ureaplasma urealyticum  Balanite  Coliformes  Streptococci  Staphylococci  Treponema pallidum 21-10-2015T13-14 MJC

12 MI das vias genitais  Lactobacilli (factores de aderência)  Staphylococci  Streptococci  Enterobacteria 21-10-2015T13-14 MJC

13 Vaginose de origem bacteriana  Produção de aminas (cheiro a peixe)  Elevação do pH >4.5  Corrimento vaginal  Presença de células nos exudados  Gardenerella  Mobiluncos  Bacteroides  Fusobacterium  Prevotella  Peptostreptococci  Porphyromonas  Mycoplasma 21-10-2015T13-14 MJC

14 Candidiase vaginal  Fungo dimórfico  Hifas (favorecidas por pH elevado e temperatura acima de 37ºC)  Como comensal existe em cerca de 20 a 25% dos indivíduos  Virulência  Inoculação direta  Baixas do SI  Fatores de virulência do MO  Ambientais  Os mecanismos de defesa contra Candida são essencialmente celulares 21-10-2015T13-14 MJC

15 Candidiase vaginal  Virulência por alterações de  Hospedeiro  Endógenas (hormonais ou SI)  Exógenas (antibioterapia)  Agente  Antigénios  Produção de hidrolases  Resistências a Antibióticos 21-10-2015T13-14 MJC

16 Infeções sexualmente transmissíveis  Vírus Herpes Simplex (Lesões vesiculosas na zona genital)  herpes  HIV (Transmitido por via sexual)  Sida  Vírus do Papilloma (Lesões ulcerosas do cervix ou assintomático)  Cancro do colo do útero  Chlamydia trachomatis (Infeção da uretra e cervix)  Inflamação pélvica  Neisseria gonorrhoeae (Infeção da uretra com descargas purulentas)  Gonorreia 21-10-2015T13-14 MJC

17 Infeções sexualmente transmissíveis  Treponema pallidum  Sífilis (4 fases: úlceras genitais, ulceras orais e da pele, necrose das ulceras orais, sifilis cardiaca e neurológica)  Trichomonas vaginalis (protozoário flagelado)  Vaginite  Candida albicans  Micose vaginal 21-10-2015T13-14 MJC

18 Sistema Urogenital Feminino 21-10-2015T13-14 MJC

19 Sistema Urogenital Masculino 21-10-2015T13-14 MJC

20 Bibliografia T13-14 MJC21-10-2015 Capítulo 27 Capítulos 27 e 38

21 Sumário T13-14 MJC  Capítulo XI. Infeções da pele e feridas  Microbiota indígena da pele e mucosas  Infeções da pele  Infeções de feridas 21-10-2015

22 A pele como habitat  1.5m 2  5.5 pH  30-37 graus  Nutrientes  Habitats (superficiais e profundos) 21-10-2015T13-14 MJC

23 Componentes do MI  Staphylococcus  Corynebacterium  Propionibacterium  Micrococcus  Bacilos G(-)  Malassesia 21-10-2015T13-14 MJC

24 Staphylococcus  S.aureusNariz, axilas, períneo e interdigital  S.auricularisOuvidos  S.capitisCabeça  S.cohniiPés  S.epiderdimis Cabeça e torax  S.haemoliticus Torax  S.hominis Braços e pernas  S.saccharolyticus Cara  S.xylosusPés 21-10-2015T13-14 MJC

25 Staphylococus aureus  35% fossas nasais  20% períneo  5-10% axilas e interdigitais 21-10-2015T13-14 MJC

26 Factores de virulência 21-10-2015T13-14 MJC

27 Staphylococcus Infeções localizadas (superficiais) Foliculite e Furúnculos Infeção de feridas Impetigo Queilite angular 21-10-2015T13-14 MJC

28 Staphylococcus Infeções sistémicas Intoxicação alimentar Síndrome do choque tóxico Pneumonia Artrites Osteomilite Endocardite Infeções associadas a cateteres 21-10-2015T13-14 MJC

29 Staphylococcus coagulase -  S. epidermis  S. haemolyticus  S. hominis 21-10-2015T13-14 MJC

30 Corynebacterium  Bacilos G+ não formadores de esporos que usam os lípidos da pele como nutrientes.  C. minutissimum  C. jeikeium  C. urealyticum  C. diphteriae 21-10-2015T13-14 MJC

31 Propionibacterium  Propionibacterium acnes e granulosum 21-10-2015T13-14 MJC

32 Streptococci  Menos comuns no MI  Provocam infecções mais “profundas”  Strep pyogenes  Impetigo  Celulite  Fascite Necrótica  gangrena  toxémia e choque 21-10-2015T13-14 MJC

33 Brevibacterium  B. epidermidis  B. casei 21-10-2015T13-14 MJC

34 Bacilos Gram -  Acinetobacter  Pseudomonas aerugionsa  Proteus mirabilis  Enterobacteria 21-10-2015T13-14 MJC

35 Malassezia (dermatófito)/Candidiase  Dermatite seborreica  Pitiriasis versicolor 21-10-2015T13-14 MJC

36 Infeções virais  Herpes simplex  Varicella zooster  Epstein-Barr 21-10-2015T13-14 MJC Vírus que com manifestações orais da infecção Ulceração da mucosa oral

37 Infeções de feridas  ¼ das infecções nosocomiais  Tipo de ferida cirúrgica :  Limpa  Contaminada  Infectada  Origem do MO pode ser:  Interna (MI)  Externa (Ambiente)  Infeções nomalmente polimicrobianas:  Staph aureus, E.coli  Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Clostridia. Bacteroides 21-10-2015T13-14 MJC

38 Prevenção da infeção  Protocolo de assepsia  Paciente e equipa  Fomites  Local  Ventilação  Isolamento de contaminados  Profilaxia ? 21-10-2015T13-14 MJC

39 Infeção de queimaduras  Colonização mais fácil.  Infeções polimicrobianas  Streptococcus pyogenes  Pseudomonas aeruginosa  Staphylococcus aureus 21-10-2015T13-14 MJC

40 21-10-2015T13-14 MJC

41 Bibliografia T13-14 MJC21-10-2015 Capítulo 28 Capítulo 11 Capítulos 20 e 24