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Periodontite apical aguda Dicofenaco: Voltaren ® -50mg 1 comp- 8/8hs Cataflan ® -50mg 1 comp- 8/8hs Ibuprofeno: Advil ® - 200mg 1 comp- 6/6hs Motrin ®

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1 Periodontite apical aguda Dicofenaco: Voltaren ® -50mg 1 comp- 8/8hs Cataflan ® -50mg 1 comp- 8/8hs Ibuprofeno: Advil ® - 200mg 1 comp- 6/6hs Motrin ® -600mg 1 comp-8/8hs Piroxicam: Feldene ® -10mg 1 comp- 12/12hs Cetoprofeno: Profenid ® -50 mg 1 comp- 8/8hs Profenid ® - 100mg 1 comp 12/12hs Nimesulida: Scaflan ® -100mg 1 caps-12/12hs

2 Analgésicos: *Dipirona sódica (500 mg) – 4 em 4 hs *Paracetamol (750 mg) - 6 em 6 hs *Lisador (dipirona sódica, cloridrato de prometazina e adifenina) – 4 em 4 hs Abscesso periapical agudo

3 Analgésicos de ação central *Codeína (30 mg) + Paracetamol (500mg) - (Tylex®) 4 em 4 hs *Cloridrato de tramadol (37,5 mg) + Paracetamol (325 mg) – (Ultracet®) 4 em 4 hs *Cloridrato de tramadol (50 mg) – (Tramal®) - 4 em 4 hs  Antibiótico se necessário Abscesso periapical agudo

4 Infecções moderadas: *Amoxicilina (Amoxil ® )-500mg-1 caps 8/8 hs Infecções severas: *Amoxicilina-500mg +metronidazol-250 mg (Amoxil ® +Flagyl ® ) 1 caps + 1 comp 8/8 hs *Amoxicilina-500mg + Ácido clavulânico-125mg (Clavulin®) 1 comp 8/8 hs Terapêutica com antibiótico para abscesso periapical agudo

5 Pacientes com histórico de alergia às penicilinas: Infecções moderadas: *Azitromicina (Zitromax ® )-500mg- 1caps por dia Infecções severas: *Clindamicina (Dalacin ® C)- 300mg-1 caps 6/6 hs

6 Antiinflamatórios Nimesulida (100mg) – (Scaflam®) 12em 12 hs Ibuprofeno (600mg) – (Motrim®) 12 em 12 hs Aceclofenaco (100mg) – (Proflam®) 12 em 12 hs Meloxicam (15 mg) – (Movatec®) 24 em 24 hs Por 3 a 5 dias

7 1 a opção: *Amoxicilina-500mg +metronidazol-250 mg (Amoxil®+Flagyl®) 1 caps + 1 comp 8/8 hs por 7 a 10 dias 2 a opção: *Amoxicilina-500mg + Ácido clavulânico-125mg (Clavulin®) 1 comp 8/8 hs por 7 a 10 dias Terapêutica com antibiótico para pericoronarite

8 Pacientes com histórico de alergia à penicilina: 1 a opção: Clindamicina (Dalacin C ® )-300mg 1 caps 6/6hs por 7 dias 2 ª opção : Azitromicina -500mg 1caps 24/24 hs por 5 dias Terapêutica com antibiótico para pericoronarite

9 Penicilina de largo espectro: *Amoxicilina (Amoxil ® )-500mg-1 caps 8/8 hs por 7 dias Infecções severas: *Amoxicilina-500mg +metronidazol-250 mg (Amoxil ® +Flagyl ® ) 1 caps + 1 comp 8/8 hs por 7 dias *Amoxicilina-500mg + Ácido clavulânico-125mg (Clavulin®) 1 comp 8/8 hs por 7 dias Pacientes alérgicos: *Azitromicina-500mg 1caps 24/24 hs por 5 dias Terapêutica com antibiótico para abscesso periodontal agudo

10 1 a opção: *Amoxicilina-500mg +metronidazol-250 mg (Amoxil®+Flagyl®) 1 caps + 1 comp 8/8 hs por 7 dias Pacientes alérgicos à penicilina: *Clindamicina (Dalacin C®)-300mg 1 caps 6/6hs por 7 dias Terapêutica com antibiótico para GUN

11  Analgésicos: Dipirona sódica (500 mg) – 4 em 4 hs Paracetamol (750 mg) - 6 em 6 hs Lisador (dipirona sódica, cloridrato de prometazina e adifenina) – 4 em 4 hs Alveolite úmida

12 Analgésicos de ação central Codeína (30 mg) + Paracetamol (500mg) - (Tylex®) 6 em 6 hs ou 4 em 4 hs Cloridrato de tramadol (37,5 mg) + Paracetamol (325 mg) – (Ultracet®) 4 em 4 hs Cloridrato de tramadol (50 mg) – (Tramal®) - 4 em 4 hs Antibiótico se necessário Antibiótico se necessário Alveolite seca

