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Fármacos utilizados
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Agonistas dos receptores adrenérgicos ß
Dilatam os brônquios por ação direta sobre os receptores adrenérgicos ß2 do músculo liso Relaxam o músculo brônquico quaisquer que sejam os espasmogênicos envolvidos Inibem a liberação dos mediadores dos mastócitos e de TNF-α dos monócitos Aumentam a remoção de muco por ação sobre os cílios
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Forma farmacêutica Geralmente são dados por inalação de aerossol, pó ou solução nebulizada Podem ser dados por via oral ou parenteral
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Duas categorias de agonistas dos receptores adrenérgicos ß2
Agentes de ação curta: salbutamol e terbutalina Inalação Efeito máximo: 30 min Duração da ação: 3-5 horas Usados conforme a necessidade para controlar os sintomas Agentes de ação mais longa: salmeterol e formoterol Duração de ação:8-12 horas Dados regularmente, duas vezes ao dia
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Efeitos indesejáveis Tremor Taquicardia Arritmia cardíaca
Dor de cabeça Cãibras musculares Palpitações Sudorese Vasodilatação periférica Broncoespasmo paradoxal
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Interações medicamentosas
Salbutamol e drogas beta-bloqueadoras não-seletivas não devem ser prescritos conjuntamente. não deve ser administrado durante o primeiro e segundo trimestre da gravidez.
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Salbutamol O salbutamol é indicado especialmente para as seguintes condições: Asma aguda Broncoespasmo Enfisema Bronquite crônica Proteção contra asma induzida por exercício. Pode ser aerosolizado por um nebulizador para pacientes com fibrose cística, juntamente com o brometo de ipratrópio.
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Salbutamol Comprimidos: Composição: Apresentação: Nome comercial:
2 a 4 mg de salbutamol (sulfato) Apresentação: caixa com 20 comprimidos. Nome comercial: Aerolin® Spray Cada dose contém 100 mcg de salbutamol micronizado
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Salbutamol Xarope Forma farmacêutica: Nomes comerciais:
Iquego – Salbutamol (0,4 mg/ml) Aerolin xarope (2 mg)
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Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
O captopril foi o primeiro fármaco criado com a finalidade de ser IECA. Atualmente, são amplamente utilizados diversos IECA, incluindo Enalapril, Lisinopril, Ramipril, cada um dos quais difere na sua duração de ação e distribuição tecidual. Os inibidores da ECA bloqueiam a conversão da angiotensina I em II e bloqueiam o metabolismo da bradicinina, potente vasodilatador dependente do endotélio, caindo a resistência periférica.
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Captopril - Efeitos Farmacológicos - Objetivos
Os IECA afetam os vasos da capacitância e de resistência, diminuindo o trabalho cardíaco, bem como a P.A , sendo bem eficazes quando a liberação de renina está aumentada. *Reduz RP e reduz a retenção de água= reduz trabalho cardíaco e pós carga do VE (receptores AT1). *Inibe a Ang. II a qual tem a capacidade de aumentar a hipertrofia ventricular (receptores AT2). Efeitos benéficos: reversão da hipertrofia ventricular esquerda, melhora da disfunção endotelial, renoproteção (qdo em IR Crônica).
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Uso clínico dos IECA H.A S. Insuficiência cardíaca;
Após infarto do miocárdio; Pacientes comalto risco de cardiopatia isquêmica; Nefropatia diabética; Insuficiência renal progressiva.
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Captopril - Efeitos indesejáveis/ Colaterais
Em altas doses, causa exantemas, distúrbios do paladar, neutropenia e proteinúria maciça; Hiperpotassemia; Angioedema; Toxicidade fetal; Ins. Renal Aguda (qdo em estenose art. Renal) Cefaléia e dor muscular; *Tosse seca: acúmulo de Bradicinina na mucosa brônquica.
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Captopril - Capoten® Princípio ativo : Captopril
Apresentação: variável - caixa com 30 cmp. a 500 cmp Administração: Via oral cerca 1 hora antes da alimentação Forma farmacêutica: comprimidos simples mg/dia Posologia : cmp 1x ao dia ou 1 cmp 2x ao dia Duração : uso contínuo (para controle da HAS, ICC ...)
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Captopril - Farmacodinâmica
Observam-se quedas significativas na pressào arterial cerca de 60 a 90 minutos após a administração do medicamento A duração do efeito é proporcional a dose medicamentosa. Interações : Os diuréticos, alcool, antidepressivos, nitratos, nifedipina potencializam o efeito anti-hipertensivo do Captopril, enquanto os antiinflamatórios não esteroidais podem diminuir os seus efeitos
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