CONSOLIDADO DO TRABALHO DE DISPERSÃO DA OFICINA 2: FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NOS MUNICÍPIOS MACRORREGIÕES NORDESTE E PLANALTO NORTE.

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1 CONSOLIDADO DO TRABALHO DE DISPERSÃO DA OFICINA 2: FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NOS MUNICÍPIOS MACRORREGIÕES NORDESTE E PLANALTO NORTE

2 OFICINA 1: dez 2009 Alinhamento conceitual sobre a Atenção Primária à Saúde. Análise sobre a situação da Atenção Primária à Saúde nos municípios. (caso São Lucas) Desenvolvimento Plano para o Fortalecimento da APS em cada município da região com base nos princípios da APS utilizando pontuação para os itens de verificação  Itens de verificação: frases afirmativas relacionadas a cada princípio  Trabalho de dispersão nos municípios, replicar a oficina conforme a sua realidade

3 Oficina 2: Junho-Julho 2010  Apresentação Consolidada por macrorregião dos princípios da APS  Construção das Metas e Resultados Esperados no Plano da APS (Matriz 1 – objetivo, nó critico, ação, meta, indicador....)  Construção do sistema de Monitoramento e Avaliação do Plano da APS (Matriz 1)  O Pacto em Prol do Plano para o Fortalecimento da APS no Município (Matriz 2 ator social e os compromissos)  Fase de dispersão: Replicação das oficinas nos municípios - finalização e consolidação do Plano pelos atores envolvidos.

4 CONSOLIDADO GERAL DOS PRINCÍPIOS DA APS MACRORREGIÃO NORDESTE E PLANALTO NORTE PRINCÍPIONORDESTEPLANALTO NORTE % ALCANÇADO PELAS MACROS PRIMEIRO CONTATO 52,2955,0053,64 LONGITUDINALIDADE 43,7553,1248,43 INTEGRALIDADE 39,7750,1644,93 COORDENAÇÃO 40,9049,6045,25 CENTRALIZAÇÃO FAMILIAR 48,4359,0753,75 ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA 29,1631,9430,55

5 CONSOLIDADO GERAL DOS PRINCÍPIOS DA APS MACRORREGIÃO NORDESTE PRINCÍPIOJOINVILLEJARAGUA DO SUL % ALCANÇADO MACRO PRIMEIRO CONTATO 47,0057,5052,29 LONGITUDINALIDADE 43,75 INTEGRALIDADE 36,3643,1839,77 COORDENAÇÃO 36,3645,4540,90 CENTRALIZAÇÃO FAMILIAR 43,7553,1248,43 ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA 33,3325,0029,16

6 Plano da APS Macrorregião Nordeste Realizar avaliação Monitorar a aplicação do protocolo Criar e nomear comissões técnicas, para elaboração dos protocolos. Criar os protocolos de atendimento de urgência e emergência. 38% Definir critérios de padronização e de priorização de atendimento para casos de urgência e emergência Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Primeiro Contato

7 Plano da APS Macrorregião Nordeste Controle e Avaliação do funcionamento das UBS de forma normatizada Normatizar funcionamento das UBS através de protocolos/fluxos de atendimento baseado nas normas do Ministério da Saúde Realizar planejamento das ações a partir do diagnóstico ESF Realizar diagnóstico situacional da área de abrangência das ESF Contratar profissionais para ampliar as ESF Reorganização do território das áreas de abrangências de acordo com portaria 648/2006; 30% Sistematização do funcionamento das Unidades Básica de Saúde/ Implantar equipes de ESF ampliando cobertura. Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Primeiro Contato

8 Monitorar e Avaliar a aplicação dos protocolos clínicos de atendimento Sensibilizar os profissionais sobre a importância em seguir os protocolos Sensibilizar os gestores para a implantação dos protocolos nas Unidades de Saúde do município Validar os protocolos clínicos Nomear comissões técnicas, para elaboração dos protocolos. Criar, normatizar e implantar os protocolos clínicos de atendimento nas UBS dos municípios 77% Criar protocolos para organizar os serviços de saúde do Município. Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Longitudinalidade Plano da APS Macrorregião Nordeste

9 Sensibilizar os familiares para o retorno das informações das consultas especializadas Publicação de instrução normativa para o preenchimento do formulário Efetivar o mecanismo de Referência e Contra-referência entre a APS e o atendimento especializado Criação de Impressos de Contra-referência; 23% Efetivar os mecanismos de Referência e Contra referência Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Integralidade

10 Plano da APS Macrorregião Nordeste Fazer cumprir os protocolos de atendimento clínico, respeitando a hierarquia de prioridade para os exames de alto custo. Dividir o número de cotas do município por unidade de saúde da família Elaboração de protocolos referentes à solicitação de exames, consultas especializadas e internamentos hospitalares Implantar protocolos para regular os pedidos de exames de apoio diagnóstico 23% Ampliar o acesso dos usuários aos serviços de apoio diagnóstico. Ações%Municípios Objetivo Princípio: Integralidade

