GRÁFICO 1 - Distribuição dos casos segundo a faixa etária (em anos)

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1 GRÁFICO 1 - Distribuição dos casos segundo a faixa etária (em anos)
INFECÇÃO PELO HIV E MANIFESTAÇÕES DERMATOLÓGICAS: UM ESTUDO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO Autores: Ferreira, F.R., Máximo, G.M., Ferreira, D.B.O., Moreira, M.E., Moreira, M., Mandelbaum, S.H. Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Taubaté INTRODUÇÃO A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença contagiosa que debilita o sistema imune atingindo a pele e favorecendo o surgimento de doenças oportunistas, por vezes, sugestivas desta doença. Pela sua prevalência (infecção pelo HIV = pandemia) e caráter sistêmico, o diagnóstico precoce da SIDA é de grande interesse para a saúde pública, quer por triagem sorológica ou suspeita clínica. O acometimento mucocutâneo por sua frequência (prevalência durante a infecção de até 92,0%) e facilidade de observação e diagnóstico, constitui situação privilegiada motivando este estudo que teve por objetivos: determinar o perfil epidemiológico dos pacientes com HIV atendidos no Hospital Universitário de Taubaté (HUT) e identificar as manifestações dermatológicas encontradas nesta população correlacionando com parâmetros clínicos e laboratoriais de imunidade no momento do diagnóstico. MÉTODOS Estudo transversal e descritivo de base hospitalar. Incluídos pacientes notificados por infecção pelo HIV no período de 2002 a 2012, no núcleo de vigilância hospitalar do HUT, sendo critério de exclusão idade  12 anos. Dados obtidos de fichas epidemiológicas e de prontuários. Análise pelo Epi-info Projeto aprovado pelo CEP-UNITAU sob o nº RESULTADOS Incluídos 483 indivíduos. Período de 2002 a 2006 com maioria dos casos (73,4%). Homens - 57,8%. Predomínio adultos jovens (Gráfico 1). Ensino fundamental - 64,2%. Ocupação definida - 57,6%. Transmissão heterossexual - 87,0%. Usuários de drogas injetáveis - 23,0%. Analisando os critérios para diagnóstico de SIDA, 35,1% possuíam CARACAS > 10 pontos, 43, 2% CDC adaptado e 63,1% CD4 < 350 células/mm3. Uma ou mais dermatoses estiveram presentes em 30,6% da amostra. As lesões dermatológicas predominaram nos casos de maior comprometimento imunológico, conforme pode ser observado nas Tabelas 1, 2 e 3. Para maior elucidação da Dermatite persistente foram levantados 16 prontuários (61,5%) de um total de 26 positivos para esta variável. Erupções pápulo-pruriginosas predominaram (56,2%), seguidas por HPV (não especificado lesão clínica), dermatite seborréica e farmacodermias. DISCUSSÃO Trata-se de um estudo pioneiro na região do Vale do Paraíba Paulista. Os dados quanto ao gênero e faixa etária foram concordes com a literatura. A baixa escolaridade acompanha o perfil nacional e a tendência de empobrecimento da epidemia. A transmissão heterossexual também é concorde com dados nacionais e o grande número de usuários de drogas injetáveis explica-se na localização do município sede deste estudo beirando importante estrada interestadual (rota de tráfico?). O predomínio de dermatoses nos casos de maior comprometimento imunológico é consenso literário (estágios mais avançados). Os achados para dermatite persistente foram consistentes com a literatura. CONCLUSÕES Este estudo permitiu determinar o perfil epidemiológico dos pacientes com HIV atendidos nesta Instituição e identificou as manifestações dermatológicas encontradas nesta população correlacionando com parâmetros clínicos e laboratoriais de imunidade no momento do diagnóstico. REFERÊNCIAS 1 Serra M. Pele e AIDS. [citado 2013 Abr 22]. Disponível em: 2 Brasil. Ministério da Saúde. Sistema Nacional de Vigilância em Saúde. Relatório de Situação: Aids: etiologia, clínica, diagnóstico e tratamento. 5ed. Pará; Biblioteca Virtual em Saúde. 3 Michelim L, et al. Dermatoses em pacientes infectados pelo HIV com contagem de linfócitos CD4. Rev Saúde Publ. 2004;38(6): Brasil. Ministério da Saúde. Sistema Nacional de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST/AIDS e Hepatites. [citado 2013 Abr 22]. Disponível em: 5 Carvalho VO, et al. Alterações dermatológicas em crianças com Aids e sua relação com categorias clínico-imunológicas e carga viral. An Bras Dermatol. 2003;78(6): Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde – Departamento de DST, AIDS e Hepatites virais. Boletim Epidemiológico HIV/AIDS. Disponível em: GRÁFICO 1 - Distribuição dos casos segundo a faixa etária (em anos) TABELA 1 - Distribuição dos casos com critério de CARACAS > 10 pontos, segundo as manifestações dermatológicas TABELA 2 - Distribuição dos casos com critério do CDC adaptado, segundo as manifestações dermatológicas TABELA 3 - Distribuição dos casos com CD4< 350 células/mm3, segundo as manifestações dermatológicas