Elimination Disorders in children and adolescents

Apresentação em tema: "Elimination Disorders in children and adolescents"— Transcrição da apresentação:

1 Elimination Disorders in children and adolescents
Dra TANIA LIMA

2 Transtornos de eliminação em crianças e adolescentes
Encoprese Enurese

3 A função intestinal .Freqüência .Consistência .Tamanho
Encoprese Incontinencia fecal Soiling Constipação funcional

4 Encoprese e Constipação
Conceito: Perda de fezes repetidamente em locais inapropriados (deliberado ou acidental) Deliberado Conduta! Estima-se que 1% de crianças com 5 anos tenha Encoprese Com freqüência sente vergonha

5 Encoprese Transtorno da evacuação que acarreta prejuízos ao desenvolvimento psicossocial e orgânico! Demanda atenção e cuidado de pais e profissionais de saúde!

6 Diagnostico Evacuação repetida em locais inapropriados
Pelo menos 1 x por mês por no mínimo três meses Idade mínima de 4 anos Não deve ser devido a efeitos fisiológicos ou a condição medica

7 Classificação Tipos: .Constipação e IF por transbordamento
.Sem constipação . Primaria ou Continua Incontinente .Secundaria ou Descontinua Soiling Na maioria das vezes esta relacionado a constipação!

8 Prevalência: 1 a 3% afetando mais meninos
Epidemiologia Prevalência: 1 a 3% afetando mais meninos Pais acreditam serem os únicos (Christophersen, 2001) Mais que 90% com encoprese tem Constipação Funcional(Schonwald, 2008) A idade de começo e de 7 anos

9 Epidemiologia Toilet Violência Abuso CONSTIPAÇÃO
Etiologia Toilet Violência Abuso CONSTIPAÇÃO .A eliminação fecal – Dieta e Comportamento .A grande maioria com encoprese tem historia de constipação ( Friman and Jones, 1998; Levine, 1982) .Fatores predisponentes

10 Sinais Roupa suja e as vezes escondida Odor corporal desagradável
Raias de sangue Períodos de obstipação alternando Dor Enurese noturna

11 PREVENÇÃO Vaso Sanitário Atividade Atitudes positivas Nunca castigar
Mesmo após Treinamento Vaso Sanitário Atividade Atitudes positivas Nunca castigar Fibras e Água

12 Recusa em sentar no vaso
Postura Retentiva Extensão do Corpo Grito Contrai os Glúteos Choro Recusa em sentar no vaso Outras manobras

13 Obstipação Cronica Encoprese
CAUSAS: Desatenção Vida Sedentária Constipantes Tensão e ansiedade Fibras Líquidos Fissura Medo e ansiedade

14 Fezes endurecidas Dor Retenção de fezes Evitar o desconforto
CONSTIPAÇÃO: MECANISMO Fezes endurecidas Dor Retenção de fezes Evitar o desconforto Reto acomoda . Absorção de água Urgência passa

15 Diagnóstico Freqüência e idade Dimensões e Sangue Situações de Stress
ENCOPRESE Diagnóstico Freqüência e idade Dimensões e Sangue Situações de Stress Diário: Dieta e Hábitos intestinais Exame Físico: Abdômen, genital e reto

16 Tratamento Devida a Obstipação Eliminar o fecaloma
Prevenir a recorrência ( Medicamentos por seis meses) Hábitos normais

17 Tratamento Abordagem Comportamental Determinado a causa
Higiene perianal Sentar no vaso sanitário Adaptar o assento Suporte para os pés (prensa abdominal) Orientação aos pais

18 Tratamento Abordagem Comportamental Diário Evacuatório
Não postergar ao toilet “Manobras” lúdicas Sistema Recompensa

19 Enurese Conceito De origem grega “enourein” que significa fazer urina ou urinar. É definida como a perda involuntária de urina. Na maioria dos casos ocorre durante o sono, à noite sendo denominada "Enurese Noturna“.

20 Enurese Conceito Critérios: .Urina repetida na cama ou roupas
.Duas vezes na semana .5 anos .Devido a substancia ou condição medica

21 Enurese Sinais Se persiste após 7 anos Se e recorrente Dor Sede Urina
Se persiste após 7 anos Se e recorrente Dor Sede Urina Fezes

22 Enurese Fatores de risco Ser menino Historico familiar

23 Enurese Causas Primeiro sinal do DM ITU Apneia Constipação crônica
Inabilidade Produção de hormônio insuficiente Eventos estressantes Problemas estruturais no trato urinário ou no sistema nervoso

24 Enurese Diagnostico Historia Diário ITU DM Doença renal
Distúrbio hormonal Malformação Distúrbio neurológico

25 Enurese Complicações Frustração Culpa Tristeza Baixa Auto –estima
Atividades Sociais Dermatite

26 Enurese Prevenção e Tratamento Responsabilidade Escola Comportamental
Rotina

27 Enurese Prevenção e Tratamento Fraldas Liquidos Biofeedback
Fortalecimento da MAP

28 Papel do Estomaterapeuta

29 OBRIGADA!