BASES DA FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR.

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1 BASES DA FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

2 1. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
2. MECÂNICA CARDÍACA 3. HEMODINÂMICA

3 CICLO CARDÍACO Pressão (mmHg) Volume (ml) ECG Tempo (seg) 100 80 60 40
20 160 Tempo (seg)

4 POTENCIAL DE REPOUSO Célula de Trabalho

5 POTENCIAL DE AÇÃO Célula de Trabalho
-50 -100 V (mV) Condutância gK+ gNa+ gCa++

6 POTENCIAL DE AÇÃO Célula Marcapasso 50 V (mV) Condutância gCa++ gK+

7 SISTEMA DE GERAÇÃO E CONDUÇÃO
DO ESTÍMULO CARDÍACO

8

9 NÓ SINO-ATRIAL Verheijck et al. Circulation 1998;97:1623

10 NÓ ÁTRIO-VENTRICULAR

11 NÓ ÁTRIO-VENTRICULAR

12 FIBRAS DE PURKINJE

13 CONDUÇÃO DO IMPULSO CARDÍACO

14 GÊNESE DO ESTÍMULO CARDÍACO
50 V (mV)

15 ATIVAÇÃO ATRIAL

16 ATIVAÇÃO CARDÍACA

17 BASES DA MECÂNICA CARDÍACA
Contração e Relaxamento Regulação da Força Desempenho Cardíaco

18 MECANISMOS MOLECULARES DA CONTRAÇÃO

19 MECANISMOS MOLECULARES DA CONTRAÇÃO Liberação e Reabsorção de Cálcio

20 MECANISMOS DE REGULAÇÃO DA FORÇA
Mecanismo Tensão – Comprimento 2. Contratilidade 3. Mecanismo Força-Frequência (Efeito de Bowditch) 4. Mecanismo Carga-Força (Efeito de Anrep)

21 MECANISMO TENSÃO-COMPRIMENTO
Ativa Tensão Passiva l2 > l1 T2>T1

22 MECANISMO TENSÃO-COMPRIMENTO
100 50 4 1 2 3 A B C D Comprimento do Sarcômero (mM) Tensão Desenvolvida (%) D C B A

23 CONTRATILIDADE Dl Vmax V= Vel. Inicial Encurtamento (mm/s) Dl P0
10 5 Carga (g) Vel. Inicial Encurtamento (mm/s) Dl V= Vmax t Dl dl/dt Encurt. P0 Força Tempo

24 CONTRATILIDADE Carga (g) Vel. Inicial Encurtamento (mm/s) Carga (g)
VARIAÇÃO COMPRIMENTO NOREPINEFRINA OU CÁLCIO 10 5 Carga (g) Vel. Inicial Encurtamento (mm/s) 15 7,5 Carga (g) Vel. Inicial Encurtamento (mm/s)

25 CONTRATILIDADE

26 DESEMPENHO CARDÍACO DC = VS X FC DC – 3,5 a 5 L/min VS – 60-70 ml
FC – 70 bpm

27 DETERMINANTES DO DÉBITO CARDÍACO
Contratilidade Pré-Carga Frequência Cardíaca Pós-Carga

28 CURVA DE FUNÇÃO VENTRICULAR
100 50 10 20 PDVE (mmHg) VS (ml)

29 CURVA DE FUNÇÃO VENTRICULAR
100 50 10 20 VS (ml) PDVE (mmHg)

30 CURVA DE PRESSÃO VOLUME
b c 100 200 PVE (mmHg) VVE (ml) 100 PVE (mmHg) VVE (ml) d c b a

31 CURVA DE PRESSÃO VOLUME
contratilidade 100 200 PVE (mmHg) VVE (ml)

32 CURVA DE PRESSÃO VOLUME
pré-carga 100 200 PVE (mmHg) VVE (ml)

33 CURVA DE PRESSÃO VOLUME
pós-carga 100 200 PVE (mmHg) VVE (ml)

34 HEMODINÂMICA E FÍSICA DA CIRCULAÇÃO
Sistema Venoso Arterial Microcirculação Pulmonar

35 PARTIÇÃO DE VOLUME E SUPERFÍCIE
Sistema Venoso Arterial Microcirculação Pulmonar 4,5 cm2 ; 100 ml 16 cm2 ; 450 ml 625 cm2 ; 125 ml 3000 cm2 ; 300 ml 2850 cm2 ; 200 ml 350 cm2 ; 1800 ml 6 cm2 ; 250 ml

36 ARTÉRIA MÉDIO CALIBRE VEIA MEDIO CALIBRE
AORTA ARTÉRIA MÉDIO CALIBRE ARTERÍOLA Diâmetro ,5 cm ,4 cm mm Espessura mm mm mm CAPILAR 8 mm 1 mm VÊNULA VEIA MEDIO CALIBRE CAVA Diâmetro mm ,5 cm cm Espessura 2 mm ,5 mm ,5 mm

37 PRESSÃO ( mmHg) VOLUME (ml) SISTEMA ARTERIAL VENOSO 20 40 60 80 100
20 40 60 80 100 120 140 160 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 SISTEMA ARTERIAL VENOSO PRESSÃO ( mmHg) VOLUME (ml)

38 O que causa o escoamento de sangue na circulação?

39 PRESSÕES NO SISTEMA CARDIOVASCULAR

40 GÊNESE DA PRESSÃO ARTERIAL

41 Pressão (mmHg) Fluxo (ml/min) Volume (ml)

42 GÊNESE DA PRESSÃO ARTERIAL
PA = DC x RP

43 PERFIL DE PRESSÕES NA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA

44 DETERMINANTES DO FLUXO SANGUÍNEO

45 PRINCÍPIOS DE HIDRODINÂMICA
LEI DE POISEUILLE

46 RELAÇÃO ÁREA / VELOCIDADE NA CIRCULAÇÃO CONSERVAÇÃO DA ENERGIA

47 128 hl R = pd4 DETERMINANTES DA RESISTÊNCIA AO FLUXO DE SANGUE
FATORES ESTRUTURAIS 128 hl pd4 R =

48 VISCOSIDADE SANGUÍNEA
128 hl pd4 R =

49 128 hl R = pd4 VISCOSIDADE SANGUÍNEA 12 10 Viscosidade Relativa 8 6 4
Hematócrito % 12 10 8 6 4 2

50 EFEITO DE FAHRAEUS-LINDQUIVST

51 RESISTÊNCIAS NA CIRCULAÇÃO