Exame Dentário Prof. Maria Eliza Ramos

Apresentação em tema: "Exame Dentário Prof. Maria Eliza Ramos"— Transcrição da apresentação:

1 Exame Dentário 2009-2 Prof. Maria Eliza Ramos
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO FACULDADE DE ODONTOLOGIA DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO E CIRURGIA ESTOMATOLOGIA I Exame Dentário 2009-2 Prof. Maria Eliza Ramos

2 BIBLIOGRAFIA:

3 Antes de Iniciar o Exame Bucal....
Bochecho com CLOREXIDINA

4 Exame dentário Cuidado prévio
Bochecho com solução de gluconato de clorexidina 0,12 %, objetivando uma redução da microbiota oral. O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

5 Condições ideais Profilaxia prévia Bom afastamento Boa iluminação
Campo seco O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

6 ANTES DA PROFILAXIA DEPOIS DA PROFILAXIA

7 ANTES DA PROFILAXIA DEPOIS DA PROFILAXIA

8 Técnica Material: sonda, espelho, pinça de algodão, algodão em rolete
Afastamento com espelho Secagem do campo com aspiração (sugador de saliva), jato de ar e/ ou rolete de algodão

9 Exame Dentário Inspeção e Sondagem
O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

10 Exame Dentário Inspeção e Sondagem
O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

11 Sequência Ideal do exame
1º 2º Superior esquerda Superior direita O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas. Inferior direita Inferior esquerda 4º 3º

12 Seqüência ideal do exame
Vestibular Lingual / Palatina Oclusal Mesial Distal O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

13 Radiografias como auxiliares
Exame Dentário Radiografias como auxiliares O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

14 Exame Dentário Utilização da sonda :  Remover placa remanescente e verificar adaptações de restaurações.  O uso deve ser cauteloso para não criar cavitações onde antes não havia. O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

15 O que identificar? Placa dental Cálculo/ tártaro dental
Mancha branca (ativa/ inativa) Lesões cavitadas Restaurações (satisfatórias/ deficientes) Próteses fixas e/ ou removíveis Implantes dentários Pigmentações A Sífilis é uma infecção bacteriana, de distribuição mundial, que tem como agente etiológico o Treponema pallidum.

16 Placa dental Pode ser definida como agregados bacterianos que ficam depositados sobre os dentes

17 Cálculo dental São depósitos mineralizados ou em fase de mineralização sobre os dentes

18 Cárie : Diagnóstico e Teoria
Definição : Doença infecciosa e multifatorial, cuja a coleção de fatores que contribuem para a sua instalação e progressão interagem, modificando o equilíbrio existente entre os elementos do esmalte dentário e o meio ambiente bucal, modulado pela saliva. O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

19 DIAGNÓSTICO DOENÇA CÁRIE FATORES DETERMINANTES FATORES MODIFICADORES
FATORES ETIOLÓGICOS FATORES DETERMINANTES FATORES MODIFICADORES

20 Cárie O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

21 Cárie: Fatores determinantes
Tipo e hábitos de dieta; Hábitos de higiene; Quantidade e virulência de microorganismos cariogênicos; Quantidade e qualidade da saliva; Imunidade; Utilização de fluoretos; O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

22 DIAGNÓSTICO DOENÇA CÁRIE ANAMNESE EXAME CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES
(Rx, Fluxo salivar, Contagem de microrganismos...)

23 ESTABELECER O RISCO DE CÁRIE INDIVIDUAL

24 Odontologia Restauradora
PASSADO Localizar a cavidade Preparo cavitário Restaurar Odontologia Restauradora

25 Odontologia de Promoção de Saúde
PRESENTE Educação e saúde aos pacientes Odontologia de Promoção de Saúde

26

27 Paralisar as já existentes Evitar as recorrentes
Odontologia de Promoção de saúde Prevenir novas lesões Paralisar as já existentes Evitar as recorrentes

28 EXAME DAS LESÕES DE CÁRIE
TIPO DE LESÃO ATIVIDADE DA LESÃO LOCALIZAÇÃO

29 CORONÁRIA:coloração esbranquiçada, superfície opaca e rugosa
TIPO DE LESÃO INICIAL: CORONÁRIA:coloração esbranquiçada, superfície opaca e rugosa RADICULAR: coloração amarelada, amolecida, bem delimitada AVANÇADA: cavidade

