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May, 2010IHE Orientation-Rio de Janeiro 1 INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPISE (IHE) Workshop de orientação (2) International HL7 Interoperability Conference-10.

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1 May, 2010IHE Orientation-Rio de Janeiro 1 INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPISE (IHE) Workshop de orientação (2) International HL7 Interoperability Conference-10 Carlos Guilherme Costa, Product Manager, ALERT Life Sciences Computing, IHE US & Eu Connectathon participant Julio Carau, Director, Hospital de Clinicas "Dr. Manuel Quintela", Montevideo, Uruguay

2 2 Agenda 1ª Parte: O PROCESSO DE ADOPÇÃO DE STANDARDS IHE: atingir interoperabilidade efectiva Tarde: 2ª Parte: COOPERAÇÃO ENTRE UTILIZADORES E FORNECEDORES: de que forma posso contribuir e beneficiar com a IHE? COMO UTILIZAR RECURSOS IHE: caso prático

3 3 Compreender a iniciativa IHE Os objectivos do IHE são claros A IHE é uma iniciativa ligada a domínios dentro da área da saúde IHE cria sinergias para testes de interoperabilidade entre domínios A IHE aborda o processo de adopção de standards A IHE tem simultaneamente carácter regional e multinacional A IHE é simultaneamente comandada pelo utilizador e movimentada pelo fornecedor

4 4 Processo de Adopção de Standards Documentação de requisitos de Casos de Uso Identificação dos standards existentes ( ex: HL7, DICOM, IETF, OASIS) Criação de especificações técnicas Testes em Connectathons Demonstrações IHE Produtos com IHE Acesso atempado à informação Facilidade de integração entre produtos

5 55 Estrutura Organizacional do IHE Fornecedores Participantes Implementação Regional ACC ACCE ACEP JAHIS JIRA JRS METI-MLHW MEDIS-DC JAMI RSNA SFR SFIL SIRM BIR EuroRec COCIR EAR-ECR DRG ESC Sociedades Profissionais / Patrocinadores ACP GMSI HIMSS Desenvolvimento Global Radiology Cardiologia IT Infrastructure Coordenação dos Cuidados de Saúde Dispositivos de Cuidados de Saúde Laboratory Patologia OftalmologiaRadiação Oncológica Saúde Pública, Qualidade e Investigação IHE International Board IHE Europe & Middle East IHE América França EUA Canadá IHE Ásia-Oceania Japão CoreiaTaiwan Holanda Espanha Suécia Reino Unido Itália Alemanha Israel China Áustria Austrália Turquia Suíça

6 6 Patrocinadores do IHE Sociedades profissionais Healthcare Information Management Systems Society (HIMSS) Healthcare Information Management Systems Society (HIMSS) Radiological Society of North America (RSNA) Radiological Society of North America (RSNA) British Institute of Radiology (BIR), British Computer Society (BCS British Institute of Radiology (BIR), British Computer Society (BCS German Radiology Society (DRG) German Radiology Society (DRG) GMSIH (IT France), SFIL (laboratory), French National Project (DMP) GMSIH (IT France), SFIL (laboratory), French National Project (DMP) European Society of Cardiology… E muitas outras Sociedades Europeias European Society of Cardiology… E muitas outras Sociedades Europeias American College of Physicians (ACP), American College of Emergency Physicians (ACEP) … E muitas outras Sociedades Americanas ligadas à Saúde (ACCE), (AAO), (ASTRO), etc. American College of Physicians (ACP), American College of Emergency Physicians (ACEP) … E muitas outras Sociedades Americanas ligadas à Saúde (ACCE), (AAO), (ASTRO), etc. JAHIS (IT Japan), JIRA, JRS… E muitas outras Sciedades Japonesas JAHIS (IT Japan), JIRA, JRS… E muitas outras Sciedades Japonesas E muitas mais…. E muitas mais…. Autoridades de Saúde NICTIZ (Holanda), ASIP (F), ELGA (Áustria), Infoway (Canadá), etc. NICTIZ (Holanda), ASIP (F), ELGA (Áustria), Infoway (Canadá), etc.

