UAP-Universidad Amazonica de Pando Nonato, João Ismael Caso Clinico Agosto/2016.

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1 UAP-Universidad Amazonica de Pando Nonato, João Ismael Caso Clinico Agosto/2016

2 HISTORIA CLINICA Identificacion Del paciente: Nombre y Apellido: MARIA JOSE DE ALMEIDA Sexo: femenino Edad 09 años Estado civil: Solteira Ocupacion: estudiante de primaria Procedencia: Epitaciolandia Domicilio: calle Juan Carlos Hora de ingreso: 13.50 pm Fecha: 10\05\2016 Servicio: consulta externa

3 HABITOS DE VIDA: Apetito: Pica Sed: 2 litros al dia Diuresis: 4 vezes al dia Sueño: hipersomnolencia Alcoholismo: No Catarsis: 2x al dia Tabaquismo: No Antecedentes Patologicos Personales y familiares: No refiere

4 Motivo da consulta: Palidez, fraqueza en los brazos y piernas, olvida las cosas, dolor de cabeza, mucho deseo de comer hielo, inflamación en el canto del labio.

5 Historia clínica: Paciente ingreso al servicio de salud acompañada de su madre, con un cuadro clínico de aproximadamente 1 mes de evolución, referiendo tener palidez, fatiga muscular en ambos miembros superiores y inferiores, perdida de la memoria, geofagia, queilitis angular.

6 Imprecion diagnostica: ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO

7 Resumen sindromico: Sindrome anémico: fatiga, palidez, cefalea, astenia, hiporexia

8 Diagnostico direferencial: Talasemia Anemia megaloblastica Anemia secundaria a enfermedades crónicas Anemia sideroblástica

9 Diagnostico Nasologico : Anemia arregenerativa: anemia microcitica, hipocromica

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11 Diagnostico definitivo: Anemia Ferropriva carencial

12 Tratamiento: Dieta rica en Fe+2 (Hígado, carne, almejas, cereales integrales, legumbres (soya y lentejas), vegetales verdes, huevo) el tratamiento consiste en la administracion de sales ferroso por via oral. Suplemento de Hierro VO (100-150mg de Fe Elemental) Sulfato ferroso dose de 80 mg/l diario durante 6 meses. anhadido junto con vit c