13 1 a opção: Amoxicilina-500mg +metronidazol-250 mg (Amoxil®+Flagyl®) 1 caps + 1 comp 8/8 hs por 7 dias Pacientes alérgicos às penicilinas ou 1 a opção: Clindamicina (Dalacin C®)-300mg 1 caps 6/6hs por 7 dias Terapêutica com antibiótico para alveolite

14 REFERÊNCIAS Básicas: Falace DA. Emergência em odontologia: diagnóstico e tratamento. 5ª ed. Rio de Janeiro; MEDSI; Lindhe J, Karring T, Lang NP. Tratado de periodontia clínica e implantologia oral. 4ª ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; Trabulsi LR, Alterthum F. Microbiologia. 4ª ed. São Paulo; Atheneu; Yagiela JA, Neidle EA, Dowd FJ. Farmacologia e terapêutica para dentistas. 4ª ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; Complementares: American Dental Association; American Academy of Orthopaedic Surgeons. Advisory statement. Antibiotic prophylaxis for dental patients with total joint replacements. JADA 1997;128(7): American Dental Association; prevention of infective endocarditists. JADA 2007;138.http://jada.ada.org Andrade ED. Terapêutica medicamentosa em odontologia. 2ª ed. São Paulo: Artes Médicas; Anteagoitia I, Diez A, Barbier L, Santamaria G, Santamaria J. Efficacy of amoxicillin- clavulanic acid in preventing infections and inflammatory complications following impacted mandibular third molar extraction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005;100(1):11-8. Antolin AB, Garcia MTP, Nasimi A. Infections in implantology: from prophylaxis to treatment. Med Oral Patol Cir Bucal 2007;12:E

15 Blandino IM, Musumeci R, Nicoletti G, Bue ML, Speciale A. Antibacterial Activity of mixifloxacin against periodontal anaerobic pathogens involved in systemic infections. Int J of Antimic Agent 2002; 20(6): Catherino L. A prescrição sistêmica de antibióticos antibacterianos. Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas da região metropolitana de São Paulo [Dissertação de Mestrado]. São Paulo: Faculdade de Odontologia USP; Ciancio SG, Reynard A, Zielezny A, Mather M. A survey of drugprescribing practices of dentist. N Y State Dent J 1989;55(1): Armonia PL, Tortamano N. Como prescrever em odontologia. 6ª ed. São Paulo: Editora Santos; 2004 Bahcall JK. Everthing I know about endodontics I learned after dental school. Dental Today 2003;23(8): Costa CG, Morais TMN, Tortamano IP, Rocha RG, Silva A. Alterações nos protocolos que regem a profilaxia antibiótica em odontologia. Boletim do Departamento de Cardiopatia ; 8. Costa CG, Tortamano IP, Armonia PL, Tortamano N. Profilaxia da endocardite bacteriana e próteses articulares: benefícios e riscos. Rev Inst Ciênc Saúde 2003;20(2): e Gravidez da Sociedade Brasileira de Cardiologia ;(8):3- 13

16 Cvek M, Cleaton J, Austin J, Lownie J, Kling M, Fatti P. Pulp revascularization in reimplanted immature monkey incisors-predictability and the effect of antibiotic systemic prophylaxis. Endod Dental Traumatol 1990;6: Costa CG, Morais TMN, Tortamano IP, Rocha RG, Silva A. Alterações nos protocolos que regem a profilaxia antibiótica em odontologia. Boletim do Departamento de Cardiopatia. Costa CG, Tortamano IP, Armonia PL, Tortamano N. Profilaxia da endocardite bacteriana e próteses articulares: benefícios e riscos. Rev Inst Ciênc Saúde 2003;20(2): e Gravidez da Sociedade Brasileira de Cardiologia ;(8):3-13 Cvek M, Cleaton J, Austin J, Lownie J, Kling M, Fatti P. Pulp revascularization in reimplanted immature monkey incisors-predictability and the effect of antibiotic systemic prophylaxis. Endod Dental Traumatol 1990;6: Dailey YM, Martin MV. Are antibiotics being used appropriately for emergency dental treatment? Br Dent J 2001;191(7): Dent CD, Olson JW, Farish SE, Bellome J, Casino AJ, Morris HF, Ochi S. The influence of preoperative antibiotics on success of endosseous implants up to and including stage II surgery: a study of 2641 implants. J Oral Maxillofac Surg 1997;55(12 Suppl 5): Epstein JB, Chong S, Le ND. A survey of antibiotic use in dentistry. J Am Dent Assoc 2000;131(11): Esposito M, Coulthard P, Oliver R, Thomsen P, Worthington HV. Antibiotics to prevent complications following dental implant treatment. Cochrane Database Syst Rev CD

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