Fibromialgia
FIBROMIALGIA “Condição não inflamatória que aparece com dor musculoesquelética generalizada, em conjunto com sensibilidade ao toque em um grande número de áreas específicas do corpo, com uma grande quantidade de sintomas associados”.
Incidência: Etiologia: Disfunção do sistema nervoso autônomo mais comum em mulheres Etiologia: Disfunção do sistema nervoso autônomo Desequilíbrio neuro-hormonal
Sinais e Sintomas: Dor (cervical, ombros, costas, joelhos, cotovelo, quadril) Rigidez Edema em tecidos moles Pontos sensíveis: diferente de pontos gatilhos (miofascial) Espasmos ou nódulos musculares Fadiga (mental ou física) Rigidez matinal Distúrbios do sono Parestesia (formigamento e dormência) Depressão/ansiedade
Pontos Sensíveis (18 pontos) (American College of Rheumatology)
Diagnóstico Presença de dor em 11 dos 18 pontos sensíveis 1 e 2 - Occipto: bilateral – inserções musculares suboccipitais. 3 e 4 - Cervical inferior: bilateral – C5/C7 5 e 6 - Trapézio: bilateral – ponto médio da borda superior. 7 e 8 - Supraespinhoso: bilateral – acima da espinha da escápula perto da borda medial.
9 e 10 - Segunda costela: bilateral, próximo ao esterno. 11 e 12 - Epicôndilo lateral cotovelo: bilateral – 2cm distalmente. 13 e 14 - Trocânter maior: bilateral 15 e 16 - Glúteos: bilateral – quadrante superior lateral. 17 e 18 - Joelhos: bilateral – lado medial, proximal à linha articular.
Livro Texto: 1) MAGGE, D. J. Avaliação Musculoesquelética. 4ª ed. São Paulo: Manole, 2005. 2) CIPRIANO, J. C. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos. 4ª ed. São Paulo: Manole, 2005. 3) HOPPENFELD, S. Propedêutica Ortopédica : Coluna e Extremidades. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2005.