CURSO DE MEDICINA DO TRABALHO DOENÇAS PROFISSIONAIS - METAIS CURITIBA – 2003 DOENÇAS PROFISSIONAIS - METAIS

FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO JORGE DA ROCHA GOMES FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO RUA WILSON DE CAMARGO LIMA, 525 TATUÍ – SP CEP: 18273-755 TEL / FAX ( 1 5 ) 2 5 1 3 1 7 E-MAIL: rochagomes@fasternet.com.br

METAIS Al Co Ni V Ag Cu Rb W Au Fe Sb Zr Ba Ga Ti Zn Be Ge Tl Bi Mo Th Cr Ag Cu Rb W Cd Au Fe Sb Zr Hg Ba Ga Ti Zn Mn Be Ge Tl Pb Bi Mo Th T.RARAS “CN” Cs Nb U As P

SITUANDO OS METAIS

ROTEIRO OCORRÊNCIA TOXICOLOGIA QUADRO CLÍNICO EXAMES SUBSIDIÁRIOS TRATAMENTO PREVENÇÃO # DEC. 3.048 / 99 “CAUSOS”

“CAUSO DE GAÚCHO”

CHUMBO

CHUMBO GROSSO O CASO DAS BATERIAS MOURA / PE   CONTAMINAÇÃO DOS TRABALHADORES CONTAMINAÇÃO DO MEIO AMBIENTE IMPORTAÇÃO DE BATERIAS USADAS   COMÉRCIO INTERNACIONAL E O BRASIL RELATÓRIO GREENPEACE, 08 / 1997

OCORRÊNCIA BATERIAS FUNILARIA CANOS E FIOS CERÂMICA BRONZE: Pb Sn Cu GRÁFICA ADITIVOS TINTAS OUTROS BERÇARIO “USA” BEBIDAS FALSIF. BEBIDAS POTES ÁGUA EM CANOS FABRIQUETAS LEITE OUTROS

FATORES DE RISCO # MINERAÇÃO, METALURGIA E REFINAÇÃO FUNDIÇÃO, LAMINAÇÃO, SUCATA ACUMULADORES E BATERIAS, SOLDAGEM CHUMBO-TETRAETILA TINTAS, ESMALTES. VERNIZES, OBJETOS E ARTEFATOS, VIDRO, CRISTAL, MUNIÇÕES FÓSFOROS, OLARIA, IMPRESSÃO VULCANIZAÇÃO (LITARGÍRIO) FABRICAÇÃO DE PÉROLAS ARTIFICIAIS;

TINTAS ZARCÃO - LITARGÍRIO - MÍNEO

FUNDIÇÃO I

FUNDIÇÃO II

TOXICOLOGIA ABSORÇÃO TRANSPORTE ALTERAÇÕES HEMÁTICAS AÇÃO NEUROTÓXICA AÇÃO NEFROTÓXICA ARMAZENAMENTO ÓSSEO ¤ ELIMINAÇÃO

INTOXICAÇÃO AGUDA CÓLICAS ABDOMINAIS VIOLENTAS VÔMITOS QUADRO ~ ABDÔMEM CIRÚRGICO FUNÇÃO RENAL ALTERADA NEURO E ENCEFALOPATIA

INTOXICAÇÃO CRÔNICA FADIGA ANEMIA DOR ABDOMINAL DOR PANTURRILHA SINAL DE BURTON NEUROPATIA PERIFÉRICA

EFEITOS # ANEMIA SIDEROBLÁSTICA OUTROS TRANSTORNOS MENTAIS DECORRENTES DE LESÃO E DISFUNÇÃO CEREBRAIS E DE DOENÇA FÍSICA POLINEUROPATIA DEVIDA A OUTRAS AGENTES TÓXICOS, "CÓLICA DA CHUMBO“, ENCEFALOPATIA TÓXICA AGUDA E CRÔNICA HIPERTENSÃO ARTERIAL, ARRITMIA CARDÍACA GOTA INDUZIDA PELO CHUMBO, NEFROPATIA TÚBULO-INTERSTICIAL INDUZIDA POR METAIS PESADOS, INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA, INFERTILIDADE MASCULINA