11 Plano da APS Macrorregião Nordeste Adquirir equipamentos de informática Implantar protocolos para preenchimento dos prontuários. Aperfeiçoar registro de informações a respeito dos problemas de saúde e das soluções prestadas pela SMS Conscientizar os profissionais para o preenchimento correto dos prontuários 54% Facilitar o acesso e evitar extravio dos prontuários e disseminação de informações sigilosas. Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Coordenação

12 Plano da APS Macrorregião Nordeste Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Coordenação Contratualizar metas com as equipes de ESF anualmente Pactuar metas por território anualmente Implantar processos de controle e avaliação dos serviços prestados pela APS 15% A partir da contratualização das metas planejar ações para melhorar a qualidade de vida dos usuários

13 Plano da APS Macrorregião Nordeste Princípio: Centralização Familiar Objetivo% MunicípiosAções Implementar a abordagem familiar com o objetivo de conhecer a realidade familiar e impactar nos indicadores de saúde. 54% Estruturar/Implantar o protocolo para classificação de risco das famílias Criar o prontuário da família compreendendo a classificação de risco Realizar Reuniões Semanais para discutir os riscos das famílias em cada ESF Realizar o planejamento local baseado no diagnóstico situacional da área de abrangência de cada ESF Capacitar a equipe para utilização dos instrumentos de abordagem familiar Avaliar e acompanhar o trabalho das equipes com foco na centralização do atendimento na família

14 Plano da APS Macrorregião Nordeste Motivar conselheiros para participação no planejamento de ações Sensibilizar os gestores para fortalecer o papel dos conselhos municipal e local de saúde Mobilizar o CMS e Equipes de Saúde para fomentar a criação de Conselhos Locais de Saúde junto às comunidades. Assessorar para implantação de Conselho Local de Saúde nas áreas de abrangência das ESF; Buscar maior envolvimento da comunidade; Implantação de Conselho Local de Saúde nas áreas de abrangências da ESF. 85% Fortalecer o Conselho Municipal de Saúde e ampliar a participação social. Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Orientação Comunitária

15 Plano da APS Macrorregião Nordeste Planejar as ações de saúde na APS com ênfase na prevenção e promoção da saúde Planejar as ações de saúde na APS a partir dos dados epidemiológicos Levantar as necessidades especificas em saúde de cada comunidade Realizar palestras em grupos de idosos, escolas, creches Implantar processo de capacitação continuada com ênfase na prevenção e promoção da saúde. Disponibilizar informações epidemiológicas às equipes de APS segundo variáveis locais e Planejar as ações de saúde na APS a partir dos dados epidemiológicos. 23% Promover a saúde através de participação comunitária, conscientização do auto cuidado e fortalecimento da equipe de saúde, através da educação continuada. Ações% MunicípiosObjetivo Princípio: Orientação Comunitária

16 Percentual de Princípios Contemplados nos Planos da Macrorregião Nordeste 62%Primeiro Contato 84%Longitudinalidade 77%Integralidade 77%Coordenação 46%Centraliza ç ão Familiar 92%Orientação Comunitária

17 CONSOLIDADO GERAL DOS PRINCÍPIOS DA APS MACRORREGIÃO PLANALTO NORTE PRINCÍPIOCANOINHASMAFRA % ALCANÇADO MACRO PRIMEIRO CONTATO 45,0065,0055,00 LONGITUDINALIDADE 43,7562,5053,12 INTEGRALIDADE 45,8354,5050,16 COORDENAÇÃO 46,9652,2049,58 CENTRALIZAÇÃO FAMILIAR 58,8559,3059,07 ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA 26,3837,5031,94

18 Implantar sala de acolhimento; Planejar atividades utilizando os dados do instrumento Aplicar instrumento de avaliação através do ACS Implantar o fluxograma da escuta qualificada. Criar instrumento de avaliação sobre as necessidades do usuário 15% Avaliar as necessidades dos usuários Ações% Munic í piosObjetivo Principio: Primeiro Contato Plano da APS Macro Região Norte

19 Ampliar o n ú mero de ESF com Sa ú de Bucal Implantar equipes de Sa ú de da Fam í lia e NASF Estruturar as UBS para cobertura da popula ç ão da á rea de abrangência Elaborar proposta de constru ç ão de UBS 46% Dimensionar a UBS para melhorar a qualidade do atendimento à população e facilitar o trabalho dos profissionais Avaliar e Monitorar o processo de implantação Promover capacitação aos profissionais de saúde (enfermeiros) para a classificação de risco Estabelecer critérios, através de protocolo de acesso padronizado para as UBS Implantar protocolo de classificação de risco 31% Implantar Critérios de avaliação em Urgência e Emergência Ações% Munic í piosObjetivo Principio: Primeiro Contato Plano da APS Macro Região Norte

