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SAÚDE MENTAL SAÚDE MENTAL SAINT-CLAIR BAHLS IVETE C. FERRAZ.

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Apresentação em tema: "SAÚDE MENTAL SAÚDE MENTAL SAINT-CLAIR BAHLS IVETE C. FERRAZ."— Transcrição da apresentação:

1 SAÚDE MENTAL SAÚDE MENTAL SAINT-CLAIR BAHLS IVETE C. FERRAZ

2 SAÚDE MENTAL OBJETIVOS  PSIQUIATRIA TRS. MENTAIS  PSICOLOGIA MÉDICA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE

3 ‘O Médico’ (1891) - Sir Samuel Fildes

4 SAÚDE MENTAL QUAL A RELEVÂNCIA DOS TRS. MENTAIS?

5

6 TRANSTORNOS MENTAIS POPULAÇÃO MUNDIAL Jorge e Mari, % (LONGO VIDA) 5 DAS 10 DOENÇAS + INCAPACITANTES BRASIL 34 MILHÕES PESSOAS

7 THE GLOBAL BURDEN OF DISEASE LEADING CAUSES DISABILITY WORLDWIDE Murray e Lopez, 1996 WORLD BANC WORLD HEALTH ORG. HARVARD MEDICAL SCHOOL

8 DISABILITY-ADJUSTED LIFE-YEARS (DALYs) Principais causas de incapacitação (OMS ) Ambos os sexos - 15 a 44 anos de idade The Glolal Burden of Diseases. Harvard, WHO, WB. 1.HIV/AIDS 2.Depressão unipolar 3.Acid. Trânsito 4.Tuberculose 5.Uso Álcool 6.Lesões auto-infligidas 7. Anemia (  ferro) 8. Esquizofrenia 9. Tr. Bipolar 10. Violência

9 MEDICAL OUTCOME STUDY DOENÇAS + INCAPACITANTES ( MÉDICOS = EUA ) Wells et al, 1989 Dç. Coronariana Aguda Trs. Depressivos Hipertensão Diabetes Artrite Dç. Pulmonar

10 10% DA GRANDE SÃO PAULO PRECISA DE PSIQUIATRA OMS, ANDRADE L, 2006 (SÃO PAULO MEGACITY)

11 «GOYA E O SEU MÉDICO ARRIETA» 1820

12 MAIORIA DOS MÉDICOS DO PAÍS ESTÁ DOENTE CFM = MÉDICOS A SAÚDE DOS MÉDICOS NO BRASIL Barbosa G, % = DEPRESSÃO / ANSIEDADE 57% = SÍND. BURNOUT

13 MÉDICOS DEPENDENTES QUÍMICOS CRM-PR LEVANTA/ 112 HOSPITAIS E CLÍNICAS Abril % TÊM MÉDICOS DEPENDENTES QUÍMICOS

14 MÉDICOS DEPENDENTES QUÍMICOS CRM-SP + UNIFESP (n = 200) Abril 2007 DROGAS + CONSUMIDAS ÁLCOOL COCAÍNA BENZODIAZEPÍNICOS MACONHA OPIÁCEOS ANFETAMINAS SOLVENTES ESPECIALIDADES CLÍNICA MÉDICA = 25,2% ANESTESIOLOGIA = 12,6% CIRURGIA = 12,6% PEDIATRIA = 8,7% GINECO-OBST. = 6,5% OUTRAS = 4,7%

15 USO DROGAS ESTUD. MEDICINA Matos e Souza et al, Rev. Psiq Clin 26, 1999; Pinton et al, Arq Cienc Saúde 12: 91-6, 2005 U. F. CEARÁ (627) ÁLCOOL = 92% LANÇA-PERFUME = 46,9% TABACO = 45% XAROPES = 40,2% ANSIOLÍTICOS = 14,5% MACONHA = 13,1% S. J. R. PRETO (297) ÁLCOOL = 86% TABACO = 42% INALANTES = 30% MACONHA = 25% ANFETAMINAS = 22% ANSIOLÍTICOS = 13,7%

16 INÍCIO USO APÓS COMEÇO CURSO MEDICINA FAC. MED. S. J. RIO PRETO 2002 (n = 297) Pinton et al, Arq Cienc Saúde 12: 91-6, 2005 ANFETAMINAS = 61% TABACO = 30% ANSIOLÍTICOS = 30% MACONHA = 25% INALANTES = 27% ÁLCOOL = 16%

