Fisiologia do Músculo Cardíaco Dr. Reginaldo Teixeira Brasília, 17 de maio de 2012.

Fisiologia do Músculo Cardíaco Introdução: O coração como “bomba”; Quatro cavidades (2 atrios e 2 ventriculos); “Mecanismos especiais” responsáveis por gerar ritmicidade e transmitir potenciais de ação; Músculo cardíaco é formado por músculo atrial, ventricular e fibras musculares especializadas excitatórias e condutoras.

Fisiologia do Músculo Cardíaco Anatomia Funcional do músculo cardíaco As fibras musculares são dispostas em treliça, se dividindo, depois se juntando e, de novo, se separando; Músculo cardíaco é estriado; Tem miofibrilas típicas que contém filamentos de actina e miosina;

Fisiologia do Músculo Cardíaco Os discos intercalares são importantes membranas, de coloração escurecida, que separam uma célula da outra; O músculo cardíaco é como um sincício, formado por muitas células musculares cardiacas, interconectadas de modo que a excitação se propaga miócito a miócito praticamente sem resistência. Possui 2 sincícios (Atrial e Ventricular) separados por um esqueleto fibroso.

Fisiologia do Músculo Cardíaco

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Fisiologia do Músculo Cardíaco Potenciais de ação no músculo cardíaco No músculo ventricular tem cerca de 105mV; o que permite compeernder que o potencial na membrana, normalmente negativo (-85mV) entre os batimentos cardíacos eleva-se a cerca de +20mV durante cada batimento. Segue-se um “platô” mantendo-se a membrana despolarizada por 0,2s (Atrial) e 0,3s (Ventricular) e posteriormente uma abrupta repolarização.

Fisiologia do Músculo Cardíaco - A presença do platô no potencial de ação faz com que a contração muscular dure 15 vezes mais no músculo cardíaco que no músculo esquelético.

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Fisiologia do Músculo Cardíaco O que provoca o longo Potencial de Ação e o Platô? Célula muscular esquelética: Canais rápidos de sódio; Célula muscular cardíaca: Canais rápidos de sódio e canais lentos de cálcio (Canais cálcio-sódio); Tem abertura mais lenta e permanecem abertos por mais tempo.

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Fisiologia do Músculo Cardíaco Velocidade de condução do músculo cardíaco é de 0,3 a 0,5m/s. (Sistema de condução: 4m/s.) Período Refratário do músculo cardíaco. Como todo tecido excitável, o musculo cardiaco tem um período refratario (Ventriculo de 0,25 a 0,30s e Atrio de 0,15s). Existe ainda um período “relativo” de 0,05s.

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Fisiologia do Músculo Cardíaco Acoplamento Excitação-contração – Função dos íons cálcio e dos túbulos transversos Mecanismo pelo qual o potencial de ação faz com que as miofibrilas do músculo se contraiam. Ocorre uma liberação de cálcio “extra” pelos túbulos T para o sarcoplasma (Maior força de contração do músculo cardíaco) “ A força de contração é diretamente dependente da concentração de Ca extracelular.”

Fisiologia do Músculo Cardíaco Duração da Contração Inicia-se poucos milésimos de segundo após o inicio do potencial de ação e extende-se até poucos milésimos de segundo após o término do potencial de ação; Portanto, a duração é, em grande parte, função do potencial de ação (Atrial de 0,2s e Ventricular de 0,3s).

Fisiologia do Músculo Cardíaco Efeito da Frequencia Cardiaca sobre a duração da contração: Aumento da FC: Reduz a duração de cada ciclo cardíaco (Incluindo a fase de contração e a de relaxamento, sendo a maior redução da diástole); Ex.: 72bpm. Sístole (40% do ciclo total) 200bpm. Sístole (65% do ciclo total) “Tempo de erelaxamento insuficiente”

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