20 Criar fluxo de atendimento para facilitar o acompanhamento dos pacientes Instituir protocolo de acesso; Promover capacitação dos profissionais de saúde para viabilizar a continuidade do cuidado aos usuários com patologias e/ou condições crônicas Definir rotinas de acompanhamento dos usuários com patologias e condições crônicas nas unidades de saúde. 31% Garantir o cuidado integral e contínuo nos diversos ciclos de vida Ações % Munic í pios Objetivo Principio: Longitudinalidade

21 Plano da APS Macro Região Norte Estabelecer Cronograma de atividades de Educação Permanente Identificar necessidades dos profissionais quanto aos conte ú dos a serem desenvolvidos nas Capacita ç ões permanentes. Criar Comissão de Educa ç ão Permanente no munic í pio. 38% Criar ações em Educação Permanente para os profissionais de saúde do município. Capacitar os profissionais para a utilização dos protocolos clínicos. Implantar os protocolos cl í nicos em todos os n í veis de aten ç ão à Sa ú de Garantir atendimento integral aos usuários em todos os ciclos de vida, condições de doenças e condições crônicas Criar comissão multiprofissional para a elabora ç ão dos protocolos cl í nicos. 46% Implantar protocolo de Atendimento Municipal Ações% Munic í piosObjetivo Principio: Longitudinalidade

22 Plano da APS Macro Região Norte Implantar SISREG municipal Estabelecer critérios para a solicitação de exames, através da elaboração de protocolo Disponibilizar exames laboratoriais básicos para os usuários SUS atendidos nas ESFs em tempo adequado Informatizar o sistema de marcação de consulta 38% Garantir atendimento integral aos usuários do SUS Ações %Munic í pios Objetivo Principio: Integralidade

23 Plano da APS Macro Região Norte Estabelecer um serviço de Referência e Contra-Referência para repasse das informações dos pacientes internados para serem acompanhados após alta hospitalar Criar e implementar protocolo de referência e contra-referência Elaborar, implantar e implementar formulário de referência e contra- referência Conscientizar os profissionais encaminhamentos a preencher o formul á rio 61% Definir critérios para internamentos, referencia e contra-referencia visando a melhoria do fluxo Ações%Munic í piosObjetivo Principio: Integralidade

24 Plano da APS Macro Região Norte Criar Sistema de Metas e Compromissos entre Gestor equipe de gestão e servidores da saúde pública 15% Conhecer as dificuldades da APS/ESF e pactuar metas para melhorar a atenção á saúde Informatizar rede de prontuário clinico Estabelecer critérios de preenchimento do prontuário, através da elaboração de protocolo Constituir equipe multidisciplinar para atuar na revisão dos prontuários Registrar e acessar as informações do atendimento prestado pela equipe multiprofissional ao usuário Motivar os profissionais a preencherem adequadamente os prontuários, através de treinamentos, seminários, oficinas 61% Disponibilizar informações a respeito dos problemas de saúde e dos serviços prestados às equipes de saúde Ações%Munic í piosObjetivo Principio: Coordenação

25 Plano da APS Macro Região Norte Realizar oficinas de sensibilização para mudança de hábito e prevenção de agravos com as ESF e Comunidade. Capacitar os profissionais de saúde para a utilização de metodologias educativas. 23% Garantir ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e manutenção da saúde das famílias adscritas através de atendimento personalizado Criar equipes de monitoramento e aplicar monitoramento. Utilizar os instrumentos de abordagem familiar e capacitar Realizar capacita ç ão com as equipes de ESF para utiliza ç ão do instrumento Implantar instrumentos de abordagem familiar ; Definir rotinas de acompanhamento das famílias de risco. 69% Promover a classificação de risco para as famílias cadastradas com base no cuidado integral e contínuo. Ações% Munic í piosObjetivo Principio:Centralização Familiar

26 Plano da APS Macro Região Norte Capacitar periodicamente os Conselheiros Locais de Saúde sobre questões referentes ao SUS e seu funcionamento. Promover Encontro entre Líderes comunitários (associações de moradores, ONG, Pastoral da Criança, etc.) e equipe de saúde para formação do Conselho Local de Saúde – CLS nas áreas adscritas.69% Consolidar a Participação comunitária no Sistema Único de Saúde Ações% Munic í piosObjetivo Principio:Orientação Comunitária

27 Percentual de Princípios Contemplados nos Planos da Macrorregião Planalto Norte 77%Primeiro Contato 85%Longitudinalidade 92%Integralidade 85%Coordenação 77%Centralização Familiar 69%Orientação Comunitária

28 Percentual de Princípios Contemplados nos Planos nas Macrorregiões PRINCIPIOS MACRO NORDESTE MACRO NORTE Primeiro Contato 6277 Longitudinalidade 8485 Integralidade 7792 Coordenação 7785 Centralização Familiar 4677 Orientação Comunitária 9269

29 OBRIGADA... Maria Arlene Pagani Gerencia de Coordenação da Atenção Básica arlenepagani@saude.sc.gov.br Tel: 48 - 32121695