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Disciplina de Fisiologia
FISIOLOGIA RENAL Profª Andrea K
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Funções do sistema urinário
Regulação do volume extracelular de fluidos (PA e perfusão tecidual) Regulação da concentração de íons (Na+, Cl-, H+, HCO3-, Ca2+, K+, etc...) e osmolaridade Regulação do equilíbrio ácido-básico Excreção de resíduos (produtos do metabolismo) e substâncias estranhas Produção hormônios: renina, eritropoetina
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Sistema Urinário Produção: Rim Eliminação: Ureteres Bexiga Uretra
Localização 0,4% peso corporal 20-25% do DC Eliminação: Ureteres Bexiga Uretra
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Estrutura do Rim Medula (pirâmide) Artéria Córtex Veia Uretér
Cálices menores Cálices maiores
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Estrutura do Rim: néfrons
1 milhão néfrons cada rim Estruturas vasculares e tubulares
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C O R T I A L M E D U L A R 5-Túbulo proximal 4- Arteríola eferente
6-Túbulo distal 3- Arteríola aferente Capilares peritubulares 2-Glomérulo 1-Capsula de Bowman 7: Ducto coletor M E D U L A R 9- Capilares peritubulares 8- Alça de Henle
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Função Renal Processos no néfron:
Filtração: movimento do fluido do sangue para o lúmen do néfron Reabsorção: retorno de material do lúmen de volta para o sangue Secreção: material do sangue acrescentado ao líquido filtrado
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Fluxo de líquido através do néfron
Final túbulo proximal: 54 litros/dia 180 litros/dia Final alça: 18 litros/dia Final ducto: 1,5 litros/dia
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Filtração glomerular 1/5 sangue é filtrado
Composição plasma (↓ proteína) Capilar fenestrado Pressão oncótica: arteríola aferente X eferente ?
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Regulação intrínseca da TFG
Resposta miogênica: estiramento → contração
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Regulação intrínseca da TFG
Mecanismo tubuloglomerular: fluxo mácula densa → contração células justaglomerulares
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Regulação extrínseca da TFG
SN simpático Hormonal: Angiotensina II
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Reabsorção ↑ PO nos capilares peritubulares 180 litros → 1,5 litros
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Reabsorção túbulo proximal
70% Na, Cl e K+ 100% da Glicose e aa Uréia 80-90% do HCO3- 70% da H2O (osmose)
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Reabsorção de sódio no túbulo proximal
Difusão Transporte 1ário
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Reabsorção de glicose no túbulo proximal
Transporte 2ario Difusão facilitada
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Secreção Processo ativo: K+, H+
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Equilíbrio Hidroeletrolítico
Visa manutenção: Volume líquido extracelular Osmolaridade e concentração individual dos íons PH
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Equilíbrio Hidroeletrolítico
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Equilíbrio Hidroeletrolítico
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Equilíbrio Hidroeletrolítico
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Equilíbrio Hidroeletrolítico
Sem vasopressina Com vasopressina
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Aldosterona (túbulo distal e ducto coletor)
Equilíbrio Hidroeletrolítico Aldosterona (túbulo distal e ducto coletor) Estímulo: ↑ K+ AII
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SRAA x Equilíbrio Hidroeletrolítico
Renina (produzida pelas células justaglomerulares por ↓ PA, SNS e ↓ fluxo na mácula densa) → Angiotensina II: Vasoconstrição ↑ reabsorção Na+ Aldosterona
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SRAA x Equilíbrio Hidroeletrolítico
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Equilíbrio Hidroeletrolítico
Peptídeo natriurético atrial (ANP) ↓ reabsorção de Na+ e H2O no ducto coletor Mecanismos comportamentais: Hipotálamo: centro da sede e centro do apetite por sal
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Reflexos ↓ PA: Célula JG: renina → angio II → aldosterona + vasoconstrição Glomérulo ↓ TFG ↓estímulo ao barorreceptor → simpático + hipotálamo ↑ PA: Glomérulo ↑ TFG estímulo ao barorreceptor → parassimpático Átrio: ANP
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Equilíbrio Hidroeletrolítico
Equilíbrio ácido-básico: Secreção de H+ Reabsorção de HCO3- CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- Anidrase carbônica
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Rim X equilíbrio ácido-básico
Transporte 2ario Transporte Ativo
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Micção
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Referências da aula SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana – cap 18 e 19
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