Sistema Renal

Designa-se como sistema excretor qualquer conjunto de órgãos que, num organismo, é responsável pela manutenção do meio interno, regulação do teor de água e sais minerais e eliminação de resíduos nitrogenados formados durante o metabolismo celular. Função Eliminar as substâncias que estão em excesso, para manter o equilíbrio, chamado de equilíbrio dinâmico, que é fundamental para o bom funcionamento da célula com o meio. Homeostase.

Sistema Urinário Humano

Sistema Urinário Dois rins Dois ureteres Uma bexiga urinária Uma uretra Nefrologia: estudo da anatomia, fisiologia e distúrbios dos rins. Urologia: estudo dos sitemas urinários masculino e feminino e do sistema genital masculino.

RIM Dois órgãos grandes Avermelhados Forma de feijão Vascularizados Parede abdominal posterior Gordura perirrenal No pólo superior situa-se glândula supra-renal (adrenal). Seio Renal Pélvis Renal Ureter

RIM Possui: Córtex Medula Pélve Ureter Pirâmide de Malpighi Pirâmides de Malpighi Possui: Córtex Medula Pirâmide de Malpighi Túbulos Uriníferos Colunas de Bertin Área Crivosa Cálice Menor Cálice Maior Pélve Ureter Colunas de Bertin Cálice Menor Cálice Maior Córtex Pelve Renal (Funil) Medula Ureter Área Crivosa

NEFROM  UNIDADE FUNCIONAL Cápsula de Bowman Glomérulo Alça ascendente Túbulo contorcido proximal Glomérulo Túbulo contorcido distal Ramo da artéria renal Alça ascendente Alça descendente Ducto coletor Alça de Henle para o ureter NEFROM  UNIDADE FUNCIONAL capilares

Anatomia Néfron Unidade morfofuncional do rim Regiões: Glomérulo Renal Cápsula de Bowman Túbulo cont. proximal Alça de Henle Túbulo cont. distal Ducto coletor

ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM Alça ascendente Glomérulo Alça descendente GLICOSE Aminoácidos Ca++ Tubo Coletor Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais Reabsorção passiva (difusão): água

Reabsorção Túbulo cont. prox. Reabsorção de sais Reabsorção de água

Anatomia Ureteres 25-30cm Função: -Conduzir a urina do rim à bexiga urinária

Anatomia Bexiga 250ml Localização: Cavidade pélvica No homem: à frente do reto Na mulher: entre o útero e o reto Função: - Armazenar a urina que flui continuamente dos ureteres

Anatomia Uretra ♂ 18-20cm ♀ 4cm Função: - Conduzir a urina da bexiga ao meio externo

Fisiologia Eliminação da urina

Fisiologia Eliminação da urina Sangue: 180 L/dia filtrados. Urina: 1 a 2 L. Reabsorvidos: glicose e aminoácidos.

ADH = Hormônio Anti-Diurético Fisiologia ADH = Hormônio Anti-Diurético Produção: Hipotálamo/ Hipófise Função: Reabsorção de H2O  concentração urinária Álcool e Cafeína inibe

Funções Elimina substâncias tóxicas pela urina. Regulam os níveis iônicos no sangue de sais, glicose, proteína e água. Produz substâncias que convertem um precursor da vitamina D em vitamina ativa. (calcitrol) Balanço ácido / base - pH sanguíneo (H+/ HC03) Regular o volume e a pressão sangüínea. Renina Formação dos Eritrócitos. Eritropoetina Homeostasia

Características Físicas da Urina Normal - Volume: 1 a 2 litros em 24 h, mas varia consideravelmente. - Cor: Amarelo ou âmbar, varia conforme a concentração e dieta. A cor é devida ao urocroma (pigmento produzido pela degradação da bile) A urobilina (pigmento produzido pela degradação dahemoglobina) dieta, medicamentos e certas doenças alteram a cor da urina. Turbidez: Transparente quando recém emitida e turva pouco depois. Odor: Levemente aromática. Torna-se amoniacal logo em seguida. pH: Varia entre 4,6 e 8,0, sendo em média 6,0. Varia com a dieta. Proteínas aumentam a acidez, vegetais aumentam a alcalinidade. - Densidade: Quanto maior a quantidade de solutos, maior a densidade.

