Débitos de Enfermagem. PRONTUÁRIO DO PACIENTE VERSUS REGISTROS DE ENFERMAGEM A palavra prontuário origina-se do latim promptuariu, que significa lugar.

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1 Débitos de Enfermagem

2 PRONTUÁRIO DO PACIENTE VERSUS REGISTROS DE ENFERMAGEM A palavra prontuário origina-se do latim promptuariu, que significa lugar em que se guardam ou depositam coisas que devem estar à mão, de que se pode precisar a qualquer momento. A anotação de enfermagem é o registro do cliente nas 24 horas no ambiente hospitalar, contendo dados sobre sua saúde geral e dados administrativos. Sendo assim, promove então a informação da assistência prestada ao cliente e a equipe multidisciplinar, servindo de instrumento para auditoria, evitando as glosas hospitalares. Este tipo de anotação independentemente da filosofia e das teorias de enfermagem adotadas para fundamentar o processo de enfermagem na instituição,deve ser valorizada, uma vez que é um dos meios para se avaliar os cuidados prestados ao cliente a partir da adoção de indicadores de qualidade, para mensurar tanto o processo como os resultados da assistência de enfermagem.

3 O QUE É GLOSA? ● No que se trata de Faturamento Hospitalar, é o ato de recusar, ou seja, não pagar uma cobrança realizada pelo Hospital; ● A glosa pode ser Administrativa, Técnica ou Médica; ● A Glosa pode ser procedente ou improcedente; ● Por que evitar as glosas?

4 Como deve ser a checagem ● Assim é remunerado: ● 12 I:12 T:14

5 Assim não é remunerado 1212 I:T:14 12

6 TAXAS ● HGT: POR SESSÃO ● CURATIVOS: POR SESSÃO C/ DIMENSÃO ● O2: POR HORA C/INÍCIO E TÉRMINO ● COLCHÃO PIRAMIDAL: POR DIA C/INÍCIO E TÉRMINO ● NEBULIZAÇÃO: POR SESSÃO

7 MEDICAMENTOS ● Todo o medicamento fornecido ao paciente deve de ser checado; ● Se o paciente cuspir o medicamento deve ser checado, pois tem reembolso, mas tem de ser justificado; ● O paciente recusando-se não é remunerado; ● Se caso deixarmos o medicamento cair ou quebrar, não adianta checar, não é remunerado; ● As justificativas tem de ser nas prescrições; ● Pomadas e cremes, indicar sempre o novo tubo aberto;

8 Que procedimentos de enfermagem são remunerados ● Curativos ● HGT ● Nebulização ● Sondagens ● Enteroclismas ● Preparo do Corpo ● Aplicação de medicamentos no ambulatório ● Só são remunerados com CHECAGENS

9 Medicamentos de Doação ● Os medicamentos de Doação, tem de darem entrada pela farmácia; ● Sem a respectiva sinalização de que a medicação pertence ao paciente, surgem erros de cobrança nas contas;

10 Altas e óbitos ● A alta Hospitalar deve estar descrita na prescrição ou nas evoluções do paciente; ● O Óbito de paciente de convênio, além de estar descrito no prontuário, também deve estar na prescrição do mesmo, com horário do ocorrido, pois se, o paciente for a Óbito depois das 11hs da manhã, o convênio reembolsa a diária do fato.

11 Centro de Custo ● Transferir paciente de unidade, somente em casos de necessidade; ● Combinar a transferência com o setor de Admissão; ● Quando acontecer alguma transferência, fazer uma CI para o setor de Admissão; ● Transferências mexem com valores ( R$ ) das unidades e com a organização Administrativa;

12 SUS ● O prontuário SUS, deve receber o mesmo cuidado do prontuário de Convênio, tudo devidamente checado e sinalizado; ● Ainda existe a cultura de achar que o prontuário SUS é só ter a prescrição e pronto, mas não é nada disso, tem valor jurídico e de cobrança;

13 HOSPITAL - DIA ● As diárias são cobradas por presenças; ● Pacientes que forem liberados por meio turno, não escrever na lista a palavra “dispensado” só escrever se for o dia inteiro; ● Todos os pacientes devem assinar diariamente a sua presença; ● Prontuário com checagens normais;

14 AMOSTRAS ● Em anexo veremos amostras que falta de checagens e outros motivos que podem levar a glosa, a não ser que corrigimos antes da conta ser confeccionada e entregue;

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18 Não fique com dúvidas

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