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Teníase e Cisticercose. ASPECTOS GERAIS Classe: Cestoda; Ordem: Cyclophyllidea; Família: Teniidae – Taenia saginata (Goeze, 1782) eTaenia solium (Linnaeus,

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1 Teníase e Cisticercose

2 ASPECTOS GERAIS Classe: Cestoda; Ordem: Cyclophyllidea; Família: Teniidae – Taenia saginata (Goeze, 1782) eTaenia solium (Linnaeus, 1758) – solitárias Doença Teníase: Taenia solium e Taenia saginata Doença: Cisticercose: larvas de T. solium Homem como hospedeiro definitivo e obrigatório Bovinos e suínos – hospedeiros intermediários

3 ASPECTOS GERAIS Taenia solium & Taenia saginata 3 milhões pessoas infectadas (mundo) 80 milhões pessoas infectados (mundo) 400 mil casos (Brasil)

4 MORFOLOGIA VERME ADULTO, OVOS E LARVA CISTICERCÓIDE T. solium (2 a 4 metros)T. saginata (8 a 12 metros) Cabeça-escólex, Colo-pescoço, Estróbilo-corpo Verme Adulto

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6 MORFOLOGIA

7 800 – 1000 proglotes – 3 metros de comprimento – T. solium > 1000 proglotes – 8 metros de comprimento – T. saginata Proglote grávida – 30 a 80 mil ovos MORFOLOGIA

8 OVOS Esféricos (30 m de diâmetro); Embrióforo (casca) protege o embrião (oncosfera); Tem aspecto de pneu; Indistinguível entre as espécies.

9 MORFOLOGIA CISTICERCO Antes: considerado outra espécie – Cysticercus bovis; Hoje: larvas de Taenia; Vesícula opaca contendo líquido transparente com com colo e escólex invaginados; Quando ingerido pelo homem – desenvaginação do escólex ocorre no intestino delgado.

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11 CICLO BIOLÓGICO 3-25 anos anos Sai junto com as fezes Sai no intervalo das defecações 4 – 6 semanas São fecundados dentro da proglote

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13 A nutrição ocorre através do tegumento do parasito; Carboidratos, lipídeos, proteínas e vitaminas entram por difusão simples.

14 TRANSMISSÃO TENÍASE - Ingestão de carnes de bovinos e suínos cruas ou mal-cozidas com cisticercos; CISTICERCOSE HUMANA – Ingestão acidental de ovos viáveis ou proglotes (Taenia solium) Auto-infecção externa Auto-infecção interna Heteroinfecção

15 PATOGENIA - Teníase Fenômenos Tóxicos, Alérgicos Hemorragias, Constipação Intestinal Destruição Epiltelial Infiltrado Celular Prurido Anal Tonturas, Apetite Excessivo, Náuseas, Vômitos, Alargamento do Abdômen, Dores Abdominais, Perda de Peso

16 PATOGENIA - Cisticercose - Cisticercos em tecidos: muscúlo esquelético, cardíaco, base da língua, globo ocular e sistema nervoso central (NEUROCISTICERCOSE); -Patogenia associada com a ação mecânica provocada pelo deslocamento das larvas no tecido – inflamação – morte dos cisticercos; -Evolução crônica.

17 PATOGENIA - Cisticercose Neurocisticercose e Cisticercose Ocular LOCALIZAÇÃO, NÚMERO DE PARASITOS, ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO, CARACTERÍSTICA DO PACIENTE de cada pessoas – 100 apresentam neurocisticercose e 30 cisticercose ocular MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

18 NEUROCISTICERCOSE Meninge e Córtex Cerebelo e Medula Espinhal (raro) Morte dos cisticercos (calcificação) após processo inflamatório Dores de cabeça com vômitos, ataques epileptiformes, desordem mental (delírio), alucinações, hipertensão intracraniana

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20 CISTICERCOSE OCULAR Presença de cisticercos na retina Deslocamento ou perfuração da retina Reações inflamatórias exsudativas (opacificação): uveítes e pantoftalmias Perda parcial ou total da visão, desorganização intra-ocular, perda do olho

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22 DIAGNÓSTICO - Teníase Imunológico – detecção de anticorpos anti- cisticercos no soro, líquido cefalorraquidiano e humor aquoso (olho); Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância Magnética e Radiografia.

23 DIAGNÓSTICO - Cisticercose Parasitológico – pesquisa de proglotes/ovos nas fezes; Clínico – impossível em pacientes assintomáticos e difícil nos sintomáticos.

24 EPIDEMIOLOGIA Distribuição mundial; Frigoríficos controlados: taxa de infecção de bovinos: 0,19 – 7%; Frigoríficos sem controle: %.

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26 PROFILAXIA Melhoria nas condições dos criadouros de animais; Inspeção sanitária em matadouros e frigoríficos; Incinerar as amostras positivas; Não ingerir carne mal passada; Tratamento do indivíduo infectado; Educação sanitária.

27 TRATAMENTO TENÍASE Niclosamida ou Praziquantel (dose única) Popular: semente de abóbora (300 g em água ou leite) - Sentar em bacia com água morna (eliminação da Taenia) NEUROCISTICERCOSE (medicamentoso ou cirúrgico) Praziquantel ou Albendazol (28 dias) + corticóide+ anticonvulsivos


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