UNESC – FACULDADES DE CAMPINA GRANDE - FAC CURSO: BACHAREL EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: SEMIOLOGIA DURAÇÃO: 140 HORAS/AULA PROFESSORA: MARIA APARECIDA A.

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1 UNESC – FACULDADES DE CAMPINA GRANDE - FAC CURSO: BACHAREL EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: SEMIOLOGIA DURAÇÃO: 140 HORAS/AULA PROFESSORA: MARIA APARECIDA A. DANTAS

2 SEMIOLOGIA Banho no Leito

3 SEMIOLOGIA Objetivo: Proporcionar higiene e conforto ao paciente acamado e manter a integridade cutânea. Indicação: Pacientes acamados, dependentes, sedados, inconscientes, em ventilação pulmonar mecânica, com restrições de movimentos. Contraindicação: Pacientes hemodinâmicamente instáveis de difícil controle.

4 SEMIOLOGIA RISCO/PONTO-CRÍTICO: Em caso de pós operatório e/ou TRM, imobilizações e cirurgia ortopédica deve-se mobilizar o paciente em bloco; Tendência a hipotermia; Erosões e irritação por secagem ou hidratação insuficiente; Queimadura por temperatura inapropriada da água; Queda do leito; Infecções cruzadas por prática deficiente do procedimento, relacionado ao profissional; Infecções por falta de higiene.

5 SEMIOLOGIA MATERIAIS: Água e sabão, biombo, hamper, cadeira, roupa de cama, comadre ou papagaio, luvas de procedimentos, compressa, bacia, jarro com água morna e sabonete, cotonete, creme ou solução hidratante, comadre, roupa íntima, pijama ou camisola, desodorante, roupa de cama, pente, álcool a 70%.

6 SEMIOLOGIA Procedimento de Enfermagem: Higienizar as mãos; Orientar o paciente/acompanhante informando como será realizado o procedimento e solicitar sua colaboração; Desocupar a mesa de cabeceira, isolar o ambiente com o biombo, aproximar o hamper e colocar a cadeira ao pé do leito; Isolar a cama com um biombo e/ou fechar a porta do quarto; Dobrar a roupa de cama limpa e posicioná-la sobre a cadeira na ordem de uso;

7 SEMIOLOGIA Reunir todo o material no carrinho de banho (ou mesa de cabeceira); Fechar janelas e portas para evitar corrente de ar; Oferecer comadre ou papagaio ao paciente; Reduzir a transmissão de microrganismos; Reduzir a ansiedade e propiciar a cooperação; Promover a privacidade; Facilitar a organização e o controle eficiente do tempo; Soltar a roupa de cama e deixar o paciente coberto somente com o lençol;

8 SEMIOLOGIA Retirar lençóis, cobertores, travesseiros em excesso; Fechar o clamp do equipo de dieta enteral, se houver; Fazer a higiene oral com creme dental ou antisséptico bucal; Abaixar a cabeceira da cama, se não houver contra indicação; Colocar luvas e umedecer com água para iniciar o banho; Higienizar e enxugar o rosto, orelhas e pescoço; Enxugar com toalha de rosto; Retirar as vestes do paciente; Colocar a toalha de banho no tórax do paciente deixando os braços sobre a toalha de banho; Ensaboar, lavar, enxaguar da mão até a axila com movimentos longos e firmes. Iniciar do distal para o proximal;

9 SEMIOLOGIA Abaixar a toalha até o abdome e lavar o tórax com movimentos circulares; Subir a toalha até o tórax e ensaboar, lavar, enxaguar e enxugar até o abdome; Limpar a cicatriz umbilical com cotonete umedecido; Cobrir o tórax e abdome com lençol; Higienizar e enxugar os membros inferiores, do tornozelo até a raiz da coxa; Repetir o procedimento no outro membro inferior; Aproximar dos pés do paciente a bacia de água; Higienizar e enxugar ambos os pés e retirar a bacia de água,desprezar a água utilizada; Virar o paciente em decúbito lateral colocando a toalha sob as costas e nádegas; Manter a privacidade do paciente;

10 SEMIOLOGIA Manter a organização do ambiente; Evitar a umidade da pele, causadora da proliferação de microrganismos e aparecimento de assaduras; Higienizar e enxugar as costas e nádegas do paciente; Realizar desinfecção da cama com álcool a 70% e forrar com lençol limpo, colocando forro se necessário; Massagear com creme hidratante; Posicionar o paciente em decúbito dorsal e colocar a comadre e a toalha sob as nádegas;

11 SEMIOLOGIA Dar o material para o paciente fazer sua higiene íntima. Caso não seja possível, proceder a higiene; Virar o paciente em decúbito lateral e esticar o outro lado do lençol, procedendo como do outro lado; Voltar o paciente em decúbito dorsal; Vestir o paciente; Explicar a importância da higiene pessoal com base no controle de infecção; Descartar a roupa de cama no hamper; Realizar desinfecção da cabeceira e criado mudo; Fazer a arrumação da cama;

12 SEMIOLOGIA Pentear os cabelos do paciente; Recolher o material do quarto, deixando-o em ordem e o paciente confortável; Orientar possíveis alterações como dores, frio, tremores e comunicar à enfermagem; Encaminhar o material ao expurgo; Lavar com água e sabão e encaminhar ao CME e os demais materiais realizar a desinfecção com álcool a 70% e encaminhar ao destino; Higienizar as mãos; Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.

13 SEMIOLOGIA Promover sensação de conforto e bem-estar, além de melhorar a circulação; Promover o autocuidado como forma de manter e/ou propiciar a independência e autonomia do paciente; A lateralização do paciente evita o uso de força por parte do profissional, além de promover maior segurança durante o procedimento; Manter o ambiente em ordem; Melhorar a auto-imagem do paciente; Reduzir a transmissão de microrganismos; Documentar o cuidado e subsidiar o tratamento;

14 SEMIOLOGIA Sempre que possível, o banho no leito deve ser feito por duas pessoas. Durante o procedimento devem ser observadas as condições da pele e das (proeminências) ósseas, para a prevenção de úlcera de pressão. Manter os lençóis sujos sempre longe do seu uniforme.