17 USO DROGAS ESTUD. MEDICINA FAC. MED. CURITIBA 2006 (n = 209/88) Tockus e Gonçalves, J Bras Psiq 57: 184-7, 2008 DROGAS + CONSUMIDAS ÁLCOOL = 78,41% TABACO = 38,64% MACONHA = 26,14% INALANTES = 21,59% ESTIMULANTES = 11,36% COCAÍNA/CRACK = 3,41% HIPNÓTICOS/SEDATIVOS = 2,27% ALUCINÓGENOS = 2,27%

18 SINTOMAS DEPRESSIVOS ESTUDANTES MEDICINA Givens JL, Tjia J. Acad Med 2002; 77(9): ; Goebert D et al. Acad Med 2009; 84(2): UNIV. CALIFORNIA - SF (194) 1° e 2° ANOS SD = 24% EM ATENDI/ = 22% RAZÕES NÃO ATENDI/ ESTIGMA = 30% 6 SITES (2.193) DM = 12,0% Dm = 9,2% EST. 25,0% x RES. 11,9% IS = 5,7% EST. 6,5% x RES. 3,9%

19 SINTOMAS DEPRESSIVOS ESTUDANTES MEDICINA Amaral GF et al. Rev. Psiq RS 2008; 30 (2): ; Cavestro JM, Rocha FL. JBP 2009; 55(4) U. F. GOIÁS (287) 26,8% MODERADO/GRAVE = 6,9% LEVE = 19,9% MULHERES = 33,5% HOMENS = 19,0% 3° e 4° ANOS FCMMG - BH (342) TR. DEPRESSIVOS MEDICINA = 8,9% R. SUICÍDIO MEDICINA = 7,5%

20 White Coat, Mood Indigo - Depression in Medical School Rosenthal JM, Okie S. NEJM 2005; 353: Medical students are more prone to depression than their nonmedical peers. Researchers recently surveyed medical students and found that about one fourth were depressed. The prevalence increases disproportionately over the course of medical school. A fourth-year medical student at Harvard estimated that three quarters of her close friends in medical school have taken psychiatric medications at some point during the four years. Haynes and others reviewed the policy for the university as a whole. They found that three of the top five medications that the plan was covering were new antidepressants.

21 SAÚDE MENTAL QUANTOS SÃO OS TRS. MENTAIS?

22 DSM - IV - TR EIXO I TRS. MENTAIS (15 GRANDES GRUPOS) + EIXO II TRS. DE PERSONALIDADE RETARDO MENTAL 292

23 SAÚDE MENTAL QUAL A ETIOLOGIA DOS TRS. MENTAIS?

24 NEURÔNIOS 100 BILHÕES

25 TR. MENTAL PENSAMENTOS, SENTIMENTOS E COMPORTAMENTO   SISTEMAS CEREBRAIS   CIRCUITOS NEURONAIS   NEURÔNIOS   MEMBRANAS   MOLÉCULAS   GENS

26 SAÚDE MENTAL QUAL A ACEITAÇÃO DOS TRS. MENTAIS E SEUS TRATAMENTOS?

27 PERCEPÇÃO POPULAÇÃO GERAL DOENÇA MENTAL EUA apud Stahl SM. Psicofarmacologia % Devida a fraqueza emocional 65% Causada por más influências dos pais 45% Culpa da vítima 43% Incurável 35% Conseq. de comportamento pecaminoso 10% Tem base biológica, envolve o cérebro

28 POPULAÇÃO GERAL (EUA - NIMH) DEPRESSÃO apud Judd LL et al. AJP 1995; 152: % FRAQUEZA CARÁTER 46% NÃO É PROBLEMA DE SAÚDE 33% NÃO NECESSITA TRATAMENTO

29

30 SAÚDE MENTAL PROGRAMA TEÓRICO TRS. MENTAIS SAINT-CLAIR BAHLS

31 COMPÊNDIO DE PSIQUIATRIA 9ª EDIÇÃO ARTMED

32

33 CURSOS DE MEDICINA AVALIAÇÃO DO MEC REPROVA 27 CURSOS DE MEDICINA DO PAÍS Folha S Paulo, 07/08/2008 CERCA DE MÉDICOS SE FORMAM POR ANO NOS CURSOS QUE “NÃO TÊM CONDIÇÕES DE FUNCIONAR”. DE 153 CURSOS DE MEDICINA SÓ 4 TIVERAM NOTA 5 (FEDERAIS).


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