Caso Clínico Campo de estágio: Hospital Maternidade Ana Braga Preceptora: Evellyn Castro Alunos: Andresson Santos Fabiana Caroline Geyse Laís Lucicléia Andrade Nailson Pereira Wendy Brasil
‘ CASO CLÍNICO Paciente L.D.B.S. 32 anos sexo Feminino, Solteira, estudante, reside em Manaus, dia da internação:14/02/2019 ás 02:00h, data da avaliação 14/02/2019 ás 13:30h; DUM:20/05/2018, DPP: 27/02/2019, IG: 38.4, Fator Rh: A+, Q.P: “Dor de Cabeça’ Segundo informações colhidas (SIC). SSVVI: Tº 36.9ºc; PA:120/80mmHg; FC:18irpm; FC:123bpm Antecedentes Obstétricos: G: 1 PN: 0 A: 0 C: 0; realizou 7 consultas de pré –natais; Condição mamilar Protusa; BCF:141 ás 14:25; Dilatação na Admissão 02cm; dilatação na avaliação durante a fisioterapia 06cm; apresentação fetal cefálica; dieta liquida; paciente teve intercorrência durante a gestação de Pressão alta, Edema + ; paciente tranqüila e colaborativa.
OBJETIVOSCONDUTAS 1-Estimular o Trabalho de PartoEstimular a deambulação e exercícios de Agachamento 2-Promover RelaxamentoTécnicas de terapia manual relaxante 3-Reduzir Quadro álgicoLiberação Miofascial em região de quadrado lombar 4-Melhorar Função RespiratoriaExercícios Respiratórios (insp. Com freno labial, diafragmatico) 5-OrientaçõesPosicionamento no leito.
EVOLUÇÃO O plano de tratamento proposto para a paciente apresentou resultados significativos, com aumento da dilatação uterina, atendimento foi interrompido devido o horário de saída do estagio.
Puericultura O Programa de Puericultura objetiva acompanhar o crescimento e desenvolvimento de um indivíduo, sua cobertura vacinal, estimular a prática do aleitamento materno, orientar a implantação da alimentação complementar e prevenir as desordens que mais afetam as crianças durante os primeiros dezoito meses de vida. Com o objetivo de garantir a qualidade deste programa, o Ministério da Saúde sugere um calendário mínimo de consultas de puericultura, organizado da seguinte forma: uma consulta até os 15 dias de vida, seguida por uma consulta com um, dois, quatro, seis, doze e dezoito meses, fechando sete consultas dentro do primeiro um ano e meio de vida
Tanto o médico quanto o enfermeiro atuam na puericultura, tem como funções: Realizar o exame físico, apontando os riscos em seu crescimento e desenvolvimento; Agendar a primeira consulta com o pediatra e demais especialidades médicas quando necessário; Prover a relação dos nascidos vivos aos Agentes Comunitários da Saúde e solicitar a busca para os indivíduos que não comparecem no programa; Preencher o gráfico referente ao peso e a altura nos cartões das crianças; Verificar a administrar as vacinas de acordo com o calendário básico de vacinação;vacinas Fomentar o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida; Orientar a respeito de como prevenir acidentes de acordo com a faixa etária da criança; Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor; Identificar as dificuldades e dúvidas da família.