Como promover o autocuidado no dia a dia: Intervenções para Mudança de Hábitos de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus - Saúde Bucal - Lina veja o campo de anotações Marilene Issa Fernandes Cassiano K. Rösing Doutores em Periodontia/Profes. Associados UFRGS

Como promover o autocuidado no dia a dia Intervenções para Mudança de Hábitos de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus: Saúde Bucal. Um comportamento de autocuidado associado a saúde bucal esta associado ao entendimento da interrelação entre doença periodontal e doenças sistêmicas, identificando as características clínicas associadas a doença e estratégias voltadas a um comportamento que favoreça a saúde.

nem toda a gengivite evolui para uma periodontite. DOENÇA PERIODONTAL gengivite periodontite A gengivite é um pré-requisito para o estabelecimento de uma periodontite, mas nem toda a gengivite evolui para uma periodontite. A gengivite é uma inflamação limitada à gengiva, enquanto a periodontite acomete as estruturas que suportam os dentes.

Biofilme supragengival Gengivite É um processo inflamatório decorrente da presença do biofilme supragengival; Caracteriza-se por gengivas sangrantes e vermelhas; Frequentemente associada à halitose; Não apresenta perda das estruturas de suporte / tecido ósseo; O tratamento da gengivite é o controle do biofilme supragengival. Biofilme supragengival

Controle do biofilme supragengival Necessidade de remoção de fatores que dificultem a remoção do biofilme, por exemplo cálculo dental, pelo profissional; Adequada remoção do biofilme supragengival, duas vezes ao dia, com escova dental, fio dental ou outros instrumentos, indicados de acordo com necessidades específicas. O principal autocuidado com a saúde bucal é a higienização dos dentes diariamente, que tem como objetivo a remoção do biofilme supragengival.

Periodontite É um processo inflamatório decorrente da presença do biofilme subgengival; A presença do biofilme subgengival é determinada pelo exame profissional; Caracteriza-se por sangramento periodontal ou supuração; Ocasiona a destruição dos tecidos de suporte do dente/perda óssea; O tratamento está associado ao controle do biofilme subgengival. Biofilme subgengival

Controle do biofilme subgengival A remoção do biofilme subgengival é de responsabilidade do profissional, cirurgião dentista.

RÖSING et al., 2006

Periodontite A periodontite é uma infecção bucal crônica comum e a principal causa de perda de dentes em adultos. É considerada a sexta complicação do diabetes mellitus, mostrando ser um fator de risco para o controle glicêmico.

Gengiva inchada Cor avermelhada Sangramento espontâneo

Controle glicêmico inadequado Abcesso periodontal Sangramento gengival espontâneo Gengiva edemaciada / inchada

Diabetes e doença periodontal Há uma clara relação entre o grau de hiperglicemia e da severidade da periodontite. Prevalência de D.P. em diabéticos é maior que em não-diabéticos Prevalência de diabetes em pacientes periodontais é duas vezes maior que em pacientes sem periodontite

Avaliação radiográfica 92 95 03 04 95 92

Dados Epidemiológicos Dados epidemiológicos confirmam que o diabetes é um fator de risco para periodontite com suscetibilidade aumentada em cerca de três vezes. A periodontite é altamente prevalente, a forma severa afeta 10-15% dos adultos, com impacto negativo na qualidade de vida.

Sangramento espontâneo Presença de pus Gengiva inchada Queixa de halitose

Periodontite x Diabetes Atualmente, há um alerta na relação entre o diabetes e a periodontite, pois não só o diabetes é um fator de risco para periodontite, mas também a periodontite pode ter um efeito negativo sobre o controle da glicemia, sendo uma relação de “duas vias”. periodontite diabetes

Área estimada do epitélio da bolsa em contato com o biofilme, em um paciente com periodontite de moderada a severa, correspondendo a 72 cm2.

Periodontite x Diabetes Assim, a atuação clínica da equipe de saúde precisa estar atenta na avaliação dos sintomas indicativos de periodontite e gengivite para que um adequado tratamento seja indicado. Observar queixa de: Sangramento gengival; Mobilidade dos dentes; Edema ou inchaço; Dor na gengiva; Halitose.

Considerações finais A terapia periodontal em pacientes com diabetes está associada com melhorias no controle glicêmico ,o que pode ser clinicamente relevante na gestão da diabetes; A saúde bucal deve ser promovida em pessoas com diabetes como um componente integrante do controle da saúde como um todo; O autocuidado de higienização dos dentes diariamente é importante; Uma colaboração mais estreita entre as equipes de saúde é necessário para a gestão conjunta de pessoas com diabetes e periodontite.

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