Strongyloides stercoralis CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA Filo: Nematoda Família: Strongyloididae Espécie: Strongyloides stercoralis Doença: Estrongiloidíase

Strongyloides stercoralis MORFOLOGIA: 1) Fêmea partenogenética  corpo cilíndrico, filariforme e longo – 1,7 a 2,5 mm de comprimento (3n). Habitat  Vivem na mucosa duodenal (criptas), glândulas de Liberkühn. Em casos graves no intestino grosso e região pilórica do estômago. Ovovivípara 2) Fêmea de vida livre  0,8 a 1,2 mm de comprimento (2n). 3) Macho de vida livre  0,7 mm de comprimento (n). 4) Ovos: larvados OBS: Fêmeas partenogenéticas Ovo larvas filarióides 3n – fêmeas parasitas * Larvas rabditóides  originam machos (n) fêmeas de vida livre (2n)

Larva rabdtóide Femea partenogenética Macho

Strongyloides stercoralis CICLO BIOLÓGICO: Monoxênico Direto ou Partenogênética – larvas rabditóides ( eliminadas nas fezes) no solo ( arenoso, e alta temperatura) ou região perianal se transformam em larvas infectantes Indireto ou de Vida livre ( Sexuado) Larvas rabditóides (eliminadas nas fezes) produzem machos(n) e fêmeas(2n)de vida livre( no solo) Ovoposição Ovo (3n) Ovos tornam-se embrionados, em condições favoráveis Larvas * rabditóides Cópula Penetração na pele ou mucosa oral Larvas filarióides 3n

Strongyloides stercoralis CICLO BIOLÓGICO Em ambos os casos: Ciclo direto ou indireto L3 (filarióide) penetra na pele ou mucosa Circulação venosa e linfática Coração Pulmões (L4) L4 migra para faringe Intestino delgado Fêmeas partenogenéticas 3n Deglutição Eliminação de ovos larvados que eclodem no intestino

Strongyloides stercoralis TRANSMISSÃO Hetero e primo infecção  L3 filarióides penetram pela pele (pés) ou são ingeridas com alimentos( penetram na mucosa) porém não resistem ao suco gástrico Auto-infecção externa ou exógena  larvas rabidtóides na região perianal transformam-se em larvas infectantes filarióides e aí penetram chegando ao sangue, pulmões e intestino. Mais comum em crianças que defecação na fralda, roupas, restos de fezes nos pelos perianais; Auto-infecção interna ou endógena Larvas rabiditóides na luz intestinal transformam-se em larvas filarióides penetram na mucosa intestinal → ciclo . Cronificação da doença por muitos anos. Disseminada: Síndrome de hiperinfecção (exacerbação da auto infecção), larvas e fêmeas partenogenéticas se disseminam por todo organismo. Baixa imunidade – agravamento (AIDS, drogas imunossupressoras, radioterapia, etc.).

Strongyloides stercoralis PATOGENIA, PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA Pequeno número de parasitos  assintomáticos. fatores extrínsecos: carga parasitária. Formas graves  fatais fatores intrínsecos: subalimentação, ocorrência de diarréias e vômitos, infecções bacterianas e parasitárias associadas, intervenções cirúrgicas. Principais alterações na estrongiloidíase são provocadas por: (a) Ação traumática. (b) Ação Irritativa. (c) Tóxica. (d) Antigênica.

Strongyloides stercoralis LOCALIZAÇÕES 1) Cutânea – discreta, ocorrendo nos pontos de penetração (urticárias, etc.). 2) Pulmonar – dispnéia, crises asmaticas, tosse, e, em casos mais graves, síndrome de Löeffler. 3) Intestinal (em ordem de gravidade, 3 é mais grave). 3.1) Enterite catarral  secreção mucóide com caráter reversível. 3.2) Enterite endematosa  síndrome de má-absorção. 3.3) Enterite ulcerosa  alterações no peristaltismo, ulcerações da mucosa. Pode conduzir a morte. 4) Disseminada – nos rins (além de intestino e pulmões), fígado, vesícula biliar, cérebro, pâncreas, tireóide, adrenais, próstata, glândulas mamárias e linfonodo. Pode conduzir à óbito.

Strongyloides stercoralis DIAGNÓSTICO Demonstração dos parasitos.( fezes, secreções) Testes imunológicos (ELISA) Tríade clássica: diarréia, dor abdominal e urticária. PROFILAXIA Medidas de higiene em geral. Andar calçado. Lavar bem os alimentos.

Larva rabditóide de Strongyloides stercoralis

Larva filariforme ou infectante de S. stercoralis Strongyloides stercoralis Larva filariforme ou infectante de S. stercoralis

Macho de S. stercoralis (vida livre) Strongyloides stercoralis Macho de S. stercoralis (vida livre)

Fêmea de S. stercoralis (vida livre) Strongyloides stercoralis Fêmea de S. stercoralis (vida livre)

Fêmea partenogenética de Strongyloides - parasita Strongyloides stercoralis Fêmea partenogenética de Strongyloides - parasita

Primórdio genital de larva rabditóide de S. stercoralis Strongyloides stercoralis Primórdio genital de larva rabditóide de S. stercoralis

Extremidade anterior da larva rabditóide de S. stercoralis Strongyloides stercoralis Extremidade anterior da larva rabditóide de S. stercoralis