EFEITOS EM CRIANÇAS

(  g/100ml S) Pediatrics;921993 MORTE 150 ENCEFALONEFROPATIA 100 ANEMIA FRANCA 80 CÓLICAS 50 SINTESE HEMOGLOBINA 40 METABOLISMO VIT D 30 CONDUÇÃO NERVOSA 20 PPE AUMENTADA METABOLISMO VIT D ?? 15 DESENV.: QI AUDIÇÃO CRESCIMENTO 10 (BARREIRA PLACENTÁRIA) (  g/100ml S) Pediatrics;921993

EFEITOS TRANSPLA- CENTÁRIOS

ZINCOPROTOPORFIRINAS P P E C P U CONDUÇÃO NERVOSA INDICADORES BIOLOGICOS ABSORÇAO Pb S Pb U EFEITO A L A D (ERITRÓCITOS) A L A U ZINCOPROTOPORFIRINAS P P E C P U CONDUÇÃO NERVOSA

TRATAMENTO AFASTAMENTO DA EXPOSIÇÃO AFASTAMENTO DO TRABALHO TRATAMENTO DAS CÓLICAS QUELAÇÃO ??? TRATAMENTO SINTOMÁTICO RETORNO AO TRABALHO ¤ CAT

TRATAMENTO 2 CaNaEDTA: 50 A 75 mg/kg PESO = IM / EV (VO?) Cd Pb Cr Mn Zn Ni PENICILAMINA: 250 mg 4 X AO DIA = VO Cr Co Hg Zn Pb Cd Ni Cu BAL: 2,5 mg/kg PESO 4/4 HS Sb Cr Hg Cu As Bi Ni Zn = IM

TRATAMENTO 3

TRATAMENTO 4 DOSE: 10 mg/kg PESO 8/8 HS VO SUCCIMER, ( DMSA - ÁCIDO MESO 2,3 DIMERCAPTOSSUCCÍNICO) QUELANTE NOVO, POR VO, QUE FORMA SUBSTÂNCIAS HIDROSSOLÚVEIS AUMENTANDO A EXCREÇÃO URINÁRIA DO CHUMBO (~= AO EDTA) DOSE: 10 mg/kg PESO 8/8 HS VO

CHUMBO EM BAURU 1 VINTE CRIANÇAS COM Pb - S > 25 INTERNADAS PARA ABAIXAR Pb. FÁBRICA INTERDITADA EM JANEIRO PELA CETESB, MAS JÁ VOLTOU A FUNCIONAR. O TRATAMENTO COM DMSA, (SUCCIMER). EMPRESA: ACATA TODAS AS DETERMINAÇÕES LEGAIS, FORNECE MATERIAL PARA OS EXAMES E DÁ APOIO LOGÍSTICO, (TRANSPORTE DE CRIANÇAS ATÉ O HOSPITAL). FOLHA SP, 25/04/2.002

CHUMBO EM BAURU 2 INSTITUTO ADOLFO LUTZ CONSTATOU MAIS 23 CASOS DE CONTAMINAÇÃO POR CHUMBO TOTALIZANDO 185 CRIANÇAS QUE MORAM CERCA DA FÁBRICA DE BATERIAS. AS CRIANÇAS CONTAMINADAS SÃO ATENDIDAS POR UMA EQUIPE DE PROFISSIONAIS E DE VOLUNTÁRIOS NO CENTRINHO – USP A EMPRESA AFIRMOU QUE COLABORA COM O ATENDIMENTO ÀS CRIANÇAS QUANDO É SOLICITADA. *** Folha SP,24/05/02

INQUIRIDO: ACUMULADORES BAURU INQUÉRITO CIVIL 25.04.02 INQUIRIDO: ACUMULADORES BAURU TERMO DE COMPROMISSO NORMAS DE SERVIÇO MAPA DE RISCO PPRA, CAUSAS DE DOENÇAS E P I, PISO, INSTALAÇÕES ELÉTRICAS PARA- RAIOS, LAVA-OLHOS MANUTNÇÃO PREVENTIVA CONCENTRAÇÃO Pb NO AR E INTERDIÇÃO EXAUSTÃO ( AMBIENTE) ASPERSÃO, ERGONOMIA INCÊNDIO, SINALIZAÇÃO, VESTIÁRIO LIMPO E SUJO DOSGENS Pb AMBIENTE 12 SEMANAS E Pb SANGUE IAL NEUROCOMPORTAMENTAIS MULTA Rs $ 500,00 / DIA / ITEM 13 ASSINATURAS

