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PublicouEster Carrilho Monteiro Alterado mais de 7 anos atrás
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Flávio Donaire Cônsolo Fellow Musculoesquelético Orientador: Dr. Luís Pecci Neto GERME
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Caso Clínico: – R. T. – Masculino – 15 anos – Dor Lombar de caráter intermitente – Eventualmente relacionada à atividade física
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Imagens – Coronal T1
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Imagens – Coronal T2 Fat
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Imagens – Axial T1
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Imagens – Axial T2 Fat
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Imagens – Key Images
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Síndrome de Bertolotti Termo cunhado em 1917, com base na observação clínico-radiológica Definida como lombalgia associada à vértebra transicional lombosacral; Importante causa de lombalgia em pacientes jovens. Korean J Pain 2013 October; Vol. 26, No. 4: 368-373
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Vértebra Transicional Anomalias espinhais: – sacralização do último segmento lombar – lombarização do primeiro segmento sacral. Alta prevalência na população: 4-30% Mais comum em homens Variância na apresentação – L5 alargada e com processos transversos alongados – Fusão completa de L5 ao sacro Represente um problema para enumeração das vértebras na RM Int. J. Morphol., 29(4):1123-1125, 2011.
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Classificação de Castellvi AJNR Am J Neuroradiol 31:1778–86 Nov-Dec 2010
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Classificação de Castellvi
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Classificação de Castellvi – SD Bertolotti Tipo I ( megapofises) Alguns artigos denotam proteção em relação à discopatia degenerativa e dor lombar Tipos II a IV: Apresentam relações divergentes na literatura com dor lombar e discopatia degenerativa. Há relação mais forte da vértebra transicional com discopatia degenerativa do nível superior Há divergencias nos estudos em relação a dor proveniente da articulação da megapofise com o sacro Radiology: Volume 265: Number 2—November 2012 n
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Síndrome de Bertolotti A dor pode advir de diversas localizações: i.Patologias das estruturas acima do nível transicional (discopatia) ii.Degeneração da articulação entre o sacro e a vértebra transicional iii.Atrose interfacetária contralateral à uma fusão ou articulação da vértebra transicional e o sacro. iv.Estenose extraforaminal secundária a compressão pela megapófise transversa AJNR Am J Neuroradiol 31:1778–86 Nov-Dec 2010
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Síndrome de Bertolotti Discopatia acima do nível de VT, relacionada a redistribuição de forças causada pela fixação com o sacro. AJNR Am J Neuroradiol 31:1778–86 Nov-Dec 2010
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Síndrome de Bertolotti Atrose interfacetária contralateral à uma fusão ou articulação da vértebra transicional e o sacro. AJNR Am J Neuroradiol 31:1778–86 Nov-Dec 2010
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Síndrome de Bertolotti Degeneração das próprias articulações entre as megapófises e o sacro AJNR Am J Neuroradiol 31:1778–86 Nov-Dec 2010
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