UM CASO: A CONSTRUÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO MATERNO E INFANTIL: REDE CEGONHA SUL MATOGROSSENSE

A CONSTRUÇÃO DA REDE CEGONHA Mato Grosso  Instituição do Grupo Condutor Estadual  Elaboração de Análise Situacional de Saúde Estadual (Indicadores de Morbidade e Mortalidade e de Gestão).  Homologação das regiões prioritárias.  Aprovação do Desenho da Rede Cegonha  Aprovação de Proposta Metodológica: 1.2 Oficinas Regionais 2.19 Oficinas Municipais 3.Momentos presenciais de 16 horas.  Aprovação dos Planos ( Municipais e Regionais) de Implantação da Rede Cegonha: 1. Análise Situacional de Saúde. 2.Parametrização de necessidades. 3.Plano de ação. FONTE: ResoluçõesdeCIB/MTnº12,13,14e56(2012)

FONTE: Resolução de CIB/MT nº 056 de 15 de março de 2012

PLANO PARA IMPLANTAÇÃO DA REDE CEGONHA NA REGIÃO SUL DO ESTADO DE MATO GROSSO 4 Microrregiões 19 municípios População: habitantes IDH 0,76 (Atlas do Desenvolvimento do Brasil) 19 municípios População: habitantes 4 Microrregiões 19 municípios População: habitantes

Faixa EtáriaMasculinoFemininoTotal Menor 1 ano a 4 anos a 9 anos a 14 anos a 19 anos a 29 anos a 39 anos a 49 anos a 59 anos a 69 anos a 79 anos anos e mais Total FONTE :DATASUS : IBGE - Censos Demográficos : População residente por faixa etária e sexo, Macro Região Sul

MUNICÍPIOPOPULAÇÃO INDIGENA PARANATINGA903 POXÓREU220 SANTO ANTÔNIO DO LESTE 450 RONDONÓPOLIS650 TOTAL2.223 População Indígena nos municípios da Macro Região SUL Matogrossense – Mato Grosso, Fonte: DATASUS/SIM/SINASC/CENSO 2010 IBGE

Causas Ano %(N)% Algumas doenças infecciosas e parasitárias 8, , Gravidez parto e puerpério 22, , Doenças do aparelho respiratório 15, , Lesões enven e alg out conseq causas externas 10, , Doenças do aparelho digestivo 9, , Doenças do aparelho circulatório 7, , Doenças do aparelho geniturinário 7,61,1937, Contatos com serviços de saúde 4, , Neoplasias (tumores) 3,38514, Transtornos mentais e comportamentais 2,76992,9806 Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 2,15522,3638 Outras 6, , ERS de Rondonópolis 14, , MT Perfil de morbidade na regional de Rondonópolis nos anos 2009 e 2010 Fonte: Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS),

* % de Cesáreas realizadas ** Total de Nascidos Vivos Fonte: MS-DATASUS/SIM e SINASC Indicadores 2005, 2008* a 2010

Município residência total Alto Taquari Campo Verde Itiquira Paranatinga Pedra Preta Poxoréo Primavera do Leste Rondonopolis Santo Antonio do Leste Tesouro Total Casos de Sífilis congênita notificados na regional de Rondonópolis no período de 2007 a Fonte – SINAN NET

Regional Saúde/Município Neonatal Pós- Neonatal Neonatal Pós- Neonatal Neonatal Pós- Neonatal Alto Araguaia9,64,819,84,08,74,4 Alto Garças22,6- 8,1- 7,9- Alto Taquari- 8,613,6 -6,2- Araguainha Campo Verde5,83,913,51,715,35,1 Dom Aquino -8, Guiratinga24,28,140,324,236,57,3 Itiquira - -6, Jaciara11,2 -13,84,614,24,7 Juscimeira13,2 -33,1- 13,6 Paranatinga11,814,822,76,58,62,9 Pedra Preta20,1- 24, ,0 Poxoréo17,513,122,813,7- 9,3 Primavera do Leste14,73,48,86,68,33,1 Rondonópolis7,42,79,06,38,55,1 Santo Antônio do Leste- 43,527, ,3 São José do Povo São Pedro da Cipa -13,915,631,3 -27,4 Tesouro - -69, ,3 Regional Rondonópolis 9,64,212,16,39,54,4 Estado Mato Grosso10,65,510,46,19,85,3 Taxa de Mortalidade Infantil Neonatal e Pós Neonatal no período 2009 – 2010 na Regional de Rondonópolis Fonte –Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM

