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HIV/AIDS Prof. Ana Veronica
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Anamnese AP, 31 anos, residente no Alto da Terezinha –SSA
Internada em QP-Diarreia há uma semana Diagnóstico de infecção por HIV em 2007, desde então vem sendo acompanhada nesta uindade. Em uso de Biovir e Kaletra há 8 meses. Há uma semana tem dor abdominal difusa de forte intensidade e diarréia com 8 dejeções diárias, pouca quantidade, sem muco, sem sangue. Teve quatro episódios de vômitos no início do quadro. Nega febre. Procurou emergência do hospital João Batista Caribe há 3 dias onde foi hidratada e liberada. Os sintomas persistiram e então procurou esta unidade.
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Anamnese IS-Perda ponderal de 30 Kg em um ano. Disfagia há 15 dias.
AM- Internada em abril de 2007 devido a diarréia. Relata hemotransfusão em 2005 e 2007 por anemia. Há 3 anos faz uso de glibenclamida- 2 comp/dia. HS- Mora com esposo e 2 filhos. Desde o diagnóstico não trabalha. Renda familiar procedente do esposo-1 salário mínimo
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Exame físico EF- Paciente em precário estado geral e nutricional, mucosas descoradas +++/4+. PR- 80bpm, FR-22ipm, TA-100/50mmHg. Cabeça e pescoço- placas brancas em palato mole e língua; ACR- sem alterações. Abd- doloroso à palpação difusamente, sem visceromegalias SN-NDN
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Problemas P1 HIV/AIDS P2 Dor abdominal Isosporíase P3 Diarréia baixa
P4 Perda ponderal P5 DM II P6 Anemia P7 Candidíase oro-esofágica Isosporíase Crriptosporidíase Bacteriana Amebíase TARV Sec. A P1 Ancilostomíase Carencial
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Exames complementares
Hemograma Ht- 20 Hb-7,1 Leuco-2000 B-2 S-50 L-30 Plt- 100 mil
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Exames complementares
AST/ALT: 40/50 Ureia/creatinina: 40/0,8 RX tórax PA e perfil: normal PPD:5mm CD4 / CV: 130 /
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Exames complementares
Pesquisa de oportunistas Isospora belli PPF Ancylostomus duodenallis
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Tratamento SMT/TMP Fluconazol Mebendazol
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