“O cuidado que eu preciso”: SUS pelo cuidado em liberdade Secretaria Estadual de Saúde Departamento de Ações em Saúde Seção de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas Outubro de 2014 1

Aposta - Proposta Reinscrever o cuidado no campo imantado pelos princípios ético-técnico-estético-políticos da Reforma Psiquiátrica Brasileira. 2

Horizontes Difundir o cuidado usuário-centrado; Produzir a atenção integral no campo das políticas de saúde mental, considerando a ineficiência do modelo na internação; Produzir, com os usuários, itinerários terapêuticos que não se restrinjam ao hospital; 3

Constituir uma rede sólida de serviços de saúde, costurados por linhas de cuidado e em articulação transversal com outras políticas públicas; Ofertar cuidado territorial; Garantir o direito de acesso dos cidadãos a uma equipe que lhe cuida, com a qual estabelece fortes vínculos terapêuticos.

Projeto Estratégico de Governo Linha de Cuidado em Saúde Mental, Álcool e outras Drogas “O Cuidado que eu Preciso” 5

Gestão Georreferenciamento da Gestão: - Sete Macrorregiões - 19 Coordenadorias Regionais de Saúde (CRS) - 30 Regiões de Saúde “O cuidado em saúde mental deve se dar o mais próximo possível da rede familiar, social e cultural do usuário.” 6

RAPS – Componentes (3088/2011) I - Atenção Básica em Saúde II - Atenção Psicossocial Especializada III - Atenção de Urgência e Emergência IV - Atenção Residencial de Caráter Transitório V - Atenção Hospitalar VI - Estratégias de Desinstitucionalização VI - Reabilitação Psicossocial

RAPS – Principais pontos de atenção: - Unidades Básicas de Saúde - Núcleos de Apoio à Saúde da Família - Consultórios Na Rua - Centros de Convivência - Centros de Atenção Psicossocial - Atenção de Urgência e Emergência - Unidades de Acolhimento - Serviços de Atenção em Regime Residencial - Leitos de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas em Hospitais Gerais - Serviços Residenciais Terapêuticos

Rede de Atenção Psicossocial no RS – Linha de Cuidado Em torno de 76% dos municípios gaúchos têm população inferior a 15.000 habitantes; CAPS: para municípios com população acima de 15.000,00 habitantes RS: fortalecer o cuidado em saúde mental na AB;

Rede de Atenção Psicossocial no RS – Linha de Cuidado 119 Núcleos de Atenção Psicossocial – NAAB 281 Oficinas Terapêuticas na AB em 215 municípios 40 Composições de Redução de Danos 36 SRTs

Rede de Atenção Psicossocial no RS – Linha de Cuidado # 189 CAPS: 23 CAPS i (70 mil hab), 78 CAPS I, 42 CAPS II, 28 CAPS ad e 16 CAPS adIII # 1301 Leitos de Saúde Mental Integral em Hospital Geral #05 Acompanhantes Terapêuticos # 01 Unidade de Acolhimento Transitório

Rede de Atenção Psicossocial no RS – Linha de Cuidado Serviço/equipe CAPS I 15 mil hab. CAPS II 70 mil hab. CAPS III 150 mil hab. CAPS AD III 150 mil hab. CAPS AD 70 mil hab. CAPS i 70 mil hab.

Desafios Como garantir a efetividade da linha de cuidado usuário-centrado? Como garantir a sustentabilidade destas versões, uma vez que a Linha de Cuidado é um Projeto Estratégico de Governo? Como superar os obstáculos de políticas que se mostrem higienistas, segregadoras e verticais? Como garantir espaços fomentadores de protagonismo? 13

Obrigada pela atenção!