PREVINA-SE para crianças e adolescentes: uma proposta

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1 PREVINA-SE para crianças e adolescentes: uma proposta
NEFROPED-HCPA PREVINA-SE para crianças e adolescentes: uma proposta Noemia Perli Goldraich Unidade de Nefrologia Pediátrica – Hospital de Clínicas Faculdade de Medicina – UFRGS Porto Alegre - RS

2 PREVINA-SE Levey, AS et al. Comprehensive public health strategies for preventing the development, progression, and complications of CKD: Report of an expert panel convened by the Centers for Disease Control and Prevention. Am J Kidney Dis 2009; 53:

3 PREVENÇÃO DE DRC EM PEDIATRIA
História familiar (pais, tios, avós) de DRC História familiar de diabetes, HAS, doença vascular RN de baixo peso, prematuros e de longa permanência em UTIs no período neonatal Portadores de malformações, tumores, traumas medulares que comprometem a função vesical Malformações do trato urinário História prévia de síndrome hemolítica-urêmica História prévia de glomerulopatia CRIANÇAS COM SOBREPESO-OBESIDADE Semana Nacional de Prevenção de Doença Renal – São Luís – MA, 2007

4 PREVENÇÃO DE DRC EM PEDIATRIA
HISTÓRIA FAMILIAR (PAIS, TIOS, AVÓS) DE DRC HISTÓRIA FAMILIAR DE DIABETES, HAS, DOENÇA VASCULAR RN de baixo peso, prematuros e de longa permanência em UTIs no período neonatal Portadores de malformações, tumores, traumas medulares que comprometem a função vesical Malformações do trato urinário História prévia de síndrome hemolítica-urêmica História prévia de glomerulopatia CRIANÇAS COM SOBREPESO-OBESIDADE Semana Nacional de Prevenção de Doença Renal – São Luís – MA, 2007

5 Int Urol Nephrol 2008;40:483 CONTROVÉRSIAS IMC  pré-gravidez se associa com  no IMC e na PA das crianças, que são fatores de risco para DRC no futuro Clin J Am Soc Nephrol 2009;4:509

6 PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE
PROGRAMA DE EXTENSÃO: PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE ► Atividades em escolas com profissionais: direção, coordenação pedagógica, professoras, recreacionistas, psicólogas, merendeiras e outros profissionais. ►Atividades com os pais ► Atividades com as crianças AÇÃO CONTINUADA DURANTE TODO O ANO NAS MESMAS ESCOLAS AÇÕES ISOLADAS EM ALGUMAS ESCOLAS ATIVIDADES ANUAIS NO SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS Docentes, alunos de graduação e pós-graduação Escolas de segundo grau Comunidade em geral imprensa

7 PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE
PROGRAMA DE EXTENSÃO: PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE Doenças crônicas: obesidade, HAS, síndrome metabólica História familiar: HAS, diabetes melito, doença vascular e renal, dislipidemia Crianças: peso, altura, IMC, PA Pais: peso, altura, IMC, PA, cintura abdominal, creatinina SAL na dieta Rótulo dos alimentos “sal oculto” “Tubos de ensaio”

8 PROGRAMA DE EXTENSÃO: PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA
ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE ( )

9 “ANIVERSÁRIO SAUDÁVEL”
TREM DOS ALIMENTOS RADIALISTAS MIRINS NA PREVENÇÃO DA SAÚDE “ANIVERSÁRIO SAUDÁVEL” FALANDO COM RINALDO E RENALDO... NOSSOS AMIGOS, OS RINS! (Enfa Valentina Gomes da Silva)

10 SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS
2006 2007 2008

11 IX SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS
2008 Deguste Saúde Prevenção de Doença Crônica

12 PROFISSIONAIS DA RÁDIO E DA TV UFRGS
QUEM PARTICIPA: ALUNOS DE GRADUAÇÃO E DOCENTES DA UFRGS: Medicina – Nutrição – Odontologia - Educação Física – Comunicação – Farmácia PROFISSIONAIS DA RÁDIO E DA TV UFRGS -PROFISSIONAIS, PAIS E AVÓS DAS CRIANÇAS DAS ESCOLAS DE EDUCAÇÃO INFANTIL MULTIPLICADORES

13 Escola Infantil do Instituto de Educação Gen Flores da Cunha
Mario Quintana Protássio Alves Lomba do Pinheiro Restinga Aberta Morros Teresópolis São José Hípica Jardim do Salso Tristeza Santa Tereza Menino Deus Azenha Cidade Baixa Farroupilha Independência Rio Branco Santa Cecília Bom Jesus Jardim Botânico Santo Antônio Partenon Vila João Pessoa Gloria Nonoai Cavalhada Bom Fim Chácara das Pedras Centro 467 crianças 216 – 2006 123 – 2007 137 – 2008 843 avaliações 248 crianças: 2 anos 119 crianças: 3 anos Escola Infantil do Instituto de Educação Gen Flores da Cunha Crianças de 35 / 78 bairros de Porto Alegre

14 QUESTIONÁRIO FATORES DE RISCO GENÉTICOS

15 RESULTADOS INICIAIS Acompanhamento das prevalências de sobrepeso e obesidade em crianças de 0 a 5 anos Acompanhamento das prevalências de sobrepeso e obesidade em crianças de 5 a 7 anos

16 PRESSÃO ARTERIAL E SOBREPESO/OBESIDADE
216 crianças (112 meninas, 104 meninos) 359 pais (199 mães e 160 pais) IMC MÃE IMC PAI IDADE IMC n % PS dp PD 24- 60m N 42 72 28 53 26 54 91.1 5,7 55,5 8,3  16 25 47 22 46 92,1 6,7 55,3 7,4 >60- 87m 107 68 75 56 36 32 92,6 5,8 55,1 8,1 51 60 44 76 100,1 6,0 59,0 7,8 p<0,001 Houve relação entre IMC dos pais e das crianças no grupo > 60 m (p=0,034)

17 PREVALÊNCIA DE SOBREPESO - OBESIDADE
CRIANÇAS < 5 ANOS (%) (%) 2006  21   INÍCIO: há diferença 2 tendência linear: P = 0,021 SEGUIMENTO: não há diferença Cochrans’Q: P= 0,311 PREVALÊNCIA DE SOBREPESO - OBESIDADE CRIANÇAS ≥ 5 ANOS n=51/158 n=32/83 n=37/117 n=30/70 n=22/78 (%) (%)  32   INÍCIO: não há diferença 2 tendência linear: P = 0,110 SEGUIMENTO: não há diferença Cochrans’Q: P=0,926

18 IMC na infância e risco cardiovascular
MENINO DE 13 ANOS: - que pesa 11,2kg mais que a média - AUMENTA em 33,3%, a probabilidade de ter um um evento cardiovascu- lar antes dos 60 anos. 11,2kg IMC : percentil 41 percentil 85 crianças, na Dinamarca, das quais havia registro do peso e altura dos 7 aos 13 anos IMC . Relacionaram com a ocorrência de evento CV dos 25 aos 60 anos.

19 PREVINA-SE : UMA PROPOSTA
MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA - sobrepeso-obesidade - ingestão de sal EDUCAÇÃO E GRAU DE SUSPEIÇÃO SOBRE FATORES DE RISCO E DRC - familiares - crianças e adolescentes - profissionais das escolas MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL E CURVAS DO IMC

20 PREVINA-SE : UMA PROPOSTA
AÇÃO CONTINUADA NA COMUNIDADE ANTES DOS 5 ANOS DE VIDA

21 Muito obrigada.