Informatização do HCFMRP USP Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP Informatização do HCFMRP USP Silvio Cesar Somera scsomera@hcrp.usp.br

Histórico e contextualização

Consultas 48.000 mês Exames Laboratoriais 170.000 mês Internações 2.771 mês Cirurgias 2.890 mês Leitos 850

Abrangência Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina USP (HCFMRP USP) Unidade de Emergência (UE) Hospital Estadual de Ribeirão Preto (HERP) Centro de Referência da Saúde da Mulher (MATER) Hospital Estadual de Américo Brasiliense (HEAM) Ribeirão Preto (37 municípios) Araraquara (30 municípios) São João da Boa Vista (29 municípios) Franca (22 municípios) Barretos (29 municípios)

1975 Implantação da Folha de Pagamento (Prodesp) Breve histórico 1975 Implantação da Folha de Pagamento (Prodesp) 1978 Implantação do Sistema de Controle de Pacientes Cadastro Internação Controle de leitos Até 1997 Main-frame + Terminais burros Sistemas desenvolvidos em São Paulo 1995 Comissão de informática 1998 Início de investimentos na equipe própria

Breve histórico 1998 Prescrição Médica 1999 Laudos Radiologia 2001 Gestão de Materiais 2004 Prodesp suspende o desenvolvimento de sistemas 2005 LIS 14/05/2006 Saída da PRODESP 2006/2007 Melhoria nos sistemas 2008 Início das discussões do PEP 2008 HERP 2009 Observações / Evoluções padrões 2013 Observações / Evoluções especializadas

Utilização (2.600 usuários conectados simultaneamente)

Complexidade do ambiente hospitalar público e universitário Ensino Pesquisa Assistência Universidade Hospital Hotelaria (internação, refeição) Indústria (produção de medicamento, vapor etc.)

Infraestrutura

Redundância da rede externa MATER Rádio Rede USP - Fibra ótica HCRP Campus Rede USP - Fibra ótica Unidade de Emergência Rádio Rede USP - Fibra ótica Intragov Fibra Rede USP - Fibra ótica Rádio HERP HEAB

Recursos de hardware Storage Area Network 2,5 Terabytes 40 Terabytes Servidores Storage Area Network Dados 2,5 Terabytes Imagens 40 Terabytes

Contingência Data Center 1 Data Center 2 Local: Sub-solo - CIA Local: Portaria visitante Fibra ótica (300 m) Data Center 3 Local: Unidade de Emergência Dados com 24 horas atraso Imagem

Cópias de segurança (backup) Demanda gerada pelo National Institutes of Health

Fontes ininterruptas de energia elétrica (No-Breaks)

Grupo gerador de energia elétrica (1)

Grupo gerador de energia elétrica (2)

Central de ar condicionado

Equipe de informática 01 Coordenador 01 Secretária 01 Líder de projeto 28 Analistas de Sistemas 02 Analista de Qualidade de software 04 Analistas de infraestrutura 11 Técnico de Informática Total 48

Equipe de informática

Equipe de informática

Equipe de informática

Equipe de informática

Sistemas

Menu

Módulos do sistema HCFMRP-USP Item Nome do sistema Gestão do Paciente 1 Registro de pacientes 2 Sistema de apoio à regulação assistencial 3 Internação e controle de leitos 4 Pronto atendimento 5 Serviço de arquivo médico 6 Portaria de Pacientes 7 Portaria de Visitantes (U.E.) Gestão Clínica 8 Alta hospitalar 9 APAC 10 Relatório médico 11 Prescrição eletrônica 12 Prescrição eletrônica II 13 Agendamento de cirurgias 14 Monitorização de Pacientes 15 Controle de vagas de CTI/Enfermaria 16 Observações e Evoluções 17 Ambulatório pré-Anestésico Diagnóstico e Terapia 18 Sistema de Informação Laboratorial 19 Radiodiagnostico 20 Patologia 21 Endoscopia digestiva 22 Ginecologia e obstetrícia 23 Radioterapia 24 Neurofisiologia 25 Cardiologia Gestão de Materiais 26 Recepção e controle de estoque 27 Compras 28 Planejamento de Materiais 29 Farmácia 30 Farmácia do Bloco Cirúrgico 31 Consignado 32 Ativo fixo

