Drogas e juventude: como orientá-los? Prof. Dr. Arthur Guerra de Andrade Professor Titular da Faculdade de Medicina do ABC Professor Associado da Faculdade de Medicina da USP

Cenário atual 1. Realidade preocupante: drogas fazem parte do mundo. 2. Álcool: droga legal - a venda é proibida para menores de 18 anos, mas mesmo assim muitos jovens acabam consumindo bebidas alcoólicas. 3. Pais, educadores e profissionais de saúde: têm dúvidas quanto a melhor forma de orientar o jovem.

Anfetamina tipo estimulante Cenário geral: drogas no mundo Extensão do abuso de drogas nos últimos 12 meses, no mundo, no período de 2005 a 2006 (UNDCP, World Drug Report 2007) Drogas ilícitas Maconha Anfetamina tipo estimulante Cocaína Opióides Heroína Anfetamina Ecstasy Global (milhões de pessoas) 200 158,8 24,9 8,6 14,3 15,6 11,1 Porcentagem da população global (entre 15-64 anos) 4,8% 3,8% 0,6% 0,2% 0,3% 0,4%

Uso de drogas na vida por três segmentos populacionais brasileiros (%) (CEBRID, 2005)

Prevalência de uso de drogas na vida, entre estudantes de graduação da USP – campus São Paulo 2001 (Stempliuk e col., 2003)

Algumas conseqüências do consumo de álcool e outras drogas entre jovens: Brigas DST’s/AIDS Gravidez Acidentes de trânsito

Bebida e direção 36% dos universitários não bebe quando sai, mas 80% diz que apesar de não dirigir após beber, voltam de festas com amigos que beberam. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2007 Vídeo Beber ou Dirigir

Bebida e direção Vídeo Beber ou Dirigir

A idade de experimentação é crucial Quanto mais cedo o jovem começar a beber ou usar drogas, mais cedo ele poderá ter problemas relacionado ao uso

Informações importantes para profissionais que lidam com jovens: Classificação das drogas: Depressoras Estimulantes Perturbadoras

Drogas depressoras do SNC Lentificam ou diminuem a atividade cerebral, além de propriedade analgésica Álcool Benzodiazepínicos e barbitúricos Opiáceos Solventes

Drogas estimulantes do SNC Promovem aumento da vigília e atenção, aceleração do pensamento e euforia Anfetaminas e derivados Cocaína/ crack Nicotina Cafeína

Drogas perturbadoras do SNC Produção de quadros de alucinação ou ilusão Cannabis Mescalina MDMA - (Ecstasy) Anticolinérgicos naturais e sintéticos LSD Ayahuasca ou Santo Daime

O uso de uma droga leva a outras drogas? Risco Relativo, RR = 2.8 Exposição a oportunidade de maconha RR = 4.8 Uso de Tabaco Uso de Maconha Uso de Cocaína Exposição a oportunidade de cocaína RR = 5.0 RR = 19.3 Wagner & Anthony, 2002

Uso, Abuso e Dependência Não uso Uso experimental Uso esporádico Uso freqüente Uso pesado Abuso Dependência

Padrões de consumo de drogas Problema + problema - dependência + problema + dependência Usuário problema Usuário dependente Dependência - problema - dependência Usuário social

Epidemiológicas para os Estimativas Epidemiológicas para os Estados Unidos, 1992-1998 Tabaco, 1 em 3 Heroína, 1 em 4-5 Inalantes, 1 em 20 Estimativa da fração de usuários de drogas que se tornam dependentes Crack, 1 em 5 (??) Alucinógenos, 1 em 20 Cocaína, 1 em 6 Analgésicos opióides, 1 em 11 Álcool, 1 em 7-8 Ansiolíticos, sedativos, & hipnóticos, 1 em 11 Estimulantes que não a cocaína, 1 em 9 Maconha, 1 em 9-11 (Adaptado de Anthony et al., 1994)

Por que algumas pessoas tornam-se dependentes e outras não? Vulnerabilidade Por que algumas pessoas tornam-se dependentes e outras não? What makes some people more vulnerable to drug addiction? Many people try drugs without getting addicted, while others do become addictedsome quickly and easily.

Etiologia da Dependência Multifatorial Herança familiar Psicopatologia Cultura (religião) Ambiente familiar Pressão de grupo Acesso

O que fazer? Profissionais devem apostar na prevenção Prevenção primária Prevenção secundária Prevenção terciária

Estratégias para viabilizar programas efetivos de prevenção Atingir múltiplos sistemas Iniciar as intervenções cedo na vida Conhecer a realidade sobre as drogas Fortalecer os jovens Promover fatores protetores

Estratégia 1 Atingir Múltiplos Sistemas Envolver toda a comunidade: alunos, professores, pais, imprensa, funcionários e representantes comunitários. Educação apenas não resolve. Importância das normas claras. Importância dos modelos (posturas e atitudes): pais, professores, chefes, amigos, entre outros.

Estratégia 2 Iniciar as intervenções cedo na vida Idade do primeiro uso de álcool e tabaco entre estudantes brasileiros do ensino fundamental e médio: cerca de 12 anos. Idade do primeiro uso de maconha: cerca de 13 anos Idade do primeiro uso de cocaína: cerca de 14 anos

Estratégia 3 Conhecer a realidade sobre as drogas Quebra dos mitos Efeitos e conseqüências de curto e longo prazo

Alguns mitos dos pais “O problema começou quando descobri que meu filho estava usando drogas” “Isto nunca vai acontecer com meu filho” “A culpa é das más companhias” “Se houver algum problema de drogas na escola, ela que resolva; eu não tenho nada com isso” “Já cansei de dizer ao meu filho...”

Estratégia 4 Fortalecer os jovens Desenvolver autonomia, responsabilidade, auto-estima e funcionamento adequado em grupos. Aprender a compartilhar idéias, atividades e o respeito ao outro. Importância dos esportes, teatro, dança, entre outros.

Estratégia 5 Promover nos jovens os fatores protetores Um relacionamento afetivo e acolhedor com pelo menos uma outra pessoa. Expectativas positivas de si mesmo. Promoção de festas sem álcool, sistema de tutores, entre outros.

Material de apoio Livreto e DVD “Como falar sobre uso de álcool com seus filhos”

O exemplo não é a melhor forma de ensinar algo a alguém: é a única

Onde encontrar informações sobre álcool e drogas? CISA: www.cisa.org.br OBID: www.obid.senad.gov.br GREA: www.grea.org.br Álcool e Drogas sem Distorção:aed.one2one.com.br/alcooledrogas CEBRID: www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid ABRAMD: www.abramd.org.br/ ABEAD: www.abead.com.br/ UNIAD: www.uniad.org.br/