EXPOSIÇÕES OCUPACIONAIS A VIBRAÇÕES. CONSEQÜÊNCIAS PARA A SAÚDE.

Apresentação em tema: "EXPOSIÇÕES OCUPACIONAIS A VIBRAÇÕES. CONSEQÜÊNCIAS PARA A SAÚDE."— Transcrição da apresentação:

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2 EXPOSIÇÕES OCUPACIONAIS A VIBRAÇÕES. CONSEQÜÊNCIAS PARA A SAÚDE

3 VIBRAÇÕES: IMPORTÂNCIA EM SAÚDE OCUPACIONAL  Nº elevado de expostos  Variedade de efeitos  Gravidade de alguns casos.

4 Definição: Definição: oscilações de um corpo sólido em torno de uma posição de referência. Oscilações: Oscilações: freqüência, amplitude, λ, velocidade/ aceleração, tipo de movimentos...Freqüência:  baixa <= 2 Hz  mal de mar  média > 2 a 20 Hz  vibração de corpo inteiro  alta > 20 Hz  vibração segmentar Movimentos: Movimentos: percussão, rotação, mistos. Magnitude: Magnitude: função da aceleração VIBRAÇÕES

5 Sistema ósteo-articular: Coluna vertebral  mais atingida (associação entre vibrações, posição sentada, manipulação de cargas...) Mais atingida  c. lombar (eventual/ com ciatalgia) Osteoartrose, hérnia de disco. VIBRAÇÕES DE MÉDIA FREQÜÊNCIA Aparelho oto-vestibular: hiper-estimulação do vestíbulo e canais semi-circulares  mal dos transportes ou quinetose.

6 ALTA FREQÜÊNCIA: > 20 Hz Uso de instrumentos vibrantes de alta freqüência SÍNDROME DA VIBRAÇÃO MÃO-BRAÇO

7 SINTOMAS  desencadeados por frio, vibrações, emoções  Formigamento e torpor falanges distais  Fenômeno do dedo branco  Pontas dos dedos frias  Polegar é poupado  Uma ou ambas mãos (exposição).

8 SÍNDROME DA VIBRAÇÃO MÃO-BRAÇO Distúrbios em um ou ambos MMSS: Vasculares (dedos)  microtraumatismos Ósteo-articulares  alt. necrótico-degenerativas Tendíneos  inflamação e calcificação Neurológicos

9 EFEITOS VASCULARES FENÔMENO DE RAYNAUD SECUNDÁRIO Redução da perfusão por fatores:  Sistêmicos: hipotensão arterial, aumento da resistência periférica ao fluxo sanguíneo (HAS), hipovolemia, hiperviscosidade não compensada por mecanismos locais.  Locais: estenose por espessamento da íntima, vasoconstricção (que  execução do trabalho c/ MMSS elevados  induz vasoconstricção dos vasos e esfincters pre-capilares), execução de trabalho muscular intenso (redistribuição do sangue da pele para músculo).

10 LESÕES ÓSTEO-ARTICULARES  Alterações necrótico degenerativas ósteo-cartilaginosas, semelhantes à artrose  Circunscritas/localizadas em + de um local (múltiplas)  Atingem segmentos mais solicitados  Ossos do carpo  lesões vacuolares (semilunar)  Cotovelo  exostose e osteofitose (forma de bico)  Focos de descalcificação epifisários  pseudocistos  Necrose do semilunar (D. traumática de Kiembock)  Ombro  periartrite calcificada, artrose acrômio-clavicular e escápulo-umeral. SINAIS RADIOLÓGICOS

11 LESÕES NEUROLÓGICAS SNC  Astenia  Cefaléia  Ansiedade  Depressão... SNP  Alteração de velocidade de condução (sensorial e motora) do ulnar e do mediano.  Alteração da sensibilidade táctil e térmica das mãos.  Síndrome do túnel do carpo (compressão do mediano)

12 SÍNDROME DA VIBRAÇÃO MÃO-BRAÇO FATORES QUE INTERFEREM NO DESENCADEAMENTO 1. da vibração 2. do instrumento 3. da exposição 4. biodinâmicas 5. ambientais 6. individuais Características : Martelete 1Martelete 2

13 1 - Características da vibração  freqüência (em torno de 100Hz / 50-150Hz  + danosas  amplitude  magnitude (velocidade / aceleração) FATORES ENVOLVIDOS NA SÍNDROME M-B 2 - Características do instrumento  tipo de movimento: percussão, rotação, misto  tipo de empunhadura  peso  condições de manutenção 3 - Características da exposição  duração na jornada (horas/dia)  duração na vida laboral (anos)  contínua ou intermitente (pausas)

14 4 - Características biodinâmicas:  postura (corpo e mão-braço)  força de preensão da empunhadura  contacto da mão com a empunhadura (área e local) FATORES ENVOLVIDOS NA SÍNDROME M-B 5 - Características ambientais:  ruído  microclima  presença de substâncias angiotóxicas 6 - Características individuais:  idade  método de trabalho/habilidade  uso de vasoconstritores (fumo, medicamentos)  susceptibilidade individual  condições patológicas pré-existentes.

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18 PREVENÇÃO Melhorar o instrumento: Diminuir o peso Melhorar a empunhadura, Alterar amplitude, frequência, aceleração... Agir na organização do trabalho Limitar tempo de exposição Introduzir pausas Agir sobre os expostos identificar predispostos elaborar rotina para diagnóstico precoce afastar portadores de alterações.