ESTUDO DE PESQUISA OPERACIONAL – redação Tuberculose recorrente.

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1 ESTUDO DE PESQUISA OPERACIONAL – redação Tuberculose recorrente

2 MÉTODOS Desenho Ambiente Amostra de pacientes dos quais foram coletados os dados Descreva os dados e como foram coletados Descreva como os dados foram validados Análise e estatísticas Aprovação por conselho de ética

3 Desenho Este foi um estudo transversal baseado em entrevistas estruturadas com pacientes com TB

4 Ambiente e visitas aos centros O Malaui é um pequeno país africano com alta carga de HIV e TB. Existe um Programa DOTS e todos os pacientes passam os dois primeiros meses de tratamento contra TB no hospital, recebendo a fase inicial da terapia. Foram selecionados todos os hospitais do país que registram e tratam pacientes com TB, incluindo 3 hospitais centrais, 22 hospitais distritais e 18 hospitais missionários. Esses hospitais foram visitados entre janeiro e junho de 1999 como parte da supervisão de rotina do Programa Nacional de Tuberculose (PNT) do país.

5 Amostra de pacientes Todos os pacientes que estavam no hospital recebendo a fase inicial do tratamento e registrados como “Nova TB” foram entrevistados usando um questionário estruturado Os pacientes foram identificados em rondas nas enfermarias de TB (todos os pacientes internados nas enfermarias de TB) realizadas de uma forma definida e incluindo todos os pacientes em seus leitos

6 Variáveis, coleta de dados e validação As variáveis coletadas incluíram: Nº de registro do paciente, idade, sexo, tipo de TB, história pregressa de TB Foi perguntado aos pacientes com história de TB : quando, que tipo de TB e se o tratamento foi concluído Os dados foram coletados utilizando um formulário estruturado A validação dos dados sobre TB anterior foi feita usando cartões de identificação de pacientes, sempre que possível

7 Como minimizar vieses Todos os pacientes nos leitos de TB foram entrevistados Pacientes que estavam fora da enfermaria de TB e não puderam ser encontrados não foram incluídos

8 Análise e estatísticas O tamanho da amostra não foi calculado pois se tratou de uma amostra nacional – ver slide seguinte Os dados foram inseridos no software EPI-INFO O teste X 2 foi usado para comparar diferenças nas proporções entre os grupos Diferenças ao nível de 5% (p<0,05) foram consideradas significativas

9 Cálculo do tamanho da amostra A população do estudo envolveu todos os NOVOS pacientes com TB no Malaui = 25.000 por ano Frequência estimada de erro no diagnóstico de um paciente tratado anteriormente como novo paciente = 0,2% (ou seja, 50 pacientes) – e o pior resultado aceitável seria de 0,4% (ou seja, 100 pacientes) Tamanho da amostra com base num poder estatístico de 80% = 794, e com base num poder de 90% = 1.281

10 Aprovação por conselho de ética O Comitê Nacional de Pesquisa em Ciências da Saúde do Malaui fez a aprovação ética do estudo.