Prevenção de Transmissão Vertical em Moçambique Março 2010 02-04-2017 Estrategia de Padrinhos - Ginecologia e Obstetricia

913.000 mulheres 154.000 crianças 632.000 homens Introdução Estima-se que existam 1.7 milhões de Moçambicanos infectados em 2010, dos quais: 154.000 crianças 632.000 homens 913.000 mulheres Destas infecções, estima-se que ocorram diariamente cerca de 450 infecções por dia 2

Introdução O PTV é uma das prioridades da estratégia de aceleração da prevenção do HIV-SIDA. Em Moçambique o número estimado de mulheres grávidas HIV+ é de 150.000/ano. O MISAU tem adoptado politicas e actualizado normas para responder a situação do HIV na mulher tendo como base as recomendações da OMS.

Implementação e expansão do programa Início do programa em 2002 (8 US) Actualização das normas de PTV em 2006: Aconselhamento e Testagem Iniciado pelo Provedor (ATIP) nas CPN e maternidades Colheita de amostras de sangue para CD4 nas CPN Teste de PCR-DNA para crianças expostas ao HIV Em 2009 832 US: cobertura de 76,3%

Cobertura das US com Serviços Pré-Natais e com PTV, Moçambique 2009 <70% 70-79% 80-89% 90-99% 100%

Mulheres grávidas que receberam profilaxia ARV, Moçambique (2002-2009)

Situação actual Em 2009 a percentagem estimada das crianças nascidas de mãe seropositivas que tornaram-se positivas é de 29%. Factores Perda da mulher grávida das CPN Baixa cobertura dos partos institucionais Exposição longa ao HIV durante a amamentação (22 meses em média) Baixa % de crianças expostas que fazem aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida

Cascata pré-natal e pós-natal para o PTV, Moçambique 2009

Desafios Insuficiente acesso ao TARV para mulheres grávidas elegíveis Baixa cobertura de partos institucionais Baixa cobertura dos serviços de PTV Baixa cobertura de TARVs para crianças Fraco seguimento das crianças expostas na consulta de Criança em Risco; Inconsistente adopção de práticas seguras de aleitamento materno-infantil Frágil inclusão da família, dos parceiros masculinos e de outras pessoas com poder de decisão na família 02-04-2017 Estrategia de Padrinhos - Ginecologia e Obstetricia

Perspectivas para 2010 Assegurar uma provisão adequada e abrangente de serviços de PTV Integração de temáticas de PTV/TARV/componente psicossocial nos curricula de formação pré-serviço de enfermeiras básicas de SMI Envolvimento comunitário Iniciar o TARV nas mulheres grávidas HIV+ elegíveis Reforçar o aconselhamento para a alimentação infantil mais segura 02-04-2017 Estrategia de Padrinhos - Ginecologia e Obstetricia

Perspectivas para 2010 Definir modalidades de envolvimento da família/comunidade Homem, sogras e idosas notáveis Parteiras Tradicionais Praticantes de Medicina Tradicional Reforça adesão ao programa PTV A assistência alimentar e nutricional a mulheres em PTV e a crianças, deverá merecer atenção porque contribui para adesao. Reforçar o diagnóstico precoce do HIV Aumentar o acesso ao TARV para crianças HIV+ 02-04-2017 11 Estrategia de Padrinhos - Ginecologia e Obstetricia 11

OBRIGADA 02-04-2017 Estrategia de Padrinhos - Ginecologia e Obstetricia