Anatomia do Tronco Encefálico Diana Babini Recife - 2013

Núcleos e Fibras nervosa GENERALIDADES Localiza-se entre a medula espinhal e o diencéfalo; Situa-se ventralmente ao cerebelo; É constituído por corpos de neurônios Tractos; Fascículos ou Leminiscos. Corpos de neurônios Núcleos e Fibras nervosa Feixes (MACHADO, 2004)

GENERALIDADES Muitos dos núcleos do Tronco Encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram em constituição dos pares dos nervos cranianos. 12 pares cranianos 10 fazem conexão no T.E. (MACHADO, 2004)

DIVISÃO Mesencéfalo – situado cranialmente; Ponte - situado entre ambos e; Bulbo – situado caudalmente. IV Ventrículo Mesencéfalo Ponte Bulbo

FUNÇÕES Centro do vômito; Centro respiratório; Centro vasomotor; Controle do ciclo sono-vigília; Reflexo da cabeça e; Controla a síntese de alerta. (MACHADO, 2004)

BULBO RAQUÍDEO OU MEDULA OBLONGA

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal SULCOS Fissura mediana anterior - Forame Cego; Sulco mediano posterior; Sulcos laterais anterior e posterior; Sulco intermédio posterior; Sulcos pré-olivares; Sulcos retro-olivares. (MACHADO, 2004)

BULBO OU MEDULA OBLONGA Limites: Superiormente Sulco bulbo-pontino; Inferiormente Nível do forame magno. BULBO (MACHADO, 2004)

SULCOS Sulco retro olivar Forame cego Sulco pré-olivar Fissura mediana anterior Sulco lateral anterior (NETTER, 1997)

SULCOS Sulco mediano posterior Sulco intermedio posterior Sulco lateral posterrior (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal FACES OU ÁREAS Anterior ou Ventral  Pirâmide (áreas motoras cérebro – medula)  Decussação das pirâmides; Lateral  Olivas (cerebelo: fibras olivo-cerebelares  aprendizagem motora) (KIERNAN, 2003)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal FACES OU ÁREAS Posterior ou Dorsal  Fascículos grácil e cuneiforme (propriocepção consciente; tato epicrítico e sensibilidade vibratória).  Tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme. (KIERNAN, 2003)

FACES OU ÁREAS Oliva bulbar Decussação das Pirâmides Pirâmide bulbar (NETTER, 1997)

FACES OU ÁREAS Tubérculo do núcleo cuneiforme Tubérculo do núcleo grácil Fascículo cuneiforme Fascículo grácil (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS IX  Nervo Glossofaríngeo; X  Vago; XI  Acessório e; XII  Hipoglosso; (MACHADO, 2004)

NERVOS CRANIANOS IX XII X Nervos : XII-Hipoglosso XI X- Vago XI- acessorio IX-Glossofaringeo XI (NETTER, 1997)

BULBO A presença dessas raízes numa área pequena explica a quantidade de sintomas existentes na presença de tumores que acometem essa área levando a compressão das mesmas. Disfagia; Alterações de fonação e; Alterações no movimento da língua. (MACHADO, 2004)

PONTE

Fibras longitudinais; Porção dorsal ou tegmento PONTE Interposta entre o bulbo e o mesencéfalo; Repousa na parte basilar do osso occipital e no dorso da sela túrcica; Localiza-se ventralmente ao cerebelo; Divisão Fibras longitudinais; Núcleos pontinos e; Fibras transversais. Porção dorsal ou tegmento Porção ventral ou base (MACHADO, 2004)

PONTE Limites: Superiormente sulco pontino superior (fossa interpeduncular); Inferiormente Sulco bulbo-pontino. Ponte (MACHADO; 2004)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Sulco Basilar; Sulco bulbo-pontino; Sulco pontino superior; Eminência pontina; Braço da ponte Pedúnculo cerebelar superior, médio e inferior Fibras transversais HEMISFÉRIO CEREBELAR

ELEMENTOS DESCRITIVOS Sulco pontino superior Sulco basilar Eminência pontina Braço da ponte Sulco pontino Inferior (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Pedúnculo Cerebelar superior Pedúnculo Cerebelar Médio Pedúnculo Cerebelar inferior (NETTER, 1997)

EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS V  Nervo trigêmeo; VI  Nervo Abducente; VII  Nervo facial; VIII  Nervo vestíbulo-coclear. (MACHADO, 2004)

NERVOS CRANIANOS Nervos: V-Trigemeo VI-abducente VII- Facial V VIII-Vestíbulo-coclear V VI VII VIII (NETTER, 1997)

IV VENTRÍCULO

IV VENTRÍCULO Cavidade do rombencéfalo que tem uma forma losângica. Localização: Ventralmente  entre bulbo e ponte; Dorsalmente  cerebelo; Caudalmente  canal central do bulbo e; Cranialmente  aqueduto cerebral. Mesencéfalo III ventrículo (MACHADO, 2004)

ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO OU FOSSA ROMBÓIDE Formação  parte dorsal da ponte  parte fechada do bulbo; Limites: Ínfero-lateral  pedúnculos cerebelares inferiores;  tubérculos do núcleo grácil e cuneiformes; Súpero-lateral  pedúnculos cerebelares superiores. (MACHADO, 2004)

ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO OU FOSSA ROMBÓIDE Pedúnculo cerebelar superior Pedúnculo cerebelar Inferior Tubérculos do Núcleo Cuneiforme Tubérculo do Núcleo Grácil (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS SULCOS cranial – aqueduto cerebral Sulco mediano caudal – canal central do bulbo Sulco limitante; (MACHADO, 2004)

SULCOS Sulco Mediano Sulco Limitante (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Fóveas superior e inferior; Eminência medial; Colículo facial; Trígono do vago; Trígono do hipoglosso; Área vestibular; Estrias Medulares; Locus Coeruleus (mecanismo neural de regulagem do sono) (MACHADO, 2004)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Eminência Média Colículo Facial Área Vestib. Estria Medulares Trígono do Hipoglosso Trígono do Vago (NETTER, 1997)

TECTO DO IV VENTRÍCULO Véu medular superior  metade cranial; Véu medular inferior Nódulo do cerebelo metade caudal; Tela corióide (MACHADO, 2004)

TECTO DO IV VENTRÍCULO Véu medular superior (NETTER, 1997)

TECTO DO IV VENTRÍCULO (NETTER, 1997)

MESENCÉFALO

MESENCÉFALO Controla muitas funções sensoriais e motoras, incluindo os movimentos dos olhos e coordenação dos reflexos visual e auditivo. (MACHADO, 2004)

MESENCÉFALO Limites: Interpõe-se entre a ponte e cérebro; Superiormente  separado por plano que liga os corpos mamilares à comissura anterior; Inferiormente  plano horizontal na altura da fossa interpeduncular; Mesencéfalo (MACHADO, 2004)

Ventral: base do pedúnculo MESENCÉFALO É atravessado pelo aqueduto cerebral III e IV ventrículo Dorsalmente ao aqueduto  tecto do mesencéfalo Ventralmente ao aqueduto  pedúnculos cerebrais Ventral: base do pedúnculo Divide-se Dorsal: tegmento (MACHADO, 2004)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Aqueduto cerebral (modulação da dor/opióides  endorfinas) Tecto  colículos superiores  colículos inferiores;  braços dos colículos superiores e inferiores; Pedúnculos cerebrais  substância negra (Doença de Parkinson)  base  tegmento  sulco lateral do mesencéfalo  fossa interpeduncular (MACHADO, 2004)

OBS: motricidade somática MESENCÉFALO OBS: motricidade somática (MACHADO, 2004)

TECTO DO MESENCÉFALO 04 eminências arredondadas (dorsal): Colículos 02 inferiores 02 superiores Braço do colículo inferior Braço do colículo superior Corpo geniculado lateral - Visão Corpo geniculado medial - Audição Diencéfalo

TECTO DO MESENCÉFALO Colículo Superior Inferior Braço do Colículo (NETTER, 1997)

PEDÚNCULOS CEREBRAIS Ventralmente saem 02 feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e penetram no cérebro  Pedúnculo Cerebral Possui a fossa interpeduncular que é limitada anteriormente pelos corpos mamilares (diencéfalo) . (MACHADO, 2004)

PEDÚNCULOS CEREBRAIS Pedunculo cerebral Fossa interpeduncular (NETTER, 1997)

MESENCÉFALO Sulco Cruciforme (NETTER, 1997)

EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS III  Nervo oculomotor e; IV  Nervo troclear. (MACHADO, 2004)

EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS IV-Troclear III- Oculomotor III IV IV

PARES DE NERVOS CRANIANOS I  Olfatório; II  Óptico; III  Oculomotor; IV  Troclear; V  Trigêmeo; VI  Abducente; VII  Facial; VIII  Vestíbulo-coclear; IX  Glossofaríngeo X  Vago; XI  Acessório; XII  Hipoglosso.

PARES DE NERVOS CRANIANOS I  sensitivo – olfação (etmóide); II  sensitivo – percepção visual; III  motor – movimento girar o olho (C; B; interno); IV  motor – movimento girar o olho (C; fora); V  misto – sensitivo: sensibilidade somática da cabeça; – motor: mastigação; tensão martelo e mm. véu palatino. (MACHADO, 2004)

PARES DE NERVOS CRANIANOS VI  motor – movimento girar o olho (fora); VII  motor – mímica facial; VIII  misto – audição e equilíbrio; IX  misto – constrictor da faringe e sensibilidade gustativa das vísceras; X  motor – todas vísceras torácicas e maioria das abdominais; XI  motor – mm esternocleidomastóideo e trapézio; XII  motor – língua; (MACHADO, 2004)