Avaliação de Tecnologia no Sistema Único de Saúde Universidade do Estado do Rio de Janeiro Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Clínica Médica.

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1 Avaliação de Tecnologia no Sistema Único de Saúde Universidade do Estado do Rio de Janeiro Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Clínica Médica Denizar Vianna

2 Trilogia da Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS) Evidência ATS Impacto Orçamentário Análise de custo efetividade

3 “Desfechos” exemplos - Anos de vida salva -Eventos evitados “Razão de Custo-Efetividade Incremental (ICER)” = Diferença nos custos dividido pela diferença dos desfechos entre duas estratégias de tratamento Análise de custo-efetividade relaciona custos com desfechos em saúde Custos Desfechos “Custos” exemplos : - hospitalizações, tratamento, exames, efeitos colaterais, transporte, perda de produtividade.

4 RCEI = custo ($) por ano de vida salva EFETIVIDADE INCREMENTAL RCEI = CUSTO INCREMENTAL EFETIVIDADE INCREMENTAL = Efetividade Int A – Efetividade Int B CUSTO INCREMENTAL = Custo Intervenção A – Custo Intervenção B Razão de Custo-efetividade Incremental

5 Tempo horizonte: 5 anos DesfechoTAVITratamento clínicoIncrementalRCEI CustoR$ 91.784,57R$ 10.110,09R$ 81.674,00---- Anos de Vida Salvos2,741,780,96R$ 84.926,56 Custo-Efetividade do TAVI no Sistema Único de Saúde

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7 Cardiodesfibrilador implantável RCEI: R$ 80 mil/ano de vida ganho Cardiodesfibrilador implantável RCEI: R$ 80 mil/ano de vida ganho Análise de Sensibilidade

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9 Qual é a nossa RCEI?

10 População Total População Doente População Alvo Uso de Recursos Custo da Doença Incidência Prevalência % diagnosticado % tratado Padrões atuais de tratamento Custos unitários População Total Incidência (Prevenção) Diagnóstico Tratamento Hospitalização, Follow-up, etc. Novas terapias/ procedimentos Novo População Doente População Alvo Uso de Recursos CENÁRIO ATUALCENÁRIO FUTURO FATOR CHAVEIMPACTO EM DIFERENÇA IMPACTO ORÇAMENTÁRIO Custo da Doença Novo Análise do Impacto Orçamentário

11 Impacto Orçamentário do TAVI no Sistema Único de Saúde

12 Impacto Orçamentário do TAVI no Sistema Único de Saúde

13 Impacto Orçamentário do TAVI no Sistema Único de Saúde

14 Universidade do Estado do Rio de Janeiro Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Clínica Médica OBRIGADO denizar@uerj.br