Alterações hormonais na gravidez Profa Dra Márcia Helena Pontieri PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Alterações hormonais na gravidez O que são hormônios Hormônios esteroidais Hormônios na gravidez Sintomas PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Hormônios Substâncias químicas que transferem informações e instruções entre as células, em animais e plantas. "mensageiros químicos do corpo", regulam o crescimento e o desenvolvimento, controlam as funções de muitos tecidos, auxiliam as funções reprodutivas, regulam o metabolismo PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Para que servem? Hormônios integram várias funções do corpo para criar um equilíbrio adequado, servindo como reguladores. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Hormônios Produção: glândulas ou tecidos especializados, que os segregam conforme as necessidades Sistema endócrino: hipófise, tireóide, Adrenais (supra-renais), pâncreas,ovários e testículos. - Produzem e segregam os hormônios diretamente na corrente sangüínea. Corrida de revesamento/ hipotálamo é o coordenador do sistema endócrino PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Hormônios esteroidais Funções podem ser divididas em três grandes categorias: Alteram a permeabilidade da membrana celular. Alterar a atividade de enzimas. Estimulam a liberação de outros hormônios. Um mesmo hormônio pode afetar um tecido de forma diferente daquela com que ele afetaria um outro tecido. Um mesmo hormônio pode também ter efeitos diferentes sobre um mesmo tecido em diferentes épocas da vida.   PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Tipos de hormônios Hormônios peptídicos hormônios produzidos pela parte anterior da hipófise, pela tireóide, paratireóides, pâncreas e placenta. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Tipos de hormônios Hormônios esteroidais hormônios secretados pelas glândulas supra-renais, ovários e testículos. Sintetizados a partir do colesterol e modificados por uma série de reações químicas, até que um hormônio fique pronto para ser posto em ação imediatamente.  Ex.: Hormônios sexuais Progesterona Estrógenos Testosterona PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Mecanismo de ação – hormônios esteroidais PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Hormônios esteroidais Progesterona: “mãe” dos demais hormônios sexuais PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Na mulher Estrogênio: responsável pelas alterações femininas na puberdade, - crescimento e desenvolvimento da vagina, do útero e das trompas de Falópio. - aumento no tamanho dos seios, - contribui para a modelagem dos contornos do corpo feminino e para a maturação do esqueleto, - responsável pelo crescimento dos pelos das axilas e pubianos e pela pigmentação das aréolas e mamilos dos seios.    PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Na mulher Estrona, estradiol e estriol No estado de não-gravidez, Estrona e estradiol são produzidos pelos ovários em pequenas quantidades (100 a 200 g por dia), Estriol: escasso subproduto do metabolismo da estrona.   estradiol estriol PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Outros efeitos do estrogênio Em períodos de fome intensa, quando a mulher esteja nutricionalmente incapacitada de levar a cabo uma gravidez, a produção de estrogênio diminui, para evitar a fertilidade. Quando a mulher consome excesso de calorias: a produção de estrogênio aumenta proporcionalmente para níveis acima do normal

Na gravidez A placenta é a principal fonte de estrógenos Estriol é produzido em mg Estrona e o estradiol: são produzidos em g, sendo o estradiol excretado em menor quantidade. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Na gravidez A placenta torna-se também a principal fonte de progesterona, produzindo entre 300 e 400 mg por dia, durante o terceiro trimestre. O estriol e a progesterona são, portanto, os principais esteróides sexuais presentes durante a gravidez. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Para que servem estes hormônios? Os estrógenos: Promovem a divisão celular, particularmente em tecidos sensíveis aos hormônios, como os da mama e os do revestimento uterino. Estradiol: é o que mais estimula o seio Estriol: estrógeno mais benéfico para a vagina, o cérvix e a vulva. A progesterona: Mantém a secreção do endométrio, que é necessária para a sobrevivência do embrião, bem como pelo desenvolvimento do feto ao longo da gestação. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Alterações hormonais na gravidez Quatro hormônios que desempenham um papel fundamental para a mãe e para o feto. Hormônios sexuais femininos estrogênio e progesterona secretados em grandes quantidades pela placenta durante a gestação. Gonodotrofina coriônica humana (HGC) Somatomamotropina coriônica humana. Gonodotrofina coriônica humana / Somatomamotropina coriônica humana PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Estrogênio na gravidez Provoca uma rápida proliferação da MUSCULATURA UTERINA, Aumento acentuado do crescimento do SISTEMA VASCULAR para o útero, dilatação do orifício VAGINAL E DOS ÓRGÃOS SEXUAIS EXTERNOS relaxamento dos LIGAMENTOS PÉLVICOS permitindo assim uma maior dilatação do canal pélvico o que facilita a passagem do bebê no momento do nascimento. Nas mamas: responsável por uma maior deposição de tecido adiposo fazendo com que elas cresçam, aumentando o número de CÉLULAS GLANDULARES e TAMANHOS DOS DUCTOS. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Progesterona na gravidez Relaxa a MUSCULATURA LISA, diminuindo a contração uterina, prevenindo a expulsão do feto. Aumenta o ENDOMÉTRIO, evitando um aborto natural. Importante para o equilíbrio HIDRO-ELETROLÍTICO, Estimula o CENTRO RESPIRATÓRIO no cérebro, fazendo com que aumente a ventilação, e conseqüentemente, fazendo com que a mãe mande mais oxigênio para o feto. Complementa os efeitos do ESTROGÊNIO NAS MAMAS, crescimento dos elementos glandulares, o desenvolvimento do epitélio secretor a deposição de nutrientes utilizados como matéria-prima na produção de leite PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG) Principal função fisiológica - Manter o corpo lúteo, de modo que as taxas de progesterona e estrogênio não diminuam, garantindo, assim, a manutenção da gravidez (inibição da menstruação) e a ausência de nova ovulação. - Por volta da 15ª semana de gestação, com a placenta já formada e madura produzindo estrógeno e progesterona, ocorre declínio acentuado na concentração de HCG e involução do corpo lúteo. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Gonadotrofina coriônica humana (HCG) Concede uma imunossupressão à mulher, - evita a rejeição do embrião (inibe a produção de anticorpos pelos linfócitos); Tem atividade tireotrófica Estimula a produção de testosterona pelo testículo fetal - importante para a diferenciação sexual do feto do sexo masculino. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Somatomamotropina Coriônica Humana Responsável pela nutrição adequada do feto - diminuindo a utilização da glicose pela mãe e tornando-a disponível em maior quantidade para o feto. - aumentada de ácidos graxos do tecido adiposo materno, elevando a utilização dos mesmos como fonte de energia em lugar da glicose. Auxilia o crescimento fetal, efeito esse semelhante ao do hormônio do crescimento - efeito relativamente fraco.   PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Outros hormônios na gravidez Hormônio melanotrófico Atua nos melanócitos para liberação de melanina, aumentando a pigmentação da aréola, abdomên e face. Aldosterona Mantém o equilíbrio de sódio, pois a progesterona estimula a eliminação do mesmo, e a aldosterona promove sua reabsorção. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Outros hormônios na gravidez Hormônio lactogênio placentário humano Hormônio protéico É encontrado no plasma a partir da 4ª semana de gestação. Aumenta a resistência materna à ação da insulina Estimula o pâncreas na secreção de insulina, ajudando no crescimento fetal, proporciona maior quantidade de glicose e de nutrientes para o feto em desenvolvimento. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Alterações hormonais na gravidez Na gestação: - Aumenta a produção dos hormônios estrógeno e progesterona. Essa alteração hormonal afeta com mais intensidade – principalmente nos três primeiros meses de gravidez – a área do cérebro que comanda as emoções. É por isso que as gestantes ficam mais emotivas, sensíveis, chorosas, irritadas e propensas ao estresse nessa fase. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Sintomas PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Enjôos Altas concentrações do HCG Progesterona desacelera os movimentos gastrointestinais, Dicas: Dieta rica em proteínas e carboidratos complexos Evitar contato com produtos que aumentam o enjôo (perfumes, cigarros) Fazer várias refeições por dia Não dormir de estomago vazio Escovar os dentes logo após as refeições e sem creme dental Sair da cama lentamente PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Azia Alteração hormonal age sobre a musculatura do estômago e intestino tornado a digestão mais lenta Dicas: Comer devagar mastigando bem; Não deitar logo após as refeições; Dormir com travesseiro um pouco mais alto Comer várias vezes e quantidades menores Evitar alimentos pesados e muito condimentados PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Prisão de ventre Ação da progesterona sobre os tecidos do aparelho digestivo Intestinos ficam mais lentos e podem aparecer cólicas Dicas: Seguir dieta laxante (muitas folhas) Aumentar ingestão de líquidos Dieta rica em fibras Caminhar regularmente PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Falta de ar Início da gravidez: os hormônios da gravidez podem afetar o centro respiratório do seu cérebro, fazendo-a sentir-se sem fôlego Na gravidez a respiração: mesma freqüência, porém mais profunda. O oxigênio adicional é transferido para o bebê. Avanço da gestação: o útero, aumentado, empurra o diafragma da gestante para cima, e a maioria das mulheres percebe uma piora na falta de ar. Dicas comer porções pequenas e com mais freqüência ao longo do dia. PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Sonolência Sob o efeito dos hormônios, o organismo da grávida trabalha intensamente principalmente nas primeiras semanas  o bebê se desenvolve rapidamente precisando de grandes quantidades de energia Dicas: Tirar uma soneca após as refeições Dormir cedo e fazer de 8 a 10horas de sono Não abusar das atividades domésticas PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Alteração do paladar Os hormônios prolactina e progesterona: responsáveis pela alteração do apetite mudança do pH da boca, A mulher a come alimentos que antes não gostava. Outra possibilidade: carência nutricional que leva o cérebro da gestante a procurar alimentos que contenham os nutrientes que possam estar em falta no organismo da mulher e que o bebê que está se formando pode precisar para o desenvolvimento. Outra possibilidade: comer libera substâncias no organismo que dão prazer e melhoram o humor Dicas: Evitar alimentos muito calóricos (ganho de peso) e ácidos (aumenta azia) PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Manchas na pele, alterações na cabelo e unhas Hormônio melanotrófico: manchas no rosto Dicas: Tomar muito líquido Manter a pele hidratada Evitar produtos tais como tintura nos cabelos Não mexer em cravos e espinhas Evitar exposição ao sol PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Obrigada!! MÃE [Mário Quintana] Mãe… São três letras apenas As desse nome bendito: Também o Céu tem três letras… E nelas cabe o infinito. Para louvar nossa mãe, Todo o bem que se disse Nunca há de ser tão grande Como o bem que ela nos quer… Palavra tão pequenina, Bem sabem os lábios meus Que és do tamanho do Céu E apenas menor que Deus! PROF. DR. ARNALDO CALDAS