30 LESÃO ATIVA: LESÃO INATIVA:
ATIVIDADE DA LESÃO LESÃO ATIVA: ESMALTE: manchas brancas rugosas e opacas DENTINA: amolecida e cor marrom-claro LESÃO INATIVA: ESMALTE: manchas brancas brilhantes ou pigmentadas e lisas DENTINA: cavidade escurecida e dura

31 Educação para manutenção da saúde Localizar a lesão Proximal Inativas
Oclusal Proximal Livres Inativas Ativas Educação para manutenção da saúde

32 Cárie: Estrutura da Lesão
Zona Superficial : composta por um filtro de microporos em contato direto com o meio ambiente bucal, onde ocorrem as trocas iônicas entre esmalte-saliva. No processo de desmineralização, apresenta um aumento na porosidade. Corpo da Lesão : região que abriga a concentração de minerais da estrutura dental. Na desmineralização, apresenta redução de 25% de minerais e um aumento da quantidade de água e matéria orgânica. O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

33 Cárie: Estrutura da Lesão
Zona Escura: rica em espaços e poros, em consequência da perda mineral. Zona Translúcida: região onde ocorre as primeiras alterações do esmalte, que se apresenta menos estruturado e mineralizado O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

34 Manifestação clínica A primeira manifestação clínica da doença cárie é a Mancha Branca não cavitada. Infecção cariogênica Redução do diâmetro dos cristais de esmalte O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas. Ocupação do espaço por água e matéria orgânica Seqüestro de cristais pelo meio bucal Primeira aparência clínica da doença (Patogênese precoce)

35 Manifestação clínica O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

36 Lesão cavitadas Lesões cavitadas ativas : evolução da MBA
bordos com MBA coloração acastanhada fundo amolecido Lesão cavitadas O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas. Lesões cavitadas inativas : não há presença de MBA margens definidas fundo endurecido coloração escurecida

37 CAVA: evolução da MBA bordos com MBA coloração acastanhada fundo amolecido CAVI: não há presença de MBA margens definidas fundo endurecido coloração escurecida

38 Lesão Ativa O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

39 Inativa Lesão O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

40 microcavidade no esmalte
Inspeção visual esmalte aspecto normal mancha branca sulco / fossa opacidade, translucidez e/ou microcavidade no esmalte cavidade sulco ou fossa com extensão dentina suspeita lesão dentina exame radiográfico HÍGIDO LESÃO EM ESMALTE DENTINA O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

41 Identificação da atividade cariogênica Dentística Restauradora
Diagnóstico da cárie Identificação da atividade cariogênica Lesão Ativa Lesão Inativa Utilização de fluoretos Reversível Irreversível Dentística Restauradora Proservação Dentística Restauradora O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

42 Restaurações Diretas: amálgama, resina, ionômero de vidro Indiretas:
O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas. Indiretas: RMF, porcelana, metalocerâmica

43 Quando trocar a restauração?
# Fratura do dente comprometendo a restauração; # Lesões adjacentes que inviabilizam a realização de reparos; # Lesão cariosa sob a restauração; # Excessos proximais/fraturas nos quais recontornos, repolimentos ou reparos não sejam passíveis de execução; # Defeitos na restauração que possam ocasionar problemas oclusais. O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

44 Quando reparar a restauração?
# Sobrecontornos # Desadaptações marginais # Ausência de contatos proximais # Lesões adjacentes passíveis de reparo # Fraturas passíveis de serem reparadas O estágio primário da sífilis é caracterizado pelo cancro, uma úlcera solitária, que mede cerca de 1 a 2 cm, indolor, de borda endurecida e elevada e base clara. Que se localiza preferencialmente na região anogenital (até pq o sexo é a via de transmissão mais comum), nos lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas. Se não tratado, regride espontaneamente de 3 a 6 semanas.

45 PROFESSORAAAA!!!!

46 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR

47 DPT – DOSE PROVAVELMENTE TÓXICA - 5,O mg F/Kg
RECOMENDAÇÕES CLÍNICAS: PACIENTE EM POSIÇÃO VERTICAL USAR SEMPRE SUGADOR CUSPIR EXAUSTIVAMENTE

48 DÚVIDAS