Módulos do sistema HCFMRP-USP Outros sistemas 46 Protocolos 47 Biblioteca 48 Agenda do Centro de Convenções 49 Gerenciamento da acreditação 50 Procedimentos Operacionais 51 Recrutamento e Seleção 52 Autorização e controle de acesso 53 Ouvidoria 54 Unidade de pesquisa clínica 55 Revista eletrônica da qualidade 56 Site Intranet 57 Site Internet 58 Auxílio FAEPA 59 Eleições da CIPA 60 Sistema de Informação Gerencial (DW) 61 Sistema de Vigilância Epidemiológica 62 Gestão de risco em saúde 63 Área do Trabalhador Terceiros PACS RH Ponto Catracas Gestão Financeira 33 Contas a pagar e receber 34 Controle bancário Faturamento 35 Convênios & Particulares 36 Repasse médico 37 Esterilização de materiais Serviços de Apoio 38 Controle de Infecção Hospitalar 39 Manutenção de Ativos 40 Banco de Leite 41 Banco de Olhos 42 Controle de Vacinas 43 Distribuição 44 Unidade respiratória 45 Nutrição e dietética

Sistemas HC - Integrações

Prontuário Eletrônico do Paciente PEP

PEP – PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE

PEP – NAVEGABILIDADE

PEP – NAVEGABILIDADE EM ABAS

PEP – LISTA DE PROBLEMAS

PEP – OBSERVAÇÃO CLÍNICA

PEP – EVOLUÇÃO CLÍNICA

PEP – PRESCRIÇÃO MÉDICA

PEP – CIRURGIA / FICHA OPERATÓRIA

PEP – EXAMES LABORATORIAIS

PEP – LAUDO

PEP – VACINAS

PEP – PRONTUÁRIO DIGITALIZADO

PEP – COMPARATIVO DE EXAMES

PEP – NOVOS CADASTROS

CADASTRO NOVA OBSERVAÇÃO / EVOLUÇÃO CLÍNICA. PEP – CADASTRO NOVA OBS/EVOL. CLÍNICA CADASTRO NOVA OBSERVAÇÃO / EVOLUÇÃO CLÍNICA.

Será possível localizar outros formulários do mesmo perfil de usuário. ATENDIMENTO CLÍNICO Formulários listados com base no tipo do documento solicitado (observação ou evolução), atendimento e perfil do usuário. Será possível localizar outros formulários do mesmo perfil de usuário.

Informações de exames poderão ser recuperadas do LIS. ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE FORMULÁRIO DE EVOLUÇÃO CLÍNICA GERAL Formulários do paciente, preenchido anteriormente, poderão ser recarregados. Informações de exames poderão ser recuperadas do LIS. Diagnósticos com CID10 poderão ser adicionados.

Uma barra de ferramenta lateral permitira interação com desenhos esquemáticos ou mão livre. ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE FORMULÁRIO DE MAPEAMENTO DE LESÕES DE PELE

ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE Imagens medicas capturadas pelo profissional de saúde e gravadas em arquivos poderão ser adicionadas aos formulários. ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE FORMULÁRIO DE IMAGENS

ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE FORMULÁRIO DE IMPRESSÃO Formulários preenchidos pelo paciente serão gerados com código identificador e serão anexados pelo setor de digitalização posteriormente.

Opções disponíveis de serem acionadas pelo profissional de saúde. ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE - SALVAR Opções disponíveis de serem acionadas pelo profissional de saúde. Formulários preenchidos pelo profissional de saúde na elaboração do atendimento clinico.

Assinatura digital no registro do atendimento clinico. ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE - SALVAR Assinatura digital no registro do atendimento clinico.

ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE ARQUIVO ASSINADO - PDF

ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE ARQUIVO ASSINADO - PDF

Pesquisa nos formulários com imagens esquemáticas. ATENDIMENTO CLÍNICO DO PACIENTE PESQUISA PACIENTE POR FORMULÁRIO Pesquisa nos formulários com imagens esquemáticas. Pesquisa nos formulários especializados.