EM BAURU, JÁ SÃO 263 PESSOAS CONTAMINADAS NÍVEL DE CHUMBO EM CRIANÇAS ESTÁ ALTO, DIZ ESTUDO RECICLADORA DE BATERIAS DE QUATRO BARRAS (PR), FOI FECHADA ANTEONTEM POR ORDEM JUDICIAL CHUMBO CONTAMINA CRIANÇAS NO RIBEIRA EXAMES DETECTAM METAL NO SANGUE DE ESTUDANTES DE REGIÃO ONDE FUNCIONOU REFINARIA

MORRE CRIANÇA CONTAMINADA POR CHUMBO EMPRESA ACUMULADORES DE BAURU, FOI INTERDITADA E MULTADA PELA CETESB, MAS ALEGA QUE ESTÁ DENTRO DAS NORMAS EXAME INDICA CONTAMINAÇÃO DE 49 CRIANÇAS E 1 GESTANTE POR CHUMBO ATINGIDOS MORAM A ATÉ 450 M DE FÁBRICA EM BAURU MORRE CRIANÇA CONTAMINADA POR CHUMBO CHUMBO AFETA 364 CRIANÇAS EM 3 ESTADOS ALESSANDRA KORMANN FOLHA SP, 2.002

Pb: USP RECOLHE AMOSTRAS I G / USP VAI ANALISAR AMOSTRAS DO SOLO E DA ÁGUA SUBTERRÂNEA DA FÁBRICA DA TONOLLI EM JACAREÍ. A PESQUISA FOI SOLICITADA PELA PROMOTORA DO MEIO AMBIENTE RESPONSÁVEL PELA AÇÃO AMBIENTAL CONTRA A EMPRESA. QUE CULMINOU NA INTERDIÇÃO DA FÁBRICA, EM DEZEMBRO DE 2001. SEGUNDO A PROMOTORIA, A ESCÓRIA DE CHUMBO ARMAZENADA ESTÁ IRREGULAR, O QUE CAUSARIA DANOS IRREVERSÍVEIS AO LENÇOL FREÁTICO E COMPROMETERIA A QUALIDADE DA ÁGUA QUE ABASTECE A REGIÃO. 26/09.2.002

Uma fábrica localizada no município de Quatro Barras - Grande Curitiba, está sendo acusada de contaminar funcionários, moradores e o lençol freático. A empresa funde baterias de automóvel para reaproveitar o chumbo. Denúncias indicam que as sobras do processo correm para um riacho que passa atrás da empresa, deixando a água colorida e com mau cheiro. Na área onde há suspeita de contaminação por ácido sulfúrico e chumbo, amostras da água foram coletadas para análise. 

Exames comprovaram a contaminação por chumbo e níquel, com anemia, dores musculares e no estômago. O nível de chumbo na urina de um metalúrgico estava três vezes acima da quantidade tolerada pelo organismo, e no sangue, o dobro do valor limite. Apesar de negar a contaminação do meio ambiente, a direção da empresa admitiu que alguns funcionários já foram afastados pelo INSS por causa do chumbo. Segundo um dos sócios, a fábrica teria adotado equipamentos exigidos por lei.

PREVENÇÃO ACOMPANHAMENTO MÉDICO MEDIDAS GERAIS DE HIGIENE INDUSTRIAL MEDIDAS DE HIGIENE PESSOAL E P I PROCESSOS EDUCATIVOS

EXAME PERIÓDICO ??

PROCESSOS EDUCATIVOS I

PROCESSOS EDUCATIVOS II

IMPOTÊNCIA SSSEXUAL II “CAUSOS” LAIKA IMPOTÊNCIA SEXUAL I IMPOTÊNCIA SSSEXUAL II ESPELHO MAIS BARATO CHUMBO E SINDICATO TORRE DE FOGO GREVE

RESUMO PRONTUÁRIO J.G.E.T. 52 ENG QUÍMICO INTERNADO Pb + AC. NÍTRICO >> ESPELHAR CÓLICAS INTENSAS (SOSSEGON) HIPERRREFLEXIA PATELAR – ADINAMIA 10/07: Pb: SANGUE, 141; URINA, 11,60 VERSENATO C/ SORO GLICOSADO GLUCONATO Ca EV 13/07: ALTA HOSPITALAR 26/10 Pb SANGUE 129 14/12 Pb SANGUE 130

EPISÓDIO DE FRANCA

PROBLEMAS