LAGUNA – JULHO DE 2015. Instalado em Novembro de 2005; Pactuado pela Deliberação 010/CIB/2004; Primeiro do Brasil a oferecer cobertura Estadual e Sistema.

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1 LAGUNA – JULHO DE 2015

2 Instalado em Novembro de 2005; Pactuado pela Deliberação 010/CIB/2004; Primeiro do Brasil a oferecer cobertura Estadual e Sistema tripartite; Gestão das USA e Centrais de Regulação pela SES e das USB pelos Municípios; Nasceu com 56 USB, 18 USA e 6 CR. HISTÓRICO

3 08 Centrais Macrorregionais de Regulação das Urgências (SAMU 192); 23 Unidades de Suporte Avançado em 22 bases 102 Unidades de Suporte Básico 01 Helicóptero em convênio com COBOM ESTRUTURA ATUAL

4 768.273 76 munic. 03 USA 15 USB 620.012 55 munic. 03 USA 12 USB 290.298 18 munic. 02 USA 08 USB 962.743 45 munic. 03 USA 16 USB 1.111.702 22 munic. 04 USA 22 USB 633.139 11 munic. 02 USA 06 USB 1.324.173 26 munic. 04 USA 14 USB *População dados IBGE estimativa populacional 2014 1.016.820 42 munic. 02 USA 14 USB ESTRUTURA ATUAL

5 Funcionários contratados em sua grande maioria como ACT; Médicos contratados em regime RPA; Falta constante de profissionais tanto nas Centrais de Regulação como USA; Grande rotatividade de profissionais; Descumprimento de Portarias; DIFICULDADES PRÉ O.S.

6 Insegurança permanente dos funcionários por risco de demissão – prazos contratos ACT; Vínculo com SAMU tratado por muitos profissionais como “atividade secundária”; Bases alocadas em locais insalubres, impróprios e fora dos padrões mínimos de segurança, higiene e conforto; Ambulâncias e equipes sem seguro. DIFICULDADES PRÉ O.S.

7 MODELO GESTÃO ATUAL Opção do Estado por operacionalização do SAMU Estadual por uma Organização Social; Aprovado pelo Conselho Estadual de Saúde; Contrato de Gestão 002/2012 com a SPDM; Início operação em agosto de 2012 com vigência de 5 anos; Gerenciamento operacional de 23 USA, 01 equipe de Helicóptero e 08 Centrais de Regulação.

8 GERÊNCIA DO SAMU REGULAÇÃO ESTADUAL Gestão direta SES CENTRAIS DE REGULAÇÃO MACRORREGIONAIS BASES DESCENTRALIZADAS UNIDADES DE SUPORTE AVANÇADO UNIDADES DE SUPORTE BÁSICO Contrato de Gestão Gestão Adm. SMS MODELO GESTÃO ATUAL

9 70% FIXA 30% VARIÁVEL R$ 6.541.915,80R$ 2.803.678,20 COMPOSIÇÃO REPASSE O.S.

10 30% VARIÁVEL 70% FIXA 30% VARIÁVEL Orçamento Atividade ACOMPANHAMENTO CONTRATO

11 CUSTO SAMU ANTES O.S. Valor Médio Mensal: R$ 4.328.023,75 para 624 funcionários déficit de 450

12 CUSTO 1º TRIMESTRE

13 Valor mensal 1º ano – R$ 7.100.211,19 sendo 05 parcelas de R$7.569.214,95 e 07 parcelas de R$ 6.765.208,51 Valor mensal 2015 - R$ 9.345,594,00; Acréscimo mensal de R$ 2.245.382,81 EVOLUÇÃO CUSTO MENSAL

14 Aumento de 624 para 1.070 funcionários – quadro de RH completo; Reajuste salarial 2013/2014 de R$1.925.004,03 Adequação das Bases e estrutura; Inclusão de 08 ambulâncias Backup; Contrato de profissionais para lavação; Aluguéis, melhorias, ajustes variação INPC FATORES AUMENTO CUSTO

15 EVOLUÇÃO CUSTEIO MS

16 8/8 100% 14/24 58% 49/102 48% QUALIFICAÇÃO

17 PORTARIAS QUALIFICAÇÃO

18 VALORES CUSTEIO MS Valor custeio recebido Centrais Regulação: R$785.568,00; Valor recebido Unidades de Suporte Avançado: R$1.060.094,00 Total custeio atual MS FES: R$1.845.662,00 Valor máximo possível FES: R$ 1.942.872,00 Valor máximo possível FMS: R$ 2.235.768,00

19 Reestruturação e Qualificação das 08 Centrais Macrorregionais de Regulação das Urgências (SAMU192); Implantação do Sistema informatizado de Regulação CRSAMU; Implantação de sistema de Monitoramento e rastreamento das USA. REESTRUTURAÇÃO: CENTRAIS DE REGULAÇÃO

20 JOAÇABASÃO JOAQUIM SÃO MIGUEL DO OESTE REESTRUTURAÇÃO: BASES REVITALIZADAS

21 PALHOÇA CAÇADOR REESTRUTURAÇÃO: BASES NOVAS IMPLANTADAS

22 ITAJAÍTUBARÃO CANOINHAS FLORIANÓPOLIS ARARANGUÁ REESTRUTURAÇÃO: BASES NOVAS REALOCADAS

23 EVOLUÇÃO ATENDIMENTOS

24 Revisão/Mudança no modelo de financiamento/gestão das USB; Redução dos custos operacionais; Ampliação do número de USA terrestre e aéreo no APH; DESAFIOS

25  Criação de uma Central Única de Regulação das Urgências (SAMU 192) no município de Florianópolis, conforme critérios estabelecidos na Portaria 1.010 de 21 de maio de 2012, com habilitação e custeio pelo Ministério da Saúde;  Absorção gradativa pelo Estado da Gestão das Unidades de Suporte Básico (gestão atual municípios) PROPOSTAS

26 OBJETIVOS Redução no custo mensal do SAMU (componente Estadual); Maior padronização dos processos de Regulação; Maior facilidade para treinamento/capacitação da equipe de Regulação; Agilidade no ordenamento dos atendimentos; Vocacionamento dos médicos como reguladores e intervencionistas.

27  Considerando Portaria 1.010 SAMU as oito Centrais de Regulação instaladas tem capacidade para atender população de 9.250 habitantes

28 ESTRUTURAÇÃO  Sediada no município de Florianópolis;  Número de profissionais conforme Portaria 1.010 de 21 de maio de 2012:

29 ESTIMATIVA CUSTO CR UNICA

30 CUSTO X CUSTEIO

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