PEP –DISPOSITIVO MÓVEL

PACS Silvio César Somera Assistente Técnico de Projetos Centro de Informações e Análises Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto scsomera@hcrp.fmrp.usp.br

PACS – Visualização de Imagens Lista das imagens disponíveis para o paciente

PACS – Acesso

PACS – Visualizador Básico Funções limitadas: Ampliação; Brilho; Contraste; Inversão de cores; Acesso rápido; Disponível em todos os locais;

PACS – Visualizador Avançado

PACS – Visualizador Avançado Recursos adicionais: Comparação de imagens; Medições; Exportação; Suporte a vídeos; Sincronização de imagens;

PACS – Visualizador Avançado - Sincronização

PACS – Integração Imagens e Laudos

PACS – Integração Imagens e Laudos

Sistema de Apoio a Regulação Assistencial - SARA Silvio César Somera Assistente Técnico de Projetos Centro de Informações e Análises Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto scsomera@hcrp.fmrp.usp.br

SARA – Acesso ao Sistema 65

SARA – Login 66

SARA – Acesso municípios 67

SARA – Solicitação de Atendimento – Buscar paciente 68

SARA – Solicitação de Atendimento – Agenda do Paciente 69

SARA – Solicitação de Atendimento – Reabilitação – Dados cadastrais 70

SARA – Solicitação de Atendimento – Reabilitação – Continuação 71

SARA – Solicitação de Atendimento – Reabilitação – Direcionamento 72

SARA – Solicitação de Atendimento – Consultas – Direcionamento 73

SARA – Solicitação de Atendimento – Consultas – Direcionamento 74

SARA – Solicitação de Atendimento – Reabilitação – Protocolo - Início 75

SARA – Solicitação de Atendimento – Reabilitação – Questionário 76

SARA – Solicitação de Atend SARA – Solicitação de Atend. – Reabilitação – Questionário - Continuação 77

SARA – Solicitação de Atendimento – Consultas – CIR 78

SARA – Solicitação de Atendimento – Consultas – CER 79

SARA – Solicitação de Atendimento – CIR - Destino 80

SARA – Solicitação de Atendimento – CIR – Destino 81

SARA – Avaliação Médica das Guias de Referência – Lista de trabalho 82

SARA – Avaliação Médica das Guias de Referência – Avaliação 83

SARA – Avaliação Médica das Guias de Referência – Avaliação 84

SARA – Avaliação Médica das Guias de Referência – Avaliação 85

SARA – Avaliação Médica das Guias de Referência – Avaliação 86

SARA – Solicitação de Atendimento – Agendamento – Lista de Trabalho 87

SARA – Solicitação de Atendimento – Agendamento 88

SARA – Notificação dos pacientes – Lista de Agendamentos 89

SARA – Notificação dos pacientes – Impressão 90

SARA – Pedidos Pendentes 91

SARA – Pedidos Pendentes - Detalhamento 92

SARA – Pedidos Pendentes – Detalhamento - Impressão 93

SARA – Acompanhamento dos Pedidos 94

Internação do Paciente Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP Internação do Paciente

Médico - Pedido de Internação

O setor do Controle de Leitos confirma a internação do paciente. Controle de Leitos – Pedidos de Internação O setor do Controle de Leitos confirma a internação do paciente.

Controle de Leitos – Gerar a Internação

Enfermagem – Lista de pacientes da enfermaria A enfermagem pode realizar todas as opções acima descritas.

Enfermaria –Transferência – Pesquisa do leito

Enfermaria - Transferência de Pacientes - Efetivação Ao transferir o paciente, o sistema gera um “Aviso de Transferência”.

Enfermaria - Aviso de Transferência

Enfermaria – Avisos e Notificações A enfermagem pode enviar vários avisos referentes a internação do paciente. O Controle de Leitos recebe os avisos e toma as providências necessárias.

Enfermagem - Aviso de Alta

Enfermagem – Aviso de Óbito

Ocupação dos leitos

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP Obrigado scsomera@hcrp.usp.br