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PublicouRaíssa Alvernaz Alterado mais de 9 anos atrás
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Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil
Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil
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MUITO OBRIGADO!
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Estou aqui oficialmente:
ACEP: American College of Emergency Physicians ACEP Seção Internacional ACEP Ambaixador para o Brazil
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Outra razão: Pessoal! -família -aspectos únicos da minha carreira
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Minha experiência: Médico Emergencista 1983 graduação da Medicina!
20-25 anos Estados Unidos e outros países Seção Internacional da ACEP Brazil
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Por que estou aqui Medicina de Emergência está se desenvolvnedo como especialidade no mundo inteiro Brazil está pronto para especialidade de medicina de emergência!
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Situação de Medicina nos EUA: 1960-1970
Medicina de Emergência não era especialidade Qualquer médico poderia atuar como emergencista Sem residência médica Sem provas de avaliação
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ME Staff: Tempo Parcial
Equipe de responsabilidades médicas Dupla jornada Residente com dupla jornada
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ME Staff: Tempo Integral
Médicos que gostam de Medicina de Emergência Médicos com problemas competência Problemas sociais Problemas com álcool e drogas
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Presente da Medicinsa de Emergência: EUA
A maioria dos emergencistas só trabalha em emergência Medicina de Emergência é uma especialidade representada por uma sociedade (ACEP 1968) Programa de residência (1970) Reconhecimento da especialidade pelo Comitê de Especialidades Médicas Americano (1979) Certificação pelo comitê
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US Emergency Medicine: Present: Research Journals
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EM Trade Journals
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Treinamento da Residência de Medicina de Emergência nos EUA:
Programa de 3 anos : 142 residências 4426 total positions (~ 1475 residentes/ano) Source: : Accreditation Council of Graduate Medical Education 07/02/2007.
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Comitê de Certificação de Medicina de Emergência nos EUA
Total médicos emergencistas EUA 2000: 31,792 % certificados pelo comitê ou treinamento de residências (1999): 60% Source: American College of Emergency Medicine rev. 06/20/2007
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Comitê de Certificação de Medicina de Emergência nos EUA
Certificação do Comitê por provas: escrita Oral Certificação continuada Qualificação Residência em medicina de emergência Caminho da prática: finalizou 1988
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Medicina de Emergência nos EUA hoje:
Umas das residências mais concorridas Demanda pública para o treinamento em ME Não há demanda não emergencistas trabalhando em emergências
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História do desenvolvimento da Medicina de Emergência nos EUA:
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Medicina de Emergência está de desenvolvendo como especialidade por todo o mundo
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Fontes:
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Fontes: ACEP Informações do Embaixador (2006: 42 países)
ACEP Seção Internacional Outras literaturas médicas globais do desenvolvimento da Medicina de Emergência
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Modelo de ME: versão Anglo-Americana X Franco-Germânica
Dykstra EH: International Models for the Practice of Emergency Care (editorial). Am J Emerg Med 1997;15: Arnold JL: International Emergency Medicine and the Recent Development of Emergency Medicine Worldwide. Ann Emerg Med 1999;33: Arnold JL: Introduction to International Emergency Medicine. medicine>international emergency medicine. (updated Sept ) .
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Modelo de ME: versão Anglo-Americana X Franco-Germânica
Enfase no departamento de ME (DE) Cuidados no DE, com rápido transporte para o DE Médicos treinados em medicina de Emergência Departamento de ME não é enfatizado Ênfase no local da cena. Divisão de triagem hospitalar. Anestesistas/intensivistas dominam
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Desenvolvimento da Medicina de Emergência no mundo:
Geralmente o modelo Anglo-Americano Alguns desenvolvimentos híbridos
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Modelo da medicina de emergência anglo-americana : I) Cuidado inicial é equivalente ao cuidado do especialista:
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O modelo Anglo-Americano de medicina de emergência: II) manejo de múltiplos pacientes simultaneamente III) decisões são tomadas baseadas nos dados disponíveis
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Comparação de sistemas especialidades de ME Arnold JL
Comparação de sistemas especialidades de ME Arnold JL. Annals of Emergency Medicine 1999; 33: Não desenvolvidas Desenvolvendo Desenvolvidas Organização Nacional de ME Não Sim Residências Certificação pelo comitê de ME Sim/não Estato oficial de ME Sim/não* *meu adendo
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Desenvolvimento Global: Arnold JL
Desenvolvimento Global: Arnold JL. Annals of Emergency Medicine 1999; 33: Kumar A, Holliman CJ Emerg Med Clin N Am 2005;23:1-10 *2007: movida para próxima categoria
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Países com residência em ME: Américas:
America do Norte : Canada1 USA1 (142 ACGME) México/Central América: México2 (10-20)4 Nicaragua2 Costa Rica2 América do Sul: Brazil (1)4 Argentina2 (2) 4 Chile2 (1)4 Peru (1) 4 Colombia (5)4 00 IFEM founding member country Doney MK, Macias DJ. Emerg Med Clin N Am 23 (2005) 31-44 Alagappan K, Holliman CJ. Emerg Med Clin N Am 23 (2005) 1-10 ACEP 2006 Ambassador Reports Personal knowledge or communication
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Países com residência em ME:
Américas: Caribbean: Dominican Republic (4)4 Jamaica (1)4 Trinidad and Tobago (1)4 Barbados (1)4
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Países com residência em ME: Europa:
United Kingdom1(20)5 Belgium3 Netherlands1(14)4 Sweden(8)4 Iceland(1)4 Czech Republic(1)4 Hungary3 Estonia3 Poland (3-5)4 Kossovo(1)4 Bosnia3 Romania(8)4 Bulgaria3 Turkey2,3(52)4,5
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Países com residência em ME:
Middle East: Israel2 (9)4 Jordan3 (1) 4 Saudi Arabia1,2 (1) 5 Qatar2 (1)4 Iran2 (1)4 Bahrain (1)4 Africa: South Africa2 Asia/Western Pacific: India2(4)4 China2,3(1)4 Taiwan2,3 Hong Kong2(14)4 South Korea2,3(40-50)5 Singapore2 Malaysia(1)5 Papua New Guinea (1)4 Australia1
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Direcionando Forças: pacientes / demanda pública
Grupos de médicos emergencistas
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Modelo típico de desenvolvimento ME: demanda pública:
Aumentando a demanda pública para um bom atendimento no DE Com frequencia a mídia sensacionalista cobre falhas e erros médicos Encaixada com divergência por outras especialidades existentes
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Modelo típico de desenvolvimento ME: demanda pública : médicos emergencistas
Grupo de médicos emergencistas Programas de Residência Especialidade Social Jornal da especialidade Reconhecimento oficial como especialidade
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Ponto de vista do paciente:
Melhor para os pacientes: Cuidado especializado alternativas: Cuidado pobre Cuidados tipo loteria
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Médico não Emergencista:
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Médico não emergencista:
Melhor para (não-emergencistas) médicos: Evita o rompimento da prática Cuidados em hora extra Menos problemas com pacientes tratados nas emergências
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Médicos não emergencistas:
Resistência Aceitação Apoio
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Brasil: considerações específicas:
Brazil é uma das 10 economias do mundo. (wikepedia 06/20/07) Alto nível de cuidados disponíveis Médicos bem treinados Ótimas tecnologias disponíveis Demanda de consumo forte para um sistema de saúde excelente GAP da medicina de emergência brasileira
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Medicina de Emergência no Brasil
Emedicine website Brazil: google search: Brazil emergency medicine My
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Muito obrigado pela atenção!
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