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T A R MACHADO REUMATOLOGIA FIBROMIALGIA. Síndrome dolorosa etiopatogenia desconhecida etiopatogenia desconhecida acomete preferencialmente mulheres acomete.

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1 T A R MACHADO REUMATOLOGIA FIBROMIALGIA

2 Síndrome dolorosa etiopatogenia desconhecida etiopatogenia desconhecida acomete preferencialmente mulheres acomete preferencialmente mulheres caracterizada por dores musculares difusas caracterizada por dores musculares difusas sítios dolorosos específicos sítios dolorosos específicos associados distúrbios do sono associados distúrbios do sono fadiga fadiga cefaléia crônica cefaléia crônica disturbios psíquicos disturbios psíquicos disturbios intestinais funcionais disturbios intestinais funcionais

3 EPIDEMIOLOGIA 20 % dos pacientes dos consultórios 20 % dos pacientes dos consultórios idade 40 a 55 anos idade 40 a 55 anos brancos brancos feminino feminino distribuição universal distribuição universal

4 ETIOPATOGENIA

5 DEPRESSÃO PERFECCIONISMO PROBLEMAS FAMILIARES PESSOAL SONO TONUS ENDORFINAS SUBSTANCIA P INTESTINAIS INSONIA SONO NÃO REM FADIGA NÃO REPOUSO CELULAR ATP ANAEROBIOSE ACIDOSE DOR PONTOS GATILHOS

6 QUADRO CLINICO

7 Sinais e Sintomas INSONIA INSONIA FADIGA MATINAL FADIGA MATINAL CEFALÉIA CEFALÉIA EDEMA SUBJETIVO EDEMA SUBJETIVO CÓLON IRRITÁVEL CÓLON IRRITÁVEL PARESTESIAS PARESTESIAS MODULAÇÃO CLIMÁTICA MODULAÇÃO CLIMÁTICA

8 PONTOS DOLOROSOS OCCIPITAL TRAPÉZIO 2 ESPAÇO INTERCOSTAL GLÚTEO COLUNA CERVICAL SUPRA ESPINHOSO EPICONDILOS LATERAIS GRANDE TROCANTER JOELHOS

9 TRATAMENTO

10 TERAPIA NÃO MEDICAMENTOSA Intervenção cognitivo comportamental Intervenção cognitivo comportamental Biofeedback Biofeedback Hipnoterapia Hipnoterapia Atividades Físicas Atividades Físicas Fisioterapia Fisioterapia Medicina Alternativa Medicina Alternativa

11 TERAPIA MEDICAMENTOSA Analgesia Analgesia Relaxante Muscular Relaxante Muscular Ansioliticos Ansioliticos Antidepressivos Triciclicos Antidepressivos Triciclicos L- Triptofano L- Triptofano

12 Síndrome Miofascial Condição dolorosa muscular regional, caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas palpáveis, nas quais identificam-se pontos intensamente dolorosos, denominados de pontos-gatilho que, quando estimulados por palpação digital, ocasionam dor local intensa e referida à distância Condição dolorosa muscular regional, caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas palpáveis, nas quais identificam-se pontos intensamente dolorosos, denominados de pontos-gatilho que, quando estimulados por palpação digital, ocasionam dor local intensa e referida à distância

13 Pontos-gatilho podem ser encontrados em forma de nódulos e se desenvolvem após trauma, uso excessivo ou espasmo muscular prolongado podem ser encontrados em forma de nódulos e se desenvolvem após trauma, uso excessivo ou espasmo muscular prolongado

14 Causas Sobrecargas dinâmicas Sobrecargas dinâmicas - traumatismos - excesso de uso Sobrecargas estáticas Sobrecargas estáticas - atividades da vida diária - ocupacional.

15 Tratamento não Medicamentoso Orientação Orientação Fisioterapia Fisioterapia Acupuntura Acupuntura

16 Tratamento Medicamentoso Analgesicos Analgesicos Antiinflamatórios Antiinflamatórios Miorelaxantes Miorelaxantes Anestesicos Anestesicos Toxina Botulinica tipo A Toxina Botulinica tipo A


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