Fonte – MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM

Indicadores de Atenção (2009)Região Sul Mães com 7 ou + consultas de pré-natal72,15% Nascidos Vivos de Parto Normal3.021 Nascidos Vivos de Parto Cesáreo4.052 Gestantes Captadas até 12ª semana gestacional (2010)70,14% Gestantes com todos os exames preconizados36,76% Cobertura de equipes de saúde da família80,57%

Atenção Primária

Incentivo SISPRENATAL: Incentivo captação ao SISPRENATAL _ repasse mensal R$ 10,00/Gestante cadastrada10, , , , ,83 Incentivo conclusão do SISPRENATAL _ repasse anual R$ 10,00/Gestante acompanhada10, , , , ,83 Sub Total Incentivo SISPRENATAL , , ,66 Kits Testes Rápido:(111)(122)(135) Kit Teste Rápido de Gravidez 1 Kit para 100 Testes56,00111,06.216, , ,00 Kit Teste Rápido de HIV 0,00 Kit Teste Rápido de Sífilis 0,00 Sub Total Kits Teste Rápido 0,00

Rede Hospitalar e Leitos Obstétricos na Região Sul Matogrossense.  19 municípios,  13 municípios com unidade hospitalar (68,4%) Rede Hospitalar com Leitos Obstétricos  21 unidades hospitalares  15 unidades hospitalares/SUS (71,4%) Quanto à natureza dos hospitais  06 públicos municipais (28,5%)  15 privados (71,4%), sendo 11 conveniados/SUS e 04 não SUS Quanto ao nº de Leitos Obstétricos Existentes  139 existentes (CNES)  105 existentes/SUS – 75,5%  94 existentes/SUS ativos 67,6%

Características da Rede Hospitalar Obstétrica na Região Sul Matogrossense  Distribuição desigual dos hospitais e leitos em uma região com extensa área geográfica;  Concentração de uma parcela significativa dos leitos no município sede (35,10%);  Predomínio de unidades e leitos no setor privado;  Predomínio de leitos em hospitais de pequeno porte e baixa complexidade;  Ausência de unidades hospitalares em 06 municípios (31,57%);  Presença de hospitais com leitos cadastrados e inativos (sem produção) – ao todo 15 leitos;  Número total de leitos cadastrados maior que o número estimado como necessário, o que NÃO condiz com a realidade, verifica-se DÉFICIT nos municípios maiores que atendem municípios vizinhos, e sobretudo na referência regional (Rondonópolis).

Necessidade de Leitos Obstétricos para a Região Sul Matogrossense. NECESSIDADE DE: NLO* Pop NLO* Pop LEITOS OBSTÉTRICOS – TOTAL LEITOS OBSTÉTRICOS – SUS9798 LEITOS OBSTÉTRICOS – GESTANTE DE ALTO RISCO15 FONTE: Portaria GM/MS nº 1459 de 24 de junho de 2011

LEITOS PARÂMETRO NECESSIDADE UTI adulto (6 % dos leitos obstétricos necessários) 6 UTI neonatal (2 leitos para 1000 nascidos vivos/ano) 15 Leitos Gestante de Alto Risco (15 % dos leitos obstétricos) 15 Unidade Cuidado Intermediário neonatal (3 leitos para 1000 nascidos vivos/ano) 23 Leito Canguru (1 leito para 1000 nascidos vivos/ano) 8 FONTE: Portaria GM/MS nº 1459 de 24 de junho de 2011

RECURSOS DO PLANO APROVADO DO ESTADO DO MATO GROSSO E MUNICÍPIOS FONTE: Portaria SAS/MS nº 1886 de 04 de setembro de 2012

UMA REFLEXÃO FINAL: “QUANDO OS PROBLEMAS DE SAÚDE SÃO CRÔNICOS, O MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS NÃO FUNCIONA...DEVEM SER DESENVOLVIDOS OS CUIDADOS INOVADORES PARA AS CONDIÇÕES CRÔNICAS” OU SEJA: DEVEM SER IMPLANTADAS AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE FONTE: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (2003)