7 7 Participantes no IHE e Relações Os participantes incluem: Utilizadores - Clínicos, Funcionários, Administrativos, CIOs, Governos Utilizadores - Clínicos, Funcionários, Administrativos, CIOs, Governos Fornecedores de Sistemas de Informação e Equipamentos Informáticos Fornecedores de Sistemas de Informação e Equipamentos Informáticos Consultores Consultores Relação com as Organizações de Desenvolvimento de Standards (SDOs): HL7, DICOM, ISO, CDISC, IEEE e muitas outras HL7, DICOM, ISO, CDISC, IEEE e muitas outras Processo de adopção aprovado pela ISO/TC 215, perfis de integração IHE a serem publicados em Relatórios Técnicos ISO Processo de adopção aprovado pela ISO/TC 215, perfis de integração IHE a serem publicados em Relatórios Técnicos ISO Outras Organizações Cadastradas como a Continua (Dispositivos de Consumo) Outras Organizações Cadastradas como a Continua (Dispositivos de Consumo) Adopção Nacional de Perfis de Integração IHE DMP (França), ELGA (Áustria), HITSP (EUA), Infoway (Canadá), e muitos outros a nível mundial….. DMP (França), ELGA (Áustria), HITSP (EUA), Infoway (Canadá), e muitos outros a nível mundial…..

8 8 Direcção Internacional do IHE - Adesão Adesão: Os Membros do IHE são Organizations–Sign Governance & IP once. Os Membros do IHE são Organizations–Sign Governance & IP once. Três Categorias de Organização: Utilizador, Programador, Público Geral. Três Categorias de Organização: Utilizador, Programador, Público Geral. Os membros designam representantes de um ou mais Comités (Domínios, Test&Tools, Mar&Com). Os membros designam representantes de um ou mais Comités (Domínios, Test&Tools, Mar&Com). Os co-presidentes dos Comités são eleitos. Um utilizador & um fornecedor são recomendados para os Comités de Planeamento. Os co-presidentes dos Comités são eleitos. Um utilizador & um fornecedor são recomendados para os Comités de Planeamento. Os Membros do Comité Regional e Nacional da IHE têm de ser membros da IHE Internacional. Os Membros do Comité Regional e Nacional da IHE têm de ser membros da IHE Internacional. Mais de 300 membros. Cerca de metade utilizadores e metade fornecedores. Mais de 300 membros. Cerca de metade utilizadores e metade fornecedores.

9 9 Direcção Internacional do IHE – Outros Comités Os Comités de Implementação Regional ou Nacional da IHE são entidades independentes com gestão autónoma, mas que mantêm uma relação de cooperação com a IHE Internacional. A Direcção da IHE Internacional delega poderes ao Comité Regional e Nacional. Compromisso com a duração de 3 anos, renovável. Supervisiona o Comité de Testes e Ferramentas Coordena os vários Comités Regionais e Nacionais. Coordena os vários Comités Regionais e Nacionais. Supervisiona o Comité de Marketing & Comunicação Assegura a consistência da comunicação entre Domínios do IHE Internacional e dos vários Comités Regionais e Nacionais. Assegura a consistência da comunicação entre Domínios do IHE Internacional e dos vários Comités Regionais e Nacionais.

10 10 Todos os Participantes: Tornando-se membro de Comités de Planeamento e Técnicos de domínios relevantes Tornando-se membro de Comités Regionais/Nacionais Ajudando a traçar o futuro da IHE Dando o seu feedback relativamente a estudos de casos clínicos de forma a contribuir para o desenvolvimento dos Perfis IHE Responder a comentários públicos dos suplementos que são lançados aos Domínios. Assistindo a Workshops de Formação/Webminars Como fornecedor Participando em Connect-a-thons e Demonstrações Como Prestador de cuidados de saúde/Consultor Assistindo a Demonstrações e incluindo Perfis de Integração IHE nos seus Pedidos de Propostas e Projectos de Integração. Como posso participar?