Constituintes Anormais da Urina -Albumina: (albuminúria) é muito grande para ser filtrado. Pode estar relacionado com pressão muito alta ou lesão das membranas de filtração. Glicose: (glicosúria)indica diabete melito. Hemácias: (hematúria) cálculos renais, tumores, trauma ou outras doenças renais. (hemácias rompidas). Leucócitos: (piúria) infecção nos rins ou órgãos do sist. Urinário. Corpos cetônicos: (cetonúria) diabete melito, anorexia, jejum ou pouco carboidrato na urina. Bilirrubina: (bilirrubinúria) Por destruição da Hemácias a porção globina da hemoglobina é separada e o heme é reaproveitado e a protoporfirina é convertida em bilirrubina. -Micróbios: variam conforme a infecção. Uma das mais comuns é a E. Coli. O fungo mais comum é a Candida Albicans. O protozoário mais frequênte é o Tricomonas vaginalis.

Resumo: Formação da urina Em cerca de uma hora o líquido que entrou quer sair... 1. Quando bebemos um copo de água ou similar, o líquido passa pelo esôfago, estômago, é absorvido pelas paredes do intestino delgado e daí segue pela corrente sanguínea até chegarmos Rins, onde parte é absorvida e parte é encaminhada para o sistema urinário. 2. O rim é formado por cerca de 1-2 milhão de unidades filtradoras – néfrons. É ali que a urina é produzida.

3. O sangue entra nos néfrons sob alta pressão e sofre a primeira filtragem na emaranhado de capilares chamado glomérulo. Boa parte de porção líquida do sangue, o plasma, extravasa pelos vasinhos,formando o Filtrado glomerular, - pré – xixi. Em um minuto, cerca de 125 ml de plasma são filtrados. 4. O sangue purificado volta para o organismo, enquanto o Filtrado glomerular, se acumula na Cápsula de Bowman, um reservatório ao redor do glomérulo; seguindo gradativamente por um complexo sistema tubular.

5. O Filtrado tem resíduos do organismo mas também substâncias úteis, como glicose, aminoácidos e sais minerais. A medida que ele flui pelos capilares do néfron, essas substâncias são reabsorvidas e novos resíduos do sangue são secretados pelos capilares; 6. Em seguida passa pelo Ducto Coletor, o último segmento do néfron, onde parte da água pode ser absorvida e retornada ao sangue. A quantidade de água absorvida depende do nível de hidratação do corpo; 7. A urina será liberada para a Bexiga pelos Ureteres.

Curiosidade Diálise do sangue: Filtração do sangue pelo rim. Diurese: Processo de formação da urina Micção: Ato de urinar; Substância diurética: Aumenta a formação da urina; Cálculo Renal: Pedras nos rins ou Ureter, causada pela má alimentação e a falta de água. Trata-se com medicamentos ou ultra-som. Infecção urinária (cistite): Ardência na micção. Lesões na uretra por traumatismo ou bactérias. A bexiga pode acumular até meio litro de líquido. A uretra no homem apresenta cerca de 20cm e na mulher 4cm. O rim apresenta cerca -12cm – 7cm de largura e 5 cm comprimento

Controle Hormonal da Diurese: ADH - Hormônio Anti-Diurético; - Produção na Hipófise (glândula do cérebro que produz e armazena hormônios); - Atua no Néfron aumentando a reabsorção, e portanto diminuindo a diurese. Obs: O álcool inibe a produção de ADH, aumentando assim a diurese; Diabetes insípida: - Diminuí a produção do ADH; - Poliúrica; - Desidratação intensa; - Sede excessiva; Substâncias reabsorvidas: Água, Glicose, Eletrólitos, Aminoácidos, Vitaminas; - Substâncias excretadas: Água, Uréia, Ácido Úrico, Amônia, Creatinina, Resíduos metabólicos;

PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO CÁLCULO RENAL O depósito organizado de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urinário. Cálculos constituídos por cálcio são os mais comuns. Outros minerais encontrados são: oxalato, fósforo, ácido úrico. Deficiência genética para excreção desses sais Dieta rica nessas sais: ex.: leite e derivados. Tratamento cirúrgico ou não invasivo: ultra-som / laser

PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO GOTA Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue e surtos de artrite aguda secundários ao depósito de cristais do sal deste ácido (uratos).  O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do metabolismo de purinas (lembrar das bases nitrogenadas).  Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado devem ser evitados por aqueles que sofrem de gota.