11 11 O que posso fazer? Aprender mais sobre a IHE, Nos pedidos de propostas e documentos de contrato, insista na conformidade dos perfis IHE: Seleccione Perfis de Integração e Actor(es) Adequados Seleccione Perfis de Integração e Actor(es) Adequados Peça aos fornecedores as suas Declarações de Integração IHE Peça aos fornecedores as suas Declarações de Integração IHE Necessita de mais interoperabilidade? Participe nos Comités IHE Participe nos Comités IHE

12 12 Agenda 2ª Parte: COOPERAÇÃO ENTRE UTILIZADORES E FORNECEDORES: de que forma posso contribuir e beneficiar com os standards da IHE? COMO UTILIZAR RECURSOS IHE: caso prático

13 Agenda Dos Perfis IHE aos testes de conformidade, fechando o gap de implementação Ajuda aos implementadores, ferramentas de teste, Connectathons Como utilizar outros recursos IHE: um caso prático Frameworks Técnicas: navegação, perguntas e respostas Ferramentas de teste: como as encontrar, utilizar, configurar. Participação no processo de testes 13

14 Connectathon 14

15 Connectathon Aconteceu pela primeira vez em 1998 nos EUA Em 2001 iniciou-se na Europa Em 2003 no Japão Recentemente na China e na Austrália 15

16 Objectivo Testar a implementação dos perfis de integração e de conteúdos entre produtos/open source Assegurar que os fornecedores fizeram um bom trabalho Verificar que os comités especificaram é claro! Assegurar que as Frameworks técnicas não são ambíguas Assegurar que o Comité Técnico não cometeu lapsos Criar uma comunidade de computer geeks que adorem experimentar cervejas locais e divertir-se trabalhando em conjunto para a interligação dos sistemas de saúde 16

17 A perspectiva do fornecedor Oportunidade única dos fornecedores testarem as suas implementações dos perfis de integração IHE Ambiente controlado Sem a presença do cliente! Não é um ambiente de produção clínico Especialistas disponíveis Da SDO De empresas concorrentes São identificados bugs e, na maioria das vezes, corrigidos !!!! Resultados da Connectathon 17

18 A perspectiva do utilizador Oportunidade única para envolver potenciais fornecedores ou até para testar as suas próprias implementações e validar a conformidade com os perfis de integração e de conteúdos IHE. Ambiente controlado A comunidade de utilizadores do IHE nomeia os Monitores de Connectathon ! Fora do ambiente de produção clínico Especialistas disponíveis Da SDO De empresas fornecedoras São identificados bugs e, na maioria das vezes, corrigidos, antes da implementação em produção !!!! Resultados da Connectathon 18

19 No entanto… Testes de interoperabilidade são (sempre) sub-óptimos Apenas um pequena parte dos testes são realizados Um sistema que tenha sucesso na Connectathon não está livre de ter erros!!!! Ainda assim … são os testes de interoperabilidade e conformidade mais minuciosos que existem 19

20 A perspectiva da IHE Feedback da comunidade de fornecedores O comité de desenvolvimento de perfis fez um bom trabalho? O perfil de integração e de conteúdo desenvolvido corresponde às expectativas dos fornecedores e vai de encontro às necessidades do utilizador? 20

21 Maturidade do IHE Connectathons Actualmente, atingimos velocidade de cruzeiro A Connectathon norte-americana e europeia são muito semelhantes. A Connectathon japonesa atingiu a maturidade. A Connectathon também constitui uma ferramenta de promoção da IHE Workshop paralela à Connectathon Visitas VIP Os visitantes ficam extremamente impressionados!! 21

22 O processo de testes do IHE Utilizadores Patrocinadores: Equipa de Gestão do Projecto Fornecedores/ Implementadores UtilizadoresDemonstrações Desenvolvimento de Ferramentas de Teste Implementação De Actores TestesIn-House Connectathon Demonstração SistemasDesenvolvidos Resultados dos Testes Aprovação de Logs de Testes Framework Técnica do IHE (Especificação de Perfis) Produto + Declaração de Integração 22

23 Testes Unitários & Testes entre Fornecedores 22/05/08Projet IHE-Dev Inria Rennes Especificações/Standards Implementação A Fornecedor A Implementação B Fornecedor B Testes unitários Testes entre Fornecedores 23

24 É necessário fazer testes unitários durante o processo de testes da IHE É importante realizar os testes unitários antes dos testes entre Fornecedores Os testes entre Fornecedores ocorrem durante o evento (Connectathon) O mesmo acontece com os testes unitários (Connectathon) 24 Testes Unitários & Testes entre Fornecedores

25 Pré- connectathon 25

26 Pré-connectathon Registo Aberto ao público, mesmo para não-membros do IHE Escolher o que pode ser testado Actores de um determinado Perfil Troca de parâmetros de configuração Endereços IP Assigning authorities, Addresses, AE Title OID Certificados Especificações de Affinity domain (e.g. XDS Meta-data) 26

27 Pre-connectathon Testes unitários utilizam a ferramenta de testes Gazelle Testes in-house para que os Fornecedores se preparem Os Fornecedores colocam os seus logs da ferramenta Gazelle Após a colocação do log, e do respectivo feedback positivo, a participação no evento Connectathon é aceite pelo Gestor de Projecto Técnico do IHE 27

28 No connectathon 28

29 Testes em Connectathon São realizados 3 tipos de testes Testes No-peer Testes P2P Peer to peer Testes de Workflow (multi peers) 29

30 5 dias Configurações terminadas na Segunda-feira de manhã pelas 11h Tempo de set up Até Sexta-feira ao meio-dia: Testes peer to peer e no peer De Quarta-feira a Sexta-feira ao meio-dia: Testes de workflow controlados Tempo suficiente para testar 4-6 perfis sólidos e 1-2 novos perfis por participante 30

31 Monitores Reportam ao Gestor de Projecto Técnico da IHE São voluntários, formados e avaliados São independentes dos fornecedores. Seleccionados por países participantes do IHE Verificam testes Actuam como moderadores entre fornecedores 31

32 Resultados Para ter sucesso O teste pre-connectathon tem que ser passado Cada teste peer to peer tem que ser realizado com pelo menos 3 peers Um Fornecedor pode não passar num teste a um actor num perfil, mas passar nos outros IHE não divulga as falhas encontradas. Os fornecedores têm acesso a um relatório detalhado com os resultados dos testes (track issues) Os fornecedores devem publicar as suas declarações de integração do produto Sanção do Mercado/Contratual 32

33 Pesquisa de Resultados Connect-a-thon 33

34 Pesquisa de Resultados Connect-a-thon 34

35 35 Pesquisa de Resultados Connect-a-thon 35

36 O que significam? A Empresa foi bem sucedida no Connectathon no que diz respeito a uma combinação actor/perfil de integração Os resultados traduzem a maturidade de uma empresa e a sua disponibilidade para colaborar. Não garante a conformidade do produto, mas faz com que os fornecedores assumam compromissos de mercado/contratuais perante os seus clientes Compromisso de conformidade do produto: Este é o papel das «declarações de integração IHE» 36

37 Declaração de Integração IHE Os fornecedores de produto dão o próximo passo 37

38 Frameworks Técnicas Uma por Domínio Estas são uma referência, mas as ferramentas não! Redigidas e revistas por Fornecedores e Utilizadores Disponíveis em 38

39 Organização das FT Volume 1 Descrição da Integração/perfis de conteúdo e actores Dependências entre actores e perfis Casos de uso Volume 2 e seguintes Descrição das transações relativamente aos standards utilizados 39

40 Ciclo de Vida das FT Todos os anos: Novos perfis de integração Propostas de alteração Perfil de Integração propostos como Suplementos Comentários do Público Implementação Trial Texto Final Quando chegarem a versão final são integrados no documento principal Não há o conceito de versão de perfil. Alterações que integrem novas funcionalidades originam um novo perfil 40

41 IHE Wiki Oferece imensa informação. Utilizado para apoiar o trabalho em curso dos Comités Planeamento dos Comités / actas / documentos em curso Membros Gerais/Presidência Wiki para a organização e gestão do Connectathon Partilha de Código Página de implementação XDS 41

42 Objectivos Gazelle 42

43 Objectivos Melhorar a qualidade global dos testes Conformidade e interoperabilidade Aplicação de uso expansível: licença Open Source (Apache) Criar uma framework para testes de interoperabilidade da saúde Realizar testes simultâneos a múltiplos sistemas Multilingue Escalável 43

44 5 Contextos de Uso Connectathon Connectathon Virtual Ferramenta Interna de Testes de Fornecedores Ferramenta Interna de Testes de Empresas de Saúde (DSI) Organizações Governamentais/de Certificação 44

45 Arquitectura Gazelle 45

46 Arquitectura Gazelle Proxy System Under Test Network Gazelle Test Engine Control Configuration Info Feedback External Validation Services Tests Scenario Gazelle Actor (Simulators) Gazelle Control System External Validation Services External Validation Services External Validation Services Gazelle Actor (Simulators) Gazelle Actor (Simulators) Gazelle Actor (Simulators) Gazelle Actor (Simulators) System Under Test System Under Test Database 22/05/08Projet IHE-Dev Inria Rennes 46

47 Sistema Sob Teste É possível testar mais do que um sistema ao mesmo tempo Gestão do Sistema Sob Teste Aplicação Web que dá instruções 47

48 Participantes 3 Regiões IHE América do Norte: MIR Europa : INRIA Japão : Shizuoka University DVTK NIST Tiani-Spirit David Clunie Offis Aberto a mais participantes 48

49 Gestão de Projecto Comité de Testes e Ferramentas Visão global das actividades de testes do IHE testing activities Selecção da licença Aprovação dos Organizadores do Connectathon Grupo de Gestão de Testes Gestão de Projecto Eric e Steve 49

50 Ferramentas de Implementação (1) Estão disponíveis implementações open source para XDS, XCA, XCPD, PIX, PDQ, ATNA, CT, e mais: Microsoft under codeplex NIST under Source Forge HIE-OS under Source Forge FHA CONNECT Continua na página seguinte... 50

51 September, Estão disponíveis implementações open source para XDS, XCA, XCPD, PIX, PDQ, ATNA, CT, e ainda, from Open Health Tools: OHT – IHE Profiles (Charter) https://iheprofiles.projects.openhealthtools.org https://iheprofiles.projects.openhealthtools.org OHT – Open Exchange (Forge) https://openexchange.projects.openhealthtools.org OHT – Model Driven Health Tools (Charter) https://mdht.projects.openhealthtools.org https://mdht.projects.openhealthtools.org Ferramentas de Implementação (2)

52 52 Mais Recursos- Perguntas Mais Frequentes Perfis de Integração em Frameworks Técnicas: Cardiologia Cardiologia Infra-estruturas TI Infra-estruturas TI Laboratório Laboratório Coordenação de Cuidados de Saúde Coordenação de Cuidados de Saúde Dispositivos de Cuidados de Saúde Dispositivos de Cuidados de Saúde Radiologia Oncológica Radiologia Oncológica Radiologia Radiologia Resultados da Connectathon Declarações de Integração dos Produtos pelos Fornecedores Participação em Comités e Connectathons

53 May, 2010IHE Orientation-Rio